Моделювання багатовекторних програм профілактики серцево-судинних хвороб в умовах війни як питання громадського здоров’я
PDF

Ключові слова

організація охорони здоров’я
біостатистика
первинна медико-санітарна допомога
міжсекторальна співпраця
гуманітарна криза
психосоціальний стрес

Як цитувати

Нестеренко, В., Огнєв, В., Трегуб, П., Нестеренко, Р., & Шевченко, О. (2026). Моделювання багатовекторних програм профілактики серцево-судинних хвороб в умовах війни як питання громадського здоров’я. Медицина сьогодні і завтра, 95(1). https://doi.org/10.35339/msz.2026.95.1.not

Анотація

In press

Актуальність. Серцево-судинні захворювання (ССЗ) в Україні за показниками смертності та захворюваності перевищують середньоєвропейські показники. Ситуація погіршилась внаслідок повномасштабного вторгнення. Руйнування медичної інфраструктури, масова міграція населення, порушення постачання ліків та психоемоційний стрес підвищили ризики та зробили традиційні підходи до профілактики неефективними.

Мета. Розроблення наукових засад та організаційної моделі комплексної профілактики серцево-судинних захворювань у пацієнтів в Україні з високим ризиком судинних криз в умовах війни.

Матеріали та методи. Використані системний аналіз, структурно-логічне моделювання, бібліосемантичний та порівняльно-історичний методи для аналізу динаміки показників. Проаналізовано офіційну статистику, міжнародні настанови та аналітичні звіти ВООЗ. Дослідження як приватна ініціатива авторів, не отримувало державного фінансування та грантової підтримки.

Етика дослідження. Дослідження не передбачало прямого залучення пацієнтів та збору персональних медичних даних, тому отримання схвалення етичної комісії не було потрібним.

Результати. На основі критичного аналізу вад довоєнної системи та нових викликів воєнного часу запропоновано концептуальну багатовекторну модель адаптивної профілактики ССЗ. Її ядром є три взаємопов'язані компоненти: цифрова інфраструктура та телемедицина (для подолання географічних бар'єрів), посилена та трансформована первинна медична допомога (як координаційний центр) та заходи громадського здоров'я з міжсекторальною координацією. Модель включає механізм моніторингу ризиків. Організаційна модель має потрійну структуру управління, що поєднує національний, регіональний та місцевий рівні координації. Ключову роль у її роботі відіграє платформа для збору та аналізу даних, яка об'єднує інформацію від телемедичних систем, установ первинної ланки, стаціонарних закладів та програм громадського здоров'я.

Висновки. Запропонована модель є відповіддю на специфічні виклики гібридної кризи в Україні. Вона зміщує парадигму від стаціонароцентричної до громадоцентричної та проактивної, спираючись на цифрові рішення та міцне міжсекторальне партнерство. Ключовими умовами для її реалізації є розвиток цифрової інфраструктури, адаптація протоколів, підготовка кадрів та ресурсне забезпечення.

Ключові слова: організація охорони здоров’я, біостатистика, первинна медико-санітарна допомога, міжсекторальна співпраця, гуманітарна криза, психосоціальний стрес.

https://doi.org/10.35339/msz.2026.95.1.not
PDF

Посилання

Cardiovascular diseases (CVDs). World Health Organization (WHO). Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)

Shtefan LV, Mishchenko MM, Shevchenko AS, Mishchenko AN. Cerebral stroke prevention programs. Eurasian scientific congress. Abstracts of the 4th International scientific and practical conference (Barcelona, Spain, 19–21 Apr 2020). Barcelona, Spain: Barca Academy Publishing; 2020. P. 51-8. DOI: 10.5281/zenodo.3758396.

Noncommunicable diseases: Ukraine 2022 country profile. World Health Organization. Available at: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/country-profiles/ncds/ukr_en.pdf

World Health Organization (WHO). Regional Office for Europe. STEPS prevalence of noncommunicable disease risk factors in Ukraine 2019. WHO, Regional Office for Europe, 2020. 66 p. https://iris.who.int/handle/10665/336642

Health needs assessment of the adult population in Ukraine: survey report: April 2023. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2023. 49 p. Available at: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/372141/WHO-EURO-2023-6904-46670-70096-eng.pdf

World Health Organization (WHO). Regional Office for Europe. 1000 days of war in Ukraine: resilience in health response, recovery and reform efforts despite attacks and ongoing challenges. WHO; 18 Nov 2024. Available at: https://www.who.int/europe/news/item/18-11-2024-1000-days-of-war-in-ukraine-resilience-in-health-response-recovery-and-reform-efforts-despite-attacks-and-ongoing-challenges

Shevchenko AS, Shtefan LV, Shumskyi OL, Kucherenko SM, Kucherenko NS, Brown GW. Valeological competence of non-medical students as a tool for their healthy and safe future life. Inter Collegas. 2024;11(2):41-8. DOI: 10.35339/ic.11.2.sss.

World Health Organization (WHO). Global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013–2020. Geneva: WHO; 2013. 176 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241506236

World Health Organization (WHO). HEARTS: Technical package for cardiovascular disease management in primary health care. Geneva: WHO; 2021.76 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241511377

Kovtun Gl, Orlova NM. Mortality from cardiovascular diseases in Ukraine: medical and statistical analysis of its dynamics and regional characteristics in 2010-2020. Reports ofVinnytsia National Medical University. 2023;27(1):110-8. DOI: 10.31393/reports-vnmedical-2023-27(1)-21.

Podpriadova AA, Ohniev VA, Peresypkina TV, Berezka Ml. Epidemiological features of the incidence of acute myocardial infarction among the population of Kharkiv region. Medicine Today and Tomorrow. 2022;91(1):50-7. DOI: 10.35339/msz.2022.91.1.pop.

Ognev VA, Mishchenko MM, Mishchenko AN, Shevchenko AS. Study of risk factors of cerebral strokes according to the data of regional registers and national services of medical statistics. Abstracts of the 8th International scientific and practical conference "Perspectives of world science and education" (Osaka, Japan, 22–24 Apr 2020). CPN Publishing Group; 2020. P. 122-8. DOI: 10.5281/zenodo.3766421.

Mortality in Ukraine – Causes of Death Statistics 2020–2024. OpenDataBot, 2024. Available at: https://opendatabot.ua/en/open/death-statistics

State Statistics Service of Ukraine. Statistical Yearbook of Ukraine for 2022. Verner I., ed. Kyiv: State Statistics Service of Ukraine; 2023. 386 p. Available at: https://ukrstat.gov.ua/druk/publicat/kat_u/2023/zb/11/year_22_e.pdf

Roth GA, Mensah GA, Johnson CO, Addolorato G, Ammirati E, Baddour LM, et al. Global Burden of Cardiovascular Diseases and Risk Factors, 1990–2019: Update from the GBD 2019 Study. J Am Coll Cardiol. 2020;76(25):2982-3021. DOI: 10.1016/j.jacc.2020.11.010. PMID: 33309175.

World Health Organization (WHO). Ukraine: People with chronic diseases face massive challenges in accessing health care, according to new WHO survey. WHO, 2022. Available at: https://www.who.int/europe/news/item/22-04-2022-ukraine--people-with-chronic-diseases-face-massive-challenges-in-accessing-health-care-according-to-new-who-survey

Endalamaw A, Khatri RB, Erku D, Zewdie A, Wolka E, Nigatu F, Assefa Y. Barriers and strategies for primary health care workforce development: synthesis of evidence. BMC Prim Care. 2024;25(1):99. DOI: 10.1186/s12875-024-02336-1. PMID: 38539068.

Kolesnyk P, Frese T, Vinker S, Shushman I, Zharkova A, Messaadi N, et al. Steps towards implementing evidence-based screening in family medicine in Ukraine: SWOT-analysis of an approach of multidimensional empowerment. BMC Fam Pract. 2021;22(1):20. DOI: 10.1186/s12875-021-01367-2. PMID: 33446099.

Volker N, Williams LT, Davey RC, Cochrane T, Clancy T, et al. Implementation of cardiovascular disease prevention in primary health care: enhancing understanding using normalisation process theory. BMC Fam Pract. 2017;18:28. DOI: 10.1186/s12875-017-0580-x. PMID: 28235400.

Khalifa МА, Alardhi AS, Alharbi GFS, Mousa M Alzahrani A, Taqi BA, et al. Psychosocial stress and stroke risk: meta-analysis of observational studies. Front Neurol. 2025:16:1669925. DOI: 10.3389/fneur.2025.1669925. PMID: 41281558.

Nanavati HD, Arevalo А, Метоп AA, Lin C. Associations between posttraumatic stress and stroke: A systematic review and meta-analysis. J Trauma Stress. 2023;36(2):259-71. DOI: 10.1002/jts.22925. PMID: 36987695.

WHO guideline: Recommendations on Digital Interventions for Health System Strengthening. Geneva: World Health Organization; 2019. 150 p. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541905

World Health Organization (WHO). Global strategy on digital health 2020–2025. Geneva: WHO; 2021. 50 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240020924

Jones R, Patel CR, Kumar S, Li H, Singh P, Romero M, et al. Integrating digital monitoring tools with electronic health records for cardiovascular disease prevention: systematic evidence review. European Journal of Cardiovascular Nursing. 2024;23(4):245-56. DOI: 10.1093/eurjcn/zvad028. PMID: 36951234.

Tsai ML, Chen KF, Chen PC. Harnessing electronic health records and artificial intelligence for enhanced cardiovascular risk prediction: a comprehensive review. Journal of the American Heart Association. 2025;14(6):e036946. DOI: 10.1161/JAHA.124.036946. PMID: 40079336.

World Health Organization (WHO). Strengthening the health system response to NCDs in primary health care. Geneva: WHO; 2021. 78 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240038947

Kickbusch I, Pelikan JM, Apfel F, Tsouros AD, eds. Health literacy: The solid facts. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2013. 76 p. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/128703

Social determinants of health. World Health Organization. Available at: https://www.who.int/health-topics/social-determinants-of-health

World Health Organization (WHO). "Best buys" and other recommended interventions for the prevention and control of noncommunicable diseases. Geneva: WHO; 2017. 25 p. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/259232

Health literacy: The solid facts. Kickbusch I, Pelikan JM, Apfel F, Tsouros AD, editors. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2013. 76 p. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/128703

Perk J, De Backer G, Gohlke H, Graham I, Reiner Z, Verschuren M, et al.; European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR); ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J. 2012;33(13):1635-701. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs092. Erratum in: Eur Heart J. 2012:33(17):2126. PMID: 22555213.

World Health Organization (WHO). Health Emergency and Disaster Risk Management Framework. Geneva: WHO; 2019. 31 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241516181

Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of primary care to health systems and health. Milbank Quarterly. 2005;83(3):457-502. DOI: 10.1111/j.1468-0009.2005.00409.x. PMID: 16202000.

World Health Organization (WHO). Continuity and coordination of care: a practice brief to support implementation of the WHO Framework on integrated people-centred health services. Geneva: WHO; 2018. 67 p. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789241514033

Berhe FT, Shifti DM, Veerman JL, Aminde L, Ahmed KY, Mesfin YM, et al. Digital versus nondigital behavioral interventions on cardiovascular risk reduction: systematic review and meta-analysis. Ann Behav Med. 2025;59(1):kaaf043. DOI: 10.1093/abm/kaaf043. PMID: 40576235.

Qi Y, Mohamad E, Azlan AA, Zhang C, Ma Y, Wu A. Digital Health Solutions for Cardiovascular Disease Prevention: Systematic Review. J Med Internet Res. 2025;27:e64981. DOI: 10.2196/64981. PMID: 39847411.

Global Repository on National Digital Health Strategies. World Health Organization. Available at: https://www.who.int/teams/digital-health-and-innovation/global-repository-on-national-digital-health-strategies

World Health Organization (WHO). Regional Office for Europe. Accelerating the uptake of digital solutions by the health and care workforce in the WHO European Region. WHO; 2025. 13 p. Available at: https://iris.who.int/handle/10665/382233

Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, Carballo D, Koskinas КС, Back M, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-337. DOI: 10.1093/eurheartj/ehab484. PMID: 34458905.

Palipudi KM, Gupta PC, Sinha DN, Andes LJ, Asma S, McAfee T; GATS Collaborative Group. Social determinants of health and tobacco use in thirteen low and middle income countries: evidence from Global Adult Tobacco Survey. PLoS One. 2012;7(3):e33466. DOI: 10.1371/journal.pone.0033466. PMID: 22438937.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.