Анотація
УДК 616.71-001.5-089.227.84-035.7
В.О. Литовченко, Є.В. Гарячий*, М.І. Березка, І.І. Спесивий
Харківський національний медичний університет *КЗОЗ «Обласна клінічна лікарня — Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф», м. Харків
ІНТРАМЕДУЛЯРНИЙ БЛОКУЮЧИЙ ОСТЕОСИНТЕЗ: ПОМИЛКИ, ЯКИХ НЕ ПОВИННО БУТИ
В дослідженні узагальнено досвід лікування 327 хворих з переломами кісток кінцівок, яким виконували інтрамедулярний блокуючий остеосинтез. Вивчено та проаналізовано основні помилки, яких допускаються хірурги при виконанні інтрамеду лярного блокуючого остеосинтезу. Головними причинами помилок є недотримання тактичних засад даної методики та технічні недоліки, серед яких найбільше значення має недостатнє передопераційне планування.
Ключові слова: інтрамедулярний блокуючий остеосинтез, помилки.
В.А. Литовченко, Е.В. Гарячий, Н.И. Березка, И.И. Спесивый
ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЙ БЛОКИРУЮЩИЙ ОСТЕОСИНТЕЗ: ОШИБКИ, КОТОРЫХ НЕ ДОЛЖНО БЫТЬ
В исследовании обобщен опыт лечения 327 больных с переломами костей конечностей, которым был выполнен интрамедуллярный блокирующий остеосинтез. Изучены и проанализиро ваны основные ошибки, которые допускают хирурги при его выполнении. Главными причинами ошибок являются нарушение тактических основ данной методики и технические недостатки, среди которых наибольшее значение имеет недостаточное предоперационное планирование.
Ключевые слова: интрамедуллярный блокирующий остеосинтез, ошибки.
V.A. Litovchenko, E.V. Garyachiy, M.I. Berezka, I.I. Spesiviy
INTRAMEDULLARY LOCKING OSTEOSYNTHESIS: ERRORS WHICH SHOULD NOT BE
The experience of treating of 327 patients with fractures of the extremities, which undergone intramedullary blocking osteosynthesis, is summarized. In the research we studied and analysed the major mistakes that surgeons have made performing intramedullary locking osteosynthesis. The main causes of errors are a violation of the foundations of this method of tactical and technical disadvantages among which the most important is the lack of preoperative planning.
Key words: locking intramedullary osteosynthesis, errors.
Посилання
Викторова Н. Л. Экспертная оценка лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей / Н. Л. Викторова // Анналы травматологии и ортопедии.— 1995.— № 1.— С. 8-10.
Нарушение процессов репаративного остеогенеза при диафизарных переломах длинных костей (Факторы риска, диагностика, лечебная тактика) / Н. А. Корж, Л. Д. Горидова, К. К. Романенко [и др.] // Травма.— 2005.— Т. 6, № 2.— С. 134-139.
Принцип оптимальности в лечении диафизарных переломов голени / В. Г. Климовицкий, В. Ю. Худобин, В. Н. Пастернак [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование.— 2002.— № 4.— С. 101-103.
Черныш В. Ю. Закрытые диафизарные переломы бедренной кости: функциональные результаты и осложнения при различных методах лечения // В. Ю. Черныш // Травма.— Т. 1, № 2.— С. 166-171.
Трофимов А. Н. О лечении диафизарных переломов голени / А. Н. Трофимов, С. И. Черновол, О. Г. Дунай // Ортопедия, травматология и протезирование.— 2004.— № 1. — С. 21-24.
Помилки та ускладнення в ортопедотравматологічній практиці / М. О. Корж, Д. О. Яременко, Л. Д. Горідова [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование.— 2010.— № 2.— С. 5-10.
Сравнительная оценка методов остеосинтеза при полисегментарных переломах нижних конечностей / В. А. Соколов, А. В. Бондаренко, Е. И. Бялик [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова.— 2006.— № 4.— С. 3-8.
Применение блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза в системе лечения диафизарных переломов костей нижней конечности / В. Г. Климовицкий, А. А. Антонов, Ф. В. Климовицкий [и др.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування.— 2008.— № 2.— С. 5-7.
Сучасний стан розвитку інтрамедулярного блокуючого остеосинтезу / В. О. Литовченко, Є. В. Гарячий, В. Г. Власенко [та ін.] // Травма.— 2007.— Т. 8, № 3.— С. 253-256.
Хірургічна концепція лікування множинних та поєднаних переломів кісток кінцівок / В. О. Литовченко, М. І. Березка, Є. В. Гарячий [та ін.] // Травма.— 2010.— Т. 11, № 2.— С. 152-155.
Челноков А. Н. Ошибки и осложнения закрытого интрамедуллярного остеосинтеза бедра / А. Н. Челноков // Травма.— 2007.— Т. 8, № 3.— С. 317-321.
Внутренние напряжения при нагрузках биомеханических конструкций «отломки бедренной кости— аппарат внешней фиксации», «отломки бедренной кости— накостный фиксатор» и клинические аспекты их проявления / А. К. Попсуйшапка, И. Н. Боровик, А. И. Белостоцкий [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование.— 2008.— № 2.— С. 56-62.
Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез— современная методика, новые сложнос ти, осложнения / В. В. Дергачев, А. Н. Александров, С. Б. Ванхальский [и др.] // Травма.— 2011.— Т. 12, № 4.— С. 20-23.
Карасев А. Г. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении больных с двойными диафизарными переломами костей голени / А. Г. Карасев // Травматология и ортопедия России.— 2005.— № 1 (34).— С. 13-16.
Хирургическое лечение диафизарных переломов бедренной кости / Д. М. Пучиньян, Д. А. Марков, К. К. Левченко [и др.] // Саратовский научно-медицинский журнал.— 2009.— Т. 5, № 4.— С. 594-596.
Швед С. И. Чрескостный остеосинтез по Илизарову при лечении больных с переломами обоих бедер / С. И. Швед, А. Г. Карасев // Гений ортопедии.— 2002.— № 2.— С. 15-18.
Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез в лечении больных с закрытыми переломами длинных костей конечностей / Г. В. Гайко, А. В. Калашников, П. В. Никитин [и др.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування.— 2007.— № 1.— С. 26-33.
Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез в лечении больных с расстройствами репаративного остеогенеза после диафизарных переломов / Г. В. Гайко, П. В. Никитин, А. В. Калашников [и др.] // Вісник ортопедії, травматології та протезування.— 2006.— № 4.— С. 5-13.
Челноков А. Н. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез при лечении высоких переломов большеберцовой кости / А. Н. Челноков, Д. А. Бекреев // Травма.— 2010.— Т. 11, № 3.— С. 348-352.
Интрамедуллярный блокирующий остеосинтез в лечении диафизарных оскольчатых переломов бедра / В. Г. Климовицкий, А. А. Антонов, А. В. Макаренко [и др.] // Травма.— 2009.— Т. 10, № 3.— С. 243-246.