Як цитувати
Анотація
УДК 617.57/.58-001.5-089
Б.С. Федак, Є.В. Гарячий, І.І. Спесивий, Т.М. Галабутська
КЗОЗ «Обласна клінічна лікарня — Центр екстреної медичної допомоги та медицини катастроф», м. Харків
ТАКТИЧНІ ЗАСАДИ ЛІКУВАННЯ МНОЖИННИХ І ПОЄДНАНИХ ПЕРЕЛОМІВ КІСТОК КІНЦІВОК
Визначено оптимальні обсяги остеосинтезу кісток кінцівок у постраждалих з множинною та поєднаною травмами різного ступеня тяжкості, порядок їх проведення. У постраждалих з балом тяжкості за ISS<25 можливе виконання будь-якого виду остеосинтезу на тлі проведення протишокових заходів, при нестабільному стані (бал тяжкості за ISS від 26 до 40) необхідно виконувати первинну стабілізацію великих сегментів апаратами зовнішньої фіксації. У постраждалих в критичному стані (за шкалою ISS>40) використовується концепція «damage control оrthopedic».
Ключові слова: множинні та поєднані переломи, хірургічна концепція, тяжкість травми.
Б.С. Федак, Е.В. Гарячий, И.И. Спесивый, Т.М. Галабутская
ТАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННЫХ И СОЧЕТАННЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Определены оптимальные объемы остеосинтеза костей конечностей у пострадавших с множественной и сочетанной травмами различной степени тяжести, порядок их проведения. У пострадавших с баллом тяжести по ISS<25 возможно выполнение любого вида остеосинтеза на фоне проведения противошоковых мероприятий, при нестабильном состоянии (балл тяжести по шкале ISS от 26 до 40) необходимо выполнять первичную стабилизацию крупных сегментов аппаратными методами. У пострадавших в критическом состоянии (балл тяжести по шкале ISS>40) применяется концепция «damage control оrthopedic».
Ключевые слова: множественные и сочетанные переломы, хирургическая концепция, тяжесть травмы.
B.S. Fedak, E.V. Garyachiy, I.I. Spesiviy, T.M. Galabutska
TACTICAL ASPECTS OF THE TREATMENT OF MULTIPLE AND COMBINED FRACTURES OF THE LIMBS BONES
It was identified the optimal amount of fixation of bone in patients with multiple and combined trauma of varying severity, order them. In the affected with ISS<25 it is possible to perform any kind of fixation on the background of against shock treatment. It is necessary to perform the initial stabilization of large segments by the hardware techniques with unstable patients (ISS 26-40). The conception «damage control orthopedic» is used with critical patients (ISS>40).
Key words: multiple and combined fractures, surgical conception, severity of injury.
Посилання
Tscherne H. Лечение больных с политравмой / H. Tscherne, G. Regel // Остеосинтез. — 2009. — № 2. — С. 3-12.
Поєднана торако-абдомінальна травма. Клініко-організаційні засади лікування постражда лих на ранньому госпітальному етапі надання медичної допомоги / Гур'єв С. О., Бондарчук Г. В., Покидько М. І., Знахарчук В. М. — Вінниця : ТОВ Фірма «Планер», 2007. — 167 с.
Оказание медицинской помощи пострадавшим с политравмой / А. Е. Зайцев, Л. В. Гагайзель, Л. Ф. Костенко, А. И. Ткаченко // Сб. науч. статей Харьковской городской больницы скорой неотложной медицинской помощи им. проф. А. И. Мещанинова. —Харьков : Основа, 2003. — Вып. 6. — С. 9-15.
Корж М. О. Стан ортопедо-травматологічної служби України та заходи з покращення її діяльності / М. О. Корж, Д. О. Яременко, О. Г. Шевченко // Ортопедія і травматологія: проблеми якості : наук.-практ. конф., присвячена 75-річчю з дня народження, 50-річчю наук.-практ. діяльності Заслуженого діяча науки і техніки України, професора М. І. Хвисюка : зб. наук. праць. — Харків : ХМАПО, 2009. — С. 5-9.