Ключові слова
мінно-вибухова травма
щелепно-лицева ділянка
реабілітація
Як цитувати
Анотація
In press
Актуальність. Попри значний накопичений досвід лікування бойової травми, кількість детально описаних клінічних випадків із довготривалим спостереженням та аналізом усіх етапів реконструкції залишається обмеженою.
Мета. Описати особливості тяжкої мінно-вибухової травми щелепно-лицевої ділянки та навести приклад поетапної хірургічної реконструкції пошкоджень.
Матеріали та методи. Представлено клінічний випадок багатоетапного хірургічного лікування пацієнтки з тяжкою мінно-вибуховою травмою щелепно-лицевої ділянки, що включало серію реконструктивних оперативних втручань, спрямованих на відновлення анатомічної цілісності лицевого скелета, функціональних можливостей та естетики обличчя. Дослідження виконане в межах науково-дослідної роботи з номером державної реєстрації 0125U000945.
Етика дослідження. Дослідження проведено відповідно до етичних стандартів Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації (1964–2024) та наказу Міністерства охорони здоров’я України № 690 від 23.09.2009. Отримано інформовану згоду пацієнтки на участь у науковому дослідженні та публікацію фотографій обличчя.
Результати. Наведено досвід хірургічного лікування пацієнтки з мінно-вибуховою травмою: множинні різано-рвані рани обличчя, шиї, грудної клітки, лівої верхньої кінцівки; різана рвана рана щічних, привушно-скроневих, виличних ділянок та лівої вушної раковини; травматичний відкритий перелом лівої гілки нижньої щелепи; гематосинус. Перебіг ускладнився норицею слинної залози. Упродовж 64 днів проводилася поетапна реконструктивна хірургічна корекція (первинна хірургічна обробка, некректомія та накладання вторинних швів, реконструктивна хірургія, хірургічна корекція нориці слинної залози). Поряд з хірургічним лікуванням для лікування переломів верхньої та нижньої щелепи застосовували двощелепне шинування. Проводено тривалі реабілітаційні заходи. Досягнуто максимального відновлення тканин обличчя та соціалізації пацієнтки, відновлено функції жування та мовлення.
Висновки. Вибір хірургічної тактики та результати лікування пацієнтки з тяжкою мінно-вибуховою травмою обличчя залежали від тяжкості поранення, ступеня пошкодження м’яких і кісткових тканин обличчя та функціонування слинної нориці. Важливими були реабілітаційні заходи. Наведений клінічний випадок є прикладом етапної реконструкції після мінно-вибухової травми обличчя.
Ключові слова: стоматологія, мінно-вибухова травма, щелепно-лицева ділянка, реабілітація.
Посилання
Chorna VV, Zavodiak AIu, Plakhotniuk IM, Lypkan VM, Tomashevskyi AV, Kolomiiets VV. The characteristics of injuries from various types of weapons depend on the individual's location at the moment of the explosion. Ukraine. Nation's Health. 2024;2(76):113-21. DOI: 10.32782/2077-6594/2024.2/19. [In Ukrainian].
Bielikov O, Roshchuk O, Bielikova N, Bachynskyi V, Bernik M. Characteristics of maxillofacial injuries caused by mine-explosive weapons: Ballistic aspects, complications and modern approaches to comprehensive rehabilitation. Forensic-medical examination. 2026;(1):20-35. DOI: 10.24061/2707-8728.1.2026.3. [In Ukrainian].
Kumar V, Singh AK, Kumar P, Shenoy YR, Verma AK, Borole AJ, Prasad V. Blast injury face: An exemplified review of management. Natl J Maxillofac Surg. 2013;4(1):33-9. DOI: 10.4103/0975-5950.117878. PMID: 24163550.
Korshnyak VO, Bovt JV, Pulyk OR, Stoyanov OM. Mine-blast trauma as a factor in the early development of vascular diseases of the brain. Wiad Lek. 2023;76(6):1485-90. DOI: 10.36740/WLek202306123. PMID: 37463386.
Prysiazhniuk O, Palyvoda R, Chepurnyi Y, Pavlychuk T, Chernogorskyi D, Fedirko I, et al. War-related maxillofacial injuries in Ukraine: a retrospective multicenter study. Arch Craniofac Surg. 2025;26(2):51-8. DOI: 10.7181/acfs.2024.0074. PMID: 40335049.
Korkishko VP, Kryvanych VM. Traumatic disease of the maxillofacial region in the structure of polytrauma: epidemiology and clinical features. Scientific Bulletin of the Uzhhorod University. Series "Medicine". 2025;2(72):120-4. DOI: 10.32782/2415-8127.2025.72.20. [In Ukrainian].
Brauner E, Laudoni F, Amelina G, Cantore M, Armida M, Bellizzi A, et al. Dental Management of Maxillofacial Ballistic Trauma. J Pers Med. 2022;12(6):934. DOI: 10.3390/jpm12060934. PMID: 35743719.
Chaiyasate K, Gupta R, Boudiab EM, Vega D, Hart J, Nossoni F, et al. Comprehensive Treatment and Reconstructive Algorithm for Functional Restoration after Ballistic Facial Injury. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(7):e4453. DOI: 10.1097/GOX.0000000000004453. PMID: 35923981.
Rehman U, Shemie M, Sarwar MS, Adebayo O, Brennan PA. The Reconstruction of Mandible Defects in War Injuries: Systematic Review and Meta-Analysis. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2024;17(2):160-8. DOI: 10.1177/19433875231198947. PMID: 38779399.
Grillo R, Bottura L, Lima BC, de Oliveira NK, Melhem-Elias F, Zindel Deboni MC. The complex dynamics of maxillofacial trauma in blast and fragmentation injuries: Current understanding and gaps in scientific evidence. J Craniomaxillofac Surg. 2025;53(10):1762-8. DOI: 10.1016/j.jcms.2025.07.017. PMID: 40753034.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.