Ключові слова
мініінвазивне хірургічне лікування
санація плевральної порожнини
тривалість захворювання
Як цитувати
Анотація
В сучасній торакальній хірургії набирає обертів застосування відеоторакоскопічних втручань у пацієнтів із гострою емпіємою плеври. Питання визначення оптимальних термінів їх виконання в залежності від тривалості захворювання та характеру змін парієтальної та вісцеральної плеври залишається відкритим. Оцінено характер змін парієтальної та вісцеральної плеври 249 пацієнтів із гострою емпіємою плеври, що лікувалися за допомогою відеоторакоскопічних втручань. Пацієнти розподілені на 5 груп в залежності від тривалості захворювання. Визначено, що фібринозні скупчення при гострій емпіємі плеври заміщаються фрагментуючими порожнину утвореннями після 6 тижня від початку захворювання. Припинення накопичення гнійного ексудату та тривалість дренування порожнини плеври після торакоскопії залежить від тривалості хвороби на момент її виконання, про що свідчила тривалість дренування плевральної порожнини. У період до місяця від початку захворювання вона складала до 8 діб, до двох місяців – 15 діб, а після 8 тижнів – досягала 20 діб. Запальні зміни плеври у вигляді відкладень фібрину та фрагментації порожнини при емпіємі плеври наростають досить швидко. Можливості її ефективної санації при торакоскопії без відкритих оперативних втручань обмежуються 6 тижнями від початку захворювання.
Ключові слова: гострі гнійні захворювання плеври, мініінвазивне хірургічне лікування, санація плевральної порожнини, тривалість захворювання.
Посилання
Sziklavari Z, Graml JI, Zeman F, Ried M, Grosser C, Neu R, et al. Ergebnisse der stadienadaptierten chirurgischen therapie von pleuraempyemen [Outcomes of stage-adapted surgical treatment of pleural empyema]. Zentralbl Chir. 2016;141(3):335-40. DOI: 10.1055/s-0041-109703. PMID: 26863158. [In German].
Porcel JM. Minimally invasive treatment of complicated parapneumonic effusions and empyemas in adults. Clin Respir J. 2018;12(4):1361-6. DOI: 10.1111/crj.12730. PMID: 29087029.
Colella S, Fioretti F, Massaccesi C, Primomo GL, Panella G, D'Emilio V, Pela R. Usefulness of Medical Thoracoscopy in the Management of Pleural Effusion Caused by Chronic Renal Failure. J Bronchology Interv Pulmonol. 2017;24(4):285-9. DOI: 10.1097/LBR.0000000000000421. PMID: 28957888.
Ekeke C, Noble S, Merritt RE. Management of an intrapleural foreign body and empyema with video-assisted thoracoscopy. J Thorac Dis. 2016;8(8):2241-3. DOI: 10.21037/jtd.2016.06.51. PMID: 27621882.
Samancilar O, Akcam TI, Kaya SO, Ozturk O, Akcay O, Ceylan KC. The Efficacy of VATS and Intrapleural Fibrinolytic Therapy in Parapneumonic Empyema Treatment. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2018;24(1):19-24. DOI: 10.5761/atcs.oa.17-00153. PMID: 29343663.
Boyko VV, Lopatenko DE. Pathogenic flora in pyopneumothorax and its sensitivity to antibiotics. Kharkiv surgical school. 2013;4(61):54-6.
Chen RL, Zhang YQ, Wang J, Wu H, Yang SM. Diagnostic value of medical thoracoscopy for undiagnosed pleural effusions. Exp Ther Med. 2018;16(6):4590-4. DOI: 10.3892/etm.2018.6742. PMID: 30542409.
Perentes JY, Abdelnour-Berchtold E, Blatter J, Lovis A, Ris HB, Krueger T, Gonzalez M. Vacuum-assisted closure device for the management of infected postpneumonectomy chest cavities. J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;149(3):745-50. DOI: 10.1016/j.jtcvs.2014.10.052. PMID: 25454910.
Lohser J, Slinger P. Lung Injury After One-Lung Ventilation: A Review of the Pathophysiologic Mechanisms Affecting the Ventilated and the Collapsed Lung. Anesth Analg. 2015;121(2):302-18. DOI: 10.1213/ANE.0000000000000808. PMID: 26197368.
Servais EL, Towe CW, Farjah F, Brown LM, Broderick SR, Block MI, et al. The Society of Thoracic Surgeons General Thoracic Surgery Database: 2021 Update on Outcomes and Research. Ann Thorac Surg. 2021;112(3):693-700. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2021.06.024. PMID: 34237295.
Oh DS, Reddy RM, Gorrepati ML, Mehendale S, Reed MF. Robotic-Assisted, Video-Assisted Thoracoscopic and Open Lobectomy: Propensity-Matched Analysis of Recent Premier Data. Ann Thorac Surg. 2017;104(5):1733-40. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2017.06.020. PMID: 29054214.
Froudarakis ME. Medical thoracoscopy: the green shapes of grey Chest. 2015;147(4):869-71. DOI: 10.1111/resp.12704. PMID: 25846523.
Sziklavari Z, Ried M, Neu R, Schemm R, Grosser C, Szoke T, Hofmann HS. Mini-open vacuum-assisted closure therapy with instillation for debilitated and septic patients with pleural empyema. Eur J Cardiothorac Surg. 2015;48(2):e9-16. DOI: 10.1093/ejcts/ezv186. PMID: 26017017.
Rafinski R. Die zeitweilige plombierung des als behandlungs methode des spontanpneumothorax [The temporary sealing of the as a treatment method of the spontaneous pneumothorax]. [Acta Medica Scandinavica]. 1968;116:471-5. DOI: 10.1111/j.0954-6820.1931.tb14154.x.
Iyer NP, Reddy CB, Wahidi MM, Lewis SZ, Diekemper RL, Feller-Kopman D, et al. Indwelling Pleural Catheter versus Pleurodesis for Malignant Pleural Effusions. A Systematic Review and Meta-Analysis. Ann Am Thorac Soc. 2019;16(1):124-31. DOI: 10.1513/AnnalsATS.201807-495OC. PMID: 30272486.
Gomond-Le Goff C, Vivalda L, Foligno S, Loi B, Yousef N, De Luca D. Effect of Different Probes and Expertise on the Interpretation Reliability of Point-of-Care Lung Ultrasound. Chest. 2020;157(4):924-31. DOI: 10.1016/j.chest.2019.11.013. PMID: 31785252.
Ohara G, Iguchi K, Satoh H. VATS and Intrapleural Fibrinolytic Therapy for Parapneumonic Empyema. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2018;24(5):263-264. DOI: 10.5761/atcs.lte.18-00092. PMID: 29962389.
Bedawi EO, Ricciardi S, Hassan M, Gooseman MR, Asciak R, Castro-Anon O, et al. ERS/ESTS statement on the management of pleural infection in adults. Eur Respir J. 2023;61(2):2201062. DOI: 10.1183/13993003.01062-2022. PMID: 36229045.
Li J, Wang X, Wang Y, Zhang W. Analgesic effectiveness of serratus anterior plane block in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery: a systematic review and updated meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Anesthesiol. 2023;23(1):235. DOI: 10.1186/s12871-023-02197-8. PMID: 37442948.
Muhetaer M, Paerhati K, Sun Q, Li D, Zong L, Zhang H, Zhang L. Effects of Different Treatment Regimens on Primary Spontaneous Pneumothorax: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2022;28(6):389-402. DOI: 10.5761/atcs.oa.22-00113. PMID: 36002271.
Chaddha U, Agrawal A, Feller-Kopman D, Kaul V, Shojaee S, Maldonado F, et al. Use of fibrinolytics and deoxyribonuclease in adult patients with pleural empyema: a consensus statement. Lancet Respir Med. 2021;9(9):1050-64. DOI: 10.1016/S2213-2600(20)30533-6. PMID: 33545086.
Markussen H, Lehmann S, Nilsen RM, Natvig GK. Health-related quality of life as predictor for mortality in patients treated with long-term mechanical ventilation. BMC Pulm Med. 2019;19(1):13. DOI: 10.1186/s12890-018-0768-4. PMID: 30635052.
Nie W, Liu Y, Ye J, Shi L, Shao F, Ying K, Zhang R. Efficacy of intrapleural instillation of fibrinolytics for treating pleural empyema and parapneumonic effusion: a meta-analysis of randomized control trials. Clin Respir J. 2014;8(3):281-91. DOI: 10.1111/crj.12068. PMID: 24428897.
Liu X, Lv X, Jin D, Li H, Wu H. Lung ultrasound predicts the development of bronchopulmonary dysplasia: a prospective observational diagnostic accuracy study. Eur J Pediatr. 2021;180(9):2781-9. DOI: 10.1007/s00431-021-04021-2. PMID: 33755776.
Bhatnagar R, Luengo-Fernandez R, Kahan BC, Rahman NM, Miller RF, Maskell NA. Thoracoscopy and talc poudrage compared with intercostal drainage and talc slurry infusion to manage malignant pleural effusion: the TAPPS RCT. Health Technol Assess. 2020;24(26):1-90. DOI: 10.3310/hta24260. PMID: 32525474.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.