How to Cite
Abstract
УДК 616.233-002:616.61-002.3]-074
М.О. Клименко, М.О. Шелест*
Харківська медична академія післядипломної освіти *Харківський національний медичний університет
С-РЕАКТИВНИЙ БІЛОК ЯК МАРКЕР ПЕРЕБІГУ ХРОНІЧНИХ ЗАПАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Обстежено 29 хворих із загостренням хронічного бронхіту і 22 хворих із загостренням хронічного пієлонефриту, з динамічним визначенням маркера запалення С-реактивного білка в крові. При проведенні емпіричної антибактеріальної терапії рівень С-РБ відображав чутливість мікрофлори до використовуваного препарату. Зниження рівня С-РБ від початку терапії свідчить про ефективність антибактеріального засобу, а відсутність позитивної динаміки або тенденція до наростання концентрації С-РБ вказують на резистентність мікрофлори до даного антибіотика. При високому рівні С-РБ призначення антибіотиків доцільне, а при нормальному показнику можна обмежитися локальним впливом на осередок запалення. За будь-яких форм інфекції нормалізація рівня С-РБ є показанням до закінчення курсу системної антибактеріальної терапії.
Ключові слова: запалення, хронічний бронхіт, хронічний пієлонефрит, C-реактивний білок.
Н.А. Клименко, М.А. Шелест
С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК КАК МАРКЕР ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Обследовано 29 больных с обострением хронического бронхита и 22 больных с обострением хронического пиелонефрита, с динамическим определением маркера воспаления С-реактивного белка в крови. При проведении эмпирической антибактериальной терапии уровень С-РБ отражал чувствительность микрофлоры к используемому препарату. Снижение уровня С-РБ с начала терапии свидетельствует об эффективности антибактериального средства, а отсутствие положительной динамики или тенденция к нарастанию концентрации С-РБ указывают на резистентность микрофлоры к данному антибиотику. При высоком уровне С-РБ назначение антибиотиков целесообразно, а при нормальном показателе можно ограничиться локальным воздействием на очаг воспаления. При любых формах инфекции нормализация уровня С-РБ является показанием к окончанию курса системной антибактериальной терапии.
Ключевые слова: воспаление, хронический бронхит, хронический пиелонефрит, C-реактив ный белок.
N.A. Klimenko, M.A. Shelest
С-REACTIVE PROTEIN AS A MARKER OF CHRONIC INFLAMMATORY DISEASE COURSE
The study involved 29 patients with exacerbation of chronic bronchitis and 22 patients with exacerbation of chronic pyelonephritis, with dynamic determination of inflammatory marker C-reactive protein in the blood. During conducting empirical antibiotic therapy CRP level reflected sensitivity of microflora to the drug used. The decrease in CRP level from the beginning of therapy demonstrates the effectiveness of the antibacterial agent, and the absence of positive dynamics or the tendency to increased concentration of CRP indicate the resistance of microorganisms to the antibiotic. At high levels of CRP treatment with antibiotics is appropriate, and at a normal indicator the therapy can be restricted to a local effect on the inflammation. In any form of infection normalization of CRP is an indication for the overall completion of the course of systemic antibiotic therapy.
Key words: inflammation, chronic bronchitis, chronic pyelonephritis, C-reactive protein.
Поступила 01.03.13
References
Кетлинский С. А. Цитокины / А. С. Кетлинский, А. С. Симбирцев. - СПб. : Фолиант, 2008. - 408 с.
Лутай М. И. Роль дисфункции эндотелия, воспаления и дислипидемии в атерогенезе / М. И. Лутай, И. П. Голикова, В. А. Слободской // Український кардіологічний журнал. - 2007. - № 5. - С. 37-46.
Сєркова В. К. Прогностическая значимость определения уровня маркеров воспалитель ной реакции при оценке риска неблагоприятного течения ишемической болезни сердца / В. К. Сєркова, Л. А. Вознюк // Вісник проблем біології і медицини. - 2009. - Вип. 3. - С. 91-94.
Страчунский Л. С. Современная антимикробная химиотерапия / Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов. - М. : Боргес, 2002. - 436 с.
Фещенко Ю. І. Актуальні проблеми діагностики і терапії ХОЗЛ із супутньою патологією / Ю. І. Фещенко // Український пульмонологічний журнал. - 2009. - № 2. - С. 6.
Augmentin (amoxicillin/clavulanate) in the treatment of community-acquired respiratory tract infection: a review of the continuing development of an innovative antimicrobial agent / A. R. White, C. Kaye, J. Poupard [et al.] // J. Antimicrob. Chemother. - 2004. - V. 53, № 1. - P. 3-20.
Endothelin antagonism and interleukin-6 inhibition attenuate the proatherogenic effects of C-reactive protein / S. Verma, S. H. Li, M. V. Badiwala [et al.] // Circulation. - 2002. - V. 105. - P. 564-569.
Fliser D. Antiinflammatory effects of angiotensin II subtype I receptor blockade in hypertensive patients with microinflammation / D. Fliser, K. Buchloz, H. Hatter // Circulation. - 2004. - V. 110. - P. 110.
Inflammation, abdominal obesity, and smoking as predictors of hypertension / L. Niskanen, D. E. Laaksonen, K. Nyyssonen [et al.] // Hypertension. - 2004. - V. 44, № 6. - P. 859-865.