Ключові слова
гіпертонічна хвороба
діабетична нефропатія
ремоделювання серця
хронічна хвороба нирок
Як цитувати
Анотація
In press
Вивчено особливості функціональних і структурних змін серця у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу з нефропатією. Обстежено 75 пацієнтів із ЦД 2-го типу, з яких діабетичну нефропатію різного ступеня тяжкості мали 50 хворих. Контрольну групу становили 20 практично здорових осіб. Після клінічного обстеження залежно від стану функції нирок усіх пацієнтів було розподілено на три групи: перша – 25 хворих на ЦД 2-го типу без ознак нефропатії; друга – 26 хворих на ЦД 2-го типу з нормальною швидкістю клубочкової фільтрації і альбумінурією; третя – 24 хворі на ЦД 2-го типу зі зниженою швидкістю клубочкової фільтрації і альбумінурією. Для виявлення змін гемодинаміки і структурних параметрів серця пацієнтам проводили трансторакальну ехокардіографію на ультразвуковому апараті «ULTIMA PA» («Radmir», Україна) із використанням секторального фазованого датчика з діапазоном частот 2–3 МГц за стандартною методикою відповідно до рекомендацій Американського ехокардіографічного товариства. Для отримання індексованих показників хворим проводили антропометричні вимірювання. У хворих із діабетичною нефропатією і альбумінурією і зниженою швидкістю клубочкової фільтрації виявлено збільшення лінійних розмірів серця відносно контролю і показників хворих без ознак нефропатії. При діабетичній нефропатії у хворих відбувалось вірогідне збільшення маси міокарда лівого шлуночка і суттєве збільшення частоти виявлення гіпертрофії лівого шлуночка до 91,3 % у хворих з альбумінурією і збереженою функцією нирок і до 100 % при зниженій швидкості клубочкової фільтрації.
Ключові слова: цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, діабетична нефропатія, ремоделювання серця, хронічна хвороба нирок.
Посилання
International Diabetes Federation (2019). IDF Diabetes Atlas (9th ed.). Brussels, Belgium: International Diabetes Federation. Access mode https://www.diabetesatlas.org/en/resources/
Tsytovskyi, M. N. (2017). Statystychnyi, klinichnyi ta morfolohichnyi aspekty vplyvu tsukrovoho diabetu na stan sertsevo-sudynnoi systemy [Statistical, clinical and morphological aspects of impact of diabetes on the cardiovascular system]. Naukovyi visnyk Uzhhorodskoho universytetu. Seriia Medytsyna – Scientific Bulletin of Uzhhorod University. Series: Medicine, (1(55)), 168–177. Retrieved from: https://dspace.uzhnu.edu.ua/jspui/handle/lib/15111 [in Ukrainian].
Lang, R. M., Badano, L. P., Mor-Avi, V., Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L. et al. (2015). Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography, 28(1), 1–39.e14. DOI: 10.1016/j.echo.2014.10.003, PMID: 25559473.
Williams, B., Mancia, G., Spiering, W., Rosei, E. A., Azizi, M., Burnier, M. et al. (2018). 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J. Hypertens., 36(10), 1953–2041. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001940, PMID: 30234752.
Kuzin, A. I., Vasyliev, A. A., Cherednykova, M. A., & Kamerer, O. V. (2003). Diahnostyka ta likuvannia dyslipidemii u khvorykh metabolichnym syndromom [Diagnosis and treatment of dyslipidemia in patients with metabolic syndrome]. medbib.in.ua. Access mode http://medbib.in.ua/diagnostika-lechenie-dislipidemii.html [in Ukrainian].
Typovi patolohichni protsesy. Patofiziolohiia obminu rechovyn: navchalnyi posibnyk [Typical pathological processes. Pathophysiology of metabolism: a textbook]. (2008). medbib.in.ua. Access mode http://medbib.in.ua/insulinonezavisimyiy-saharnyiy-diabet-44217.html [in Ukrainian].
Wu, N., Zhao, W., Ye, K., Li, Y., He, M., Lu, B., & Hu, R. (2014). Albuminuria is associated with left ventricular hypertrophy in patients with early diabetic kidney disease. International Journal of Endocrinology, 2014, Article 351945. DOI: 10.1155/2014/351945.
Kutyrina, I. M., Rudenko, T. E., Savelֹ’eva, S. A., Shvetsov, M. Yu., & Shestakova, M. V. (2014). Kardiorenalnyi sindrom u bolnykh khronicheskoi bolezniu pochek i saharnym diabetom [Cardiorenal syndrome in patients with chronic kidney disease and diabetes mellitus]. Saharnyi diabet – Diabetes Mellitus, 16(3), 90–96. DOI: 10.14341/2072-0351-822 [in Russian].
Bluemke, D. A., Kronmal, R. A., Lima, J. A., Liu, K., Olson, J., Burke, G. L., & Folsom, A. R. (2008). The relationship of left ventricular mass and geometry to incident cardiovascular events: the MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis) study. J. Am. Coll. Cardiol., 52(25), 2148–2155. DOI: 10.1016/j.jacc.2008.09.014, PMID: 19095132, PMCID: PMC2706368.
Tuegel, C., & Bansal, N. (2017). Heart failure in patients with kidney disease. Heart (British Cardiac Society), 103(23), 1848–1853. DOI: 10.1136/heartjnl-2016-310794, PMID: 28716974.
Sokolov, Ye. I. (2002). Diabeticheskoie serdtse [Diabetic heart]. Moscow: Meditsina, 416 p. [in Russian].