Як цитувати
Анотація
УДК 616.381-002-089.84-036.81-06
В.В. Жидецкий
ГУ «Институт общей и неотложной хирургии АМН Украины», г. Харьков
ПРОФИЛАКТИКА И ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ЭВЕНТРАЦИЙ
Приведены данные литературы, касающиеся причин развития, профилактики и хирургического лечения послеоперационных эвентраций. Показано, что эвентрация — остро развившийся дефект в брюшине и мышечно-апоневротическом слое, вследствие чего создаются условия для разгерметизации брюшной полости и выхода внутренностей за ее пределы. Она является одним из наиболее опасных осложнений в абдоминальной хирургии, при развитии которого отмечается довольно высокая летальность, достига ющая 20 % и даже, по некоторым данным, 65 %.
Ключевые слова: эвентрация, профилактика, хирургическое лечение.
В.В. Жидецький
ПРОФІЛАКТИКА І ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИХ ЕВЕНТРАЦІЙ
Наведено дані літератури про причини розвитку, профілактику та хірургічне лікування післяопе раційних евентрацій. Показано, що евентрація — дефект, який гостро розвився в очеревині і м'язово-апоневротичному шарі, внаслідок чого створюються умови для розгерметизації черевної порожнини і виходу нутрощів за її межі. Вона є одним з найбільш небезпечних ускладнень в абдомінальній хірургії, при розвитку якого відмічається досить висока летальність, що досягає 20 % і навіть, за деякими даними, 65 %.
Ключові слова: евентрація, профілактика, хірургічне лікування.
V.V. Zhydetskyy
PREVENTION AND SURGICAL TREATMENT OF POSTOPERATIVE EVENTRATIONS
The data in the literature on the causes of the development, prevention, and surgical treatment of postoperative eventrations are presented. It is shown, that eventration — acute occurrence of the defect in the peritoneum and muscular aponeurotic layer, so that the conditions for depressurization abdominal viscera and exit out of it. This is one of the more dangerous complications of abdominal surgery, the development of which were very high mortality rate, reaching 20 %, and even, according to some sources, 65 %.
Key words: eventration, prevention, surgical treatment.
Поступила 13.01.12
Посилання
Послеоперационная эвентрация у новорожденных / Г. А. Баиров, Н. С. Манкина, З. И. Ачба, В. Г. Баиров // Вестник хирургии. — 1985. — № 1. — С. 101-104.
Острый панкреатит. Патофизиология и лечение / [Бойко В. В., Криворучко И. А., Шевченко Р. С. и др.]. — Харьков : Торнадо, 2002. — 288 с.
Ботяков А. А. Механические способы в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук / А. А. Ботяков. — Казань, 2008. — 26 с.
Интраоперационная профилактика раневых гнойно-воспалительных осложнений / И. С. Малков, М. И. Шакиров, Е. З. Шизамутдинов [и др.] // Казанский мед. журнал. — 2006. — № 2. — С. 108-110.
Тимошин А. Д. Результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, Е. А. Голота // Герниология. — 2007. — № 2. — С. 33-36.
Antibiotic and chemotherapy / [Finch R. G., Greenwood D., Norrby S. R., Whitley R. J.]. — Philadelphia : Churchill Livingstone, 2003. — 280 p.
Реконструктивные и восстановительные операции в гнойной хирургии / Ю. А. Амирасланов, А. М. Светухин, В. А. Карлов [и др.] // Хирургия. — 1990. — № 12. — С. 85-96.
Вардаев Л. И. Комплексное лечение гнойных ран с использованием раневых покрытий с антиоксидантной, антибактериальной и сорбционной активностью : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук / Л. И. Вардаев. — М., 2005. — 23 с.
Гаджиев Дж. Н. Антибактериальная профилактика в абдоминальной хирургии / Дж. Н. Гаджиев // Актуальные проблемы современной хирургии : труды междунар. хирургического кон-гресса. — М., 2003. — С. 79.
Даценко Б. М. Гнойная рана / Б. М. Даценко, С. Г. Белов, Т. И. Тамм. — К. : Здоров'я, 1985. — 136 с.
Effect of smoking and abstention on oxidative burst and reactivity of neutrophils and monocytes / L. T. Sorensen, H. B. Nielsen, A. Kharazmi [et al.] // Surgery. — 2004. — V. 136. — P. 1047-1053.
Ахмеров А. Б. К вопросу об антибиотикопрофилактике гнойно-септических послеопера ционных осложнений / А. Б. Ахмеров // Современные проблемы развития регионального здравоохранения : сб. науч. трудов, посвящ. 50-летию РКБ МЗ РТ. — Казань, 2003. — 472 с.
Лечение больных со свищами на эвентрированных петлях кишок / М. М. Рысбеков, У. А. Муканова, М. М. Есиркепов [и др.] // Хирургия. — 2007. — № 8. — С. 43-47.
Комплексный метод профилактики и лечения послеоперационных осложнений / [Корейба К. А., Ибатуллин И. А., Тараско А. Д., Тарабарин С. А.]. — Казань : Изд-во КГМА, 2000. — 28 с.
Кулешов Е. В. Метод профилактики послеоперационной эвентрации при сахарном диабете / Е. В. Кулешов // Сов. медицина. — 1990. — № 5. — С. 91-94.
Цхай В. Ф. Профилактика и лечение эвентрации / В. Ф. Цхай // Хирургия. — 1988. — № 5. — С. 102-105.
Mazuski J. E. The surgical infection society guidelines on antimicrobial therapy for intra-abdominal infections an executive summary / J. E. Mazuski, R. G. Sawyerc, A. B. Nathens [et al.] // Surg. Infect. — 2002. — № 3. — P. 161-173.
Шапкин B. C. Тактические и технические вопросы лечения эвентраций / В. С. Шапкин, Г. Н. Хорев // Клиническая хирургия. — 1977. — № 1. — С. 52-56.
Risk of respiratory complications and wound infection in patients undergoing ambulatory sur-gery: smokers versus non-smokers / P. S. Myles, G. A. Iacono, J. O. Hunt [et al.] // Anesthesiology. — 2002. — V. 97. — P. 842-847.
Подачин П. В. Технологии лапаростомии и реконструкции брюшной стенки при этапном хирургическом лечении перитонита / П. В. Подачин // Новые технологии в хирургии : междунар. хирургический конгресс. — Ростов-на-Дону, 2005. — С. 29.
Hotobkiss R. S. Surgical intra-abdominal infections / R. S. Hotobkiss, I. E. Kazl // J. Med. — 2003. — V. 342. — P. 138-150.
Баймышев Е. С. Послеоперационная эвентрация (патогенез, клиника, профилактика и лечение) : автореф. дис. на соискание уч. степени д-ра мед. наук / Е. С. Баймышев. — Пермь, 1989. — 40 с.
Ягудин М. К. Инструментальные методы диагностики и профилактики раневых осложнений после герниопластики послеоперационных вентральных грыж : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук / М. К. Ягудин. — Казань, 2005. — 23 с.
Wald D. S. Wound healing under pathological conditions / D. S. Wald // Inf. Medicina Propraxi. — 2002. — V. 10. — P. 6-10.
Abdominal wall hernias: risk factors for infection and resource utilization / J. R. Dunne, D. L. Malone, J. K. Tracy [et al.] // J. Surg. Res. — 2003. — V. 111. — P. 78-84.
Факторы риска и прогнозирование развития эвентрации после абдоминальных операций / В. И. Юхтин, А. П. Чадаев, О. Е. Ориайфо [и др.] // Хирургия. — 1989. — № 4. — С. 157.
«Sure closure» skin stretching system, our clinical experimence / K. J. Subramania, S. Mohit, P. R. Sasidharan [et al.] // Indian Iplast. Surg. — 2005. — V. 38, issue 2. — P. 132-137.
Филимонов М. И. Релапаротомия / М. И. Филимонов, Б. Р. Гельфанд, П. В. Подачин // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости / под ред. В. С. Савельева. — М. : Триада-Х, 2005. — С. 495-522.
Кривощеков Е. П. Эвентрация при перитоните / Е. П. Кривощеков, С. Г. Григорьев // Актуальные вопросы гнойной хирургии : сб. науч. трудов. — Куйбышев, 1988. — С. 150-157.
О лечении и предупреждении повторных эвентраций / М. М. Рысбеков, Р. Т. Тажимура тов, М. М. Есиркепов [и др.] // Новые технологии в хирургии : междунар. хирургический кон-гресс. — Ростов-на-Дону, 2005. — С. 135.
Розанов Б. С. Об условиях, способствующих эвентрации после операции на органах гепато-панкреато-дуоденальной зоны / Б. С. Розанов, И. И. Сидорчук // Вестник хирургии. — 1971. — № 4. — С. 38-41.
Полубкова Г. В. Хирургическая профилактика и лечение эвентраций : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук / Г. В. Полубкова. — Воронеж, 2000. — 31 с.
Оптимизация хирургической тактики у больных с инфицированным панкреонекрозом / А. М. Тищенко, И. А. Тарабан, А. В. Малоштан [и др.] // Харківська хірургічна школа. — 2008. — № 1. — С. 26-28.
Криворучко И. А. Релапаротомия и лапаростомия при внутрибрюшных осложнениях / И. А. Криворучко // Новые технологии в хирургии : междунар. хирургический конгресс. — Ростов-на-Дону, 2005. — С. 126.
Burger J. W. Abdominal incisions: techniques and postoperative complications / J. W. Burger, J. Jeekel // Scand. J. Surg. — 2002. — V. 91. — P. 315-321.
Ушивание брюшной стенки при программированной релапаротомии и лечении эвентра ций при гнойном перитоните / Ю. В. Кучин, В. Е. Кутуков, Р. Д. Мустафин, О. В. Грященко // Казанский мед. журнал. — 2004. — Т. 85, № 4. — С. 253-255.
Прикупец В. Л. Эвентрация при остром холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В. Л. Прикупец, Ю. Ф. Занозин // Клиническая хирургия. — 1988. — № 9. — С. 46-47.
Измайлов А. Г. Профилактика гнойно-воспалительных раневых осложнений у больных острой спаечной кишечной непроходимостью : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук / А. Г. Измайлов. — Казань, 2008. — 22 с.
Слепых Н. И. Послеоперационные раневые инфекции: причины и последствия / Н. И. Слепых // Казанский мед. журнал. — 2001. — № 3. — С. 186-190.
Бодров А. А. Совершенствование технологии ушивания послеоперационных ран передней брюшной стенки (экспериментально-клиническое исследование) : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук / А. А. Бодров. — Н. Новгород, 2001. — 25 с.
Бойко В. В. Фотохромная антисептика как прикладное решение квантово-биологической теории в лечении больных гнойным перитонитом / В. В. Бойко, И. А. Криворучко, К. Ю. Пархоменко. — Харьков, 2001. — 114 с.