Як цитувати
Анотація
УДК 616.37-002-036.12-036.65-089.819
В.В. Бойко, І.А. Кулик, В.Г. Грома, С.А. Павличенко*, О.В. Шадрін *
Харківський національний медичний університет ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії НАМН України», м. Харків *КЗОЗ «Харківська міська лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова»
ЕНДОСКОПІЧНІ ВТРУЧАННЯ В ЛІКУВАННІ ХРОНІЧНОГО РЕЦИДИВУЮЧОГО ПАНКРЕАТИТУ
Представлені результати обстеження і хірургічного лікування 62 хворих (41 чоловіка і 21 жінки) у віці від 21 до 80 років, які перебували на лікуванні в ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії НАМН України» та КЗОЗ «Харківська міська лікарня швидкої та невідкладної медичної допомоги ім. проф. О.І. Мещанінова» з приводу хронічного рецидивуючого панкреатиту. Показаннями для виконання ендоскопічних транспа пілярних втручань був псевдотуморозний панкреатит, ускладнений механічною жовтяницею, псевдокісти за наявності зв'язку з головною панкреатичною протокою, протоковий панкреатит з больовим синдромом, вірсунголітіаз, вірсунгорагія. Летальності, пов'язаної з виконаними ендоскопічними втручаннями, не відмічено. Це дозволило зробити висновок, що ендоскопічні втручання повинні стати основним етапом лікування пацієнтів з хронічним рецидивуючим панкреатитом.
Ключові слова: хронічний рецидивуючий панкреатит, ендоскопічні втручання.
В.В. Бойко, И.А. Кулик, В.Г. Грома, С.А. Павличенко, О.В. Шадрин
ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПАНКРЕАТИТА
Представлены результаты обследования и хирургического лечения 62 больных (41 мужчины и 21 женщины в возрасте от 21 до 80 лет), находившихся на лечении в ГУ «Институт общей и неот-ложной хирургии НАМН Украины» и КУОЗ «Харьковская городская больница скорой и неотложной медицинской помощи им. проф. А.И. Мещанинова» по поводу хронического рецидивирующе го панкреатита. Показаниями для выполнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств был псевдотуморозный панкреатит, осложненный механической желтухой, псевдокисты при наличии связи с вирсунговым протоком, протоковый панкреатит с болевым синдромом, вирсунголитиаз, вирсунгоррагия. Летальности, связанной с выполненными эндоскопическими вмешательствами, не отмечено. Это позволило сделать вывод, что эндоскопические вмешательства должны стать основным этапом лечения пациентов с хроническим рецидивирующим панкреатитом.
Ключевые слова: хронический рецидивирующий панкреатит, эндоскопические вмешательства.
V.V. Boyko, I.A. Kulyk, V.G. Groma, S.A. Pavlichenko, O.V. Shadrin
ENDOSCOPIC INTERVENTION IN THE TREATMENT OF CHRONIC RECURRENT PANCREATITIS
The results of the examination and surgical treatment of 62 patients (41 men and 21 women aged from 21 to 80 years) who were treated at the «Institute of General and Emergency Surgery of NAMN of Ukraine» and «Kharkiv city hospital emergency medical care behalf of prof. А.I. Meshchaninov» for chronic relapsing pancreatitis. The indications for performing endoscopic intervention was transpapillary pseudotumor pancreatitis complicated by obstructive jaundice, pseudocyst due to the presence of Wirsung duct, pancreatitis with ductal pain, virsungolitiaz, virsungorragiya. Mortality associated with endoscopic interventions were observed. This led to the conclusion that endoscopic intervention should be a major step in the treatment of patients with chronic relapsing pancreatitis.
Key words: chronic recurrent pancreatitis, endoscopic intervention.
Поступила 27.03.13
Посилання
Калинин А. В. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагности ка, лечение и профилактика : метод. рекомендации / А. В. Калинин. - М., 1999. - 45 с.
Chronic pancreatitis caused by an autoimmune pancreatitis. Proposal of theconcept of auto-immune pancreatitis / K. Yoshida, F. Toki, T. Takeuchi [et al.] // Dig. Dis. Sci. - 2005. - V. 40. - P. 1561-1568.
Кокуева О. В. Лечение хронического панкреатита / О. В. Кокуева // Клин. медицина. - 1999. - № 8. - С. 41-46.
Rabeprazole 10 mg is equivalent to esomeprazole 20 mg in control of gastric pH in healthy volunteers / K. Baisley, В. Tejura, A. Morocutti [et al.] // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - V. 96. - P. 148.
Гребенев А. Л. Хронические панкреатиты : руководство по гастроэнтерологии / А. Л. Греб-нев / под ред. Ф. И. Комарова, А. Л. Гребенева. - М. : Медицина, 1996. - Т. 3. - С. 81-112.
Губергриц Н. Б. Клиническая панкреатология / Н. Б. Губергриц, Т. Н. Христин. - Донецк : ООО «Лебедь», 2000. - 416 с.
Комаров Ф. И. Отечественная гастроэнтерология: прошлое, настоящее, будущее / Ф. И. Ко-маров, В. Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол. - 1997. - № 6. - С. 6-10.
Минушкин О. Н. Хронический панкреатит / О. Н. Минушкин // Кремлевская медицина. - 1998. - № 4. - С. 24-28.
Хронический панкреатит: современ ные концепции патогенеза, диагностики и лечения / А. А. Шалимов, В. В. Грубник, Дж. Горовиц и др. - К. : Здоров'я, 2000. - 255 с.
Некоторые вопросы эпидемиологии хронического панкреатита И. В. Маев, А. Н. Казюлин, Ю. А. Кучерявый [и др.] // Клинико-эпидемиологические и этноэкологические проблемы заболеваний органов пищеварения : Материалы Третьей Восточно- Сибирской гастроэнтероло гической конференции / под ред. проф. В. В. Цуканова. - Красноярск, 2003. - С. 49-52.
Минько А. Б. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы // А. Б. Минько, В. С. Пручанский, Л. И. Корытова. - СПб. : Гиппократ, 2001. - 134 с.
Arcidiacono P. G. Celiac plexus neurolysis / P. G. Arcidiacono, M. Rossi // JOP. J. Pancreas. - 2004. - V. 5 (4). - P. 315-321.
Пальцев А. И. Хронический панкреатит / А. И. Пальцев. - Новосибирск, 2000. - 106 с.
Симаненков В. И. Возвращаясь к проблеме хронического панкреати та / В. И. Симаненков, Г. Ю. Кнорринг // Клин. медицина. - 2001. - № 10. - С. 54-59.