Як цитувати
Анотація
УДК 616.831.2-089.5-.31.81
А.А. Хижняк, С.С. Дубівська, Є.О. Баусов
Харківський національний медичний університет
ЗМІНИ ВИЩОЇ МОЗКОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ ПІД ВПЛИВОМ ЗАГАЛЬНОЇ АНЕСТЕЗІЇ
У роботі висвітлюється стан питання післяопераційної когнітивної дисфункції, що набуває актуальності внаслідок зростання кількості населення середнього та похилого віку, а також кількості хворих, які мають у анамнезі цереброваскулярну патологію. Визначення наявності, ступеня та тривалості головних змін вищої мозкової діяльності, зокрема етіопатогенетичних механізмів когнітивної дисфункції, які можуть біти наслідком або мати погіршення своїх проявів при проведенні загальної анестезії, дає можливість у подальшому розробити адекватні методи профілактики виникнення даних змін ког-нітивної сфери, що є актуальним завданням сучасної анестезіології та неврології.
Ключові слова: когнітивна функція, анестезіологія, неврологія.
А.А. Хижняк, С.С. Дубовская, Е.А. Баусов
ИЗМЕНЕНИЕ ВЫСШЕЙ МОЗГОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОД ВЛИЯНИЕМ ОБЩЕЙ АНЕСТЕЗИИ
В работе отражено состояние вопроса послеоперационной когнитивной дисфункции, который является актуальным вследствие увеличения числа населения среднего и пожилого возраста, а также количества пациентов, которые имеют в анамнезе цереброваскулярную патологию. Определение наличия, степени и длительности основных изменений высшей мозговой деятельности, этиопатогенетических механизмов когнитивной дисфункции, которые могут быть следствием или усиливаться при проведении общей анестезии, дает возможность в дальнейшем разработать адекват ные методы профилактики появления данных изменений когнитивной сферы, что является актуаль ным в современной анестезиологии и неврологии.
Ключевые слова: когнитивная функция, анестезиология, неврология.
A.A. Khyzhniak, S.S. Dubovskaya, E.A. Bausov
IMPACT OF GENERAL ANESTHESIA ON THE HIGHER BRAIN ACTIVITY
This paper reviews present status of the postoperative mental dysfunction in elderly and mature aged patients accompanied by cerebrovascular diseases. Identification of the main changes in brain function, its levels and its pathways can lead to elaboration of the adequate prophylaxis and therapeutic methods to prevent these disorders.
Key words: cognitive dysfunction, resuscitation, neurology.
Поступила 03.06.13
Посилання
Профилактика и коррекция послеоперационных когнитивных дисфункций у больных пожилого возраста (методические рекомендации) / Л. В. Усенко, Ризк Шади Эйд, А. А. Криштафор [и др.] // Междунар. неврол. журн. - 2008. - № 3 (19). - С. 99-110.
Cottrel J. E. We Care, Therefore We Are: Anesthesia-related Morbidity and Mortality. The 46th Rovenstine Lecture / J. E. Cottrel // Anesthesiology. - 2008. - V. 109, № 3. - Р. 377-388.
Профилактика и коррекция послеоперационных когнитивных дисфункций у больных пожилого возраста / Л. В. Усенко, Ризк Шади Эйд, А. А. Криштафор [и др.] // Междунар. неврол. журн. - 2008. - № 4 (20). - С. 87-94.
Исаев С. В. Влияние периоперационных факторов и выбора метода анестезии на частоту когнитивных расстройств в послеоперационном периоде / С. В. Исаев, В. В. Лихванцев, В. В. Кичин // IX съезд Федерации анестезиологов. - Иркутск, 2004. - С. 113-114.
Шнайдер Н. А. Послеоперационная когнитивная дисфункция: профилактика, диагности ка, лечение : метод. пособие для врачей / Н. А. Шнайдер, В. В. Шпрах, А. Б. Салмина. - Красноярск : Оперативная полиграфия, 2005. - 95 с.
Давыдова Н. С. Возможные критерии прогноза нарушений мозгового кровообращения при анестезии / Н. С. Давыдова // Вестник интенсивной терапии. - 2004. - № 5. - С. 232-234.
Шнайдер Н. А. Новый взгляд на проблему послеоперационной когнитивной дисфункции / Н. А. Шнайдер // Острые и неотложные состояния в практике врача. - 2006. - № 5. - С. 47-49.
Does anesthesia cease postoperative cognitive dysfunction? A randomized study of regional versus general anesthesia in 438 elderly patients / L. S. Rasmussen, T. Jonson, H. M. Kuipers [et al.] // Acta Anesth. Scand. - 2003. - V. 47, № 9. - P. 1188-1194.
Postoperative cognitive dysfunction after noncardiac surgery: a systematic review / S. Newman, J. Stygall, S. Hirani [et al.] // Anesthesiology. - 2007. - V. 106 (3). - P. 572-590.
Kadoi Y. Sevoflurane anesthesia did not affect postoperative cognitive dysfunction in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery / Y. Kadoi, F. Goto // J. of Anesthesia. - 2007. - V. 21, № 3. - Р. 330-335.
The recovery of cognitive function after general anesthesia in elderly patients: a comparison of desfluran and sevofluran / X. Chen, M. Zhao, P. F. White [et al.] // Anesth. Analg. - 2001. - V. 93. - P. 1489-1494.
Monk T. Older surgical patients at greater risk for developing cognitive problems [Электрон ный ресурс] / T. Monk. - Режим доступа : http: //www.Health News Digest.com.2008.
Профилактика и коррекция послеоперационных когнитивных дисфункций у больных пожилого возраста : метод. рекомендации / [под ред. Л. В. Усенко, Ризк Шади Эйд, А. А. Криштафор и др.]. - Днепропетровск, 2008. - 56 с.
Яворская В. А. Подходы к исследованию когнитивных функций при цереброваскуляр ных заболеваниях и других органических поражениях головного мозга: обзор иностранной литературы / В. А. Яворская, Ю. В. Фломин, А. В. Гребенюк // Междунар. неврол. журн. - 2008. - № 2 (18). - С. 131-137.
Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека / А. Р. Лурия. - М. : Питер, 2008. - 621 с.
Шнайдер Н. А. Постоперационная когнитивная дисфункция / Н. А. Шнайдер // Неврол. журн. - 2005. - Т. 10, № 4. - С. 37-43.
Нейропротекция в анестезиологии и интенсивной терапии / Е. Н. Клигуненко, Л. А. Дзяк, Ю. А. Площенко и [др.] // Междунар. неврол. журн. - 2008. - № 2 (18). - С. 41-50.
Patel P. M. Cerebral physiology and the effects of anesthetics and techniques / P. M. Patel, J. C. Drummond ; ed. by R. D. Miller // Anesthesia. - Philadelphia, PA : Elsevier Science, 2005. - P. 813-858.
Anesthesia for neurosurgery / A. A. Bendo, I. S. Kass, J. Hartung [et al.] ; ed. by P. G. Barash et al. // Clinical Anesthesia. - Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2006. - P. 746-789.
Шнайдер Н. А. Неврологические осложнения общей анестезии / Н. А. Шнайдер, А. Б. Салмина. - Красноярск : КрасГМА, 2004. - 383 с.
Кичин В. В. Влияние некоторых препаратов для анестезии на частоту когнитивных расстройств в послеоперационном периоде / В. В. Кичин, С. В. Исаев, В. В. Лихванцев // IX съезд Федерации анестезиологов. - Иркутск, 2004. - С. 124-125.