Ключові слова
високочастотна електрокоагуляція
Як цитувати
Анотація
Відшарування сітківки ‒ патологічний стан, що призводить до втрати зору без своєчасного хірургічного лікування. Для відновлення анатомічної цілісності відшарованої сітківки традиційно використовують низку оперативних утручань та доступів до пошкодженої ділянки, серед яких одним з нових та перспективних є монополярна високочастотна електрокоагуляція з супрахоріоїдальним доступом. Перевагами цього методу та доступу є можливість маніпуляцій на важкодоступних структурах ока (хоріоідеї, зовнішніх ділянках сітківки та макулі), вводити лікувальні препарати в супрахоріоїдальний простір без побічної дії. Для проведення подібного оперативного втручання нами розроблений (виготовлений та апробований) новий хірургічний електроінструмент, здатний відновити анатомічну цілісність відшарованої сітківки. Інструмент являє собою робочий електрод, який складається з ручки, клеми (для приєднання електричного шнура до активної фази генератора високочастотного електричного струму) та робочого наконечника. Заокруглений наконечник виготовлений із золота і закінчується сферою діаметром 25 G. Радіус заокруглення становить 29,0 мм, діаметр поперечного перерізу – 0,5 мм. Інструмент дозволяє досягнути пошкодженої ділянки сітківки як через супрахоріоїдальний, так і через ендовітріальний доступи. Обрані для виготовлення нового інструменту матеріали враховують необхідність його стерилізації, електробезпеку та ергономіку роботи.
Ключові слова: відшарування сітківки, високочастотна електрокоагуляція, електроінструмент для вітреоретинальної хірургії.
Посилання
Global data on visual impairments 2010. World Health Organization. Available from: https://www.iapb.org/wp-content/uploads/GLOBALDATAFINALforweb.pdf
Nemet A, Moshiri A, Yiu G, Loewenstein A, Moisseiev E. A review of innovations in rhegmatogenous retinal detachment surgical techniques. J Ophthalmol. 2017;2017:4310643. DOI: 10.1155/2017/4310643. PMID: 28584664.
Sena DF, Kilian R, Liu S-H, Rizzo S, Virgili G. Pneumatic retinopexy versus scleral buckle for repairing simple rhegmatogenous retinal detachments. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2021, Issue 11. Art. No.: CD008350. DOI: 10.1002/14651858.CD008350.pub3.
Antaki F, Dirani A, Ciongoli MR, Steel DHW, Rezende F. Hemorrhagic complications associated with suprachoroidal buckling. Int J Retina Vitreous. 2020;6:10. DOI: 10.1186/s40942-020-00211-6. PMID: 32318273.
Gottlieb M, Holladay D, Peksa GD. Point-of-Care Ocular Ultrasound for the Diagnosis of Retinal Detachment: A Systematic Review and Meta-Analysis. Acad Emerg Med. 2019;26(8):931-9. DOI: 10.1111/acem.13682. PMID: 30636351.
Znaor L, Medic A, Binder S, Vucinovic A, Marin Lovric J, Puljak L. Pars plana vitrectomy versus scleral buckling for repairing simple rhegmatogenous retinal detachments. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD009562. DOI: 10.1002/14651858.CD009562.pub2. PMID: 30848830.
Bentivoglio M, Valmaggia C, Scholl HPN, Guber J. Comparative study of endolaser versus cryocoagulation in vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment. BMC Ophthalmol. 2019;19(1):96. DOI: 10.1186/s12886-019-1099-9. PMID: 31023285.
Cranwell WC, Sinclair R. Optimising cryosurgery technique. Aust Fam Physician. 2017;46(5):270-4. PMID: 28472571.
Dimopoulos S, William A, Voykov B, Bartz-Schmidt KU, Ziemssen F, Leitritz MA. Results of different strategies to manage complicated retinal re-detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2021;259(2):335-41. DOI: 10.1007/s00417-020-04923-1. PMID: 32926193.
Gili NJ, Noren T, Törnquist E, Crafoord S, Bäckman A. Preoperative preparation of eye with chlorhexidine solution significantly reduces bacterial load prior to 23-gauge vitrectomy in Swedish health care. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):167. DOI: 10.1186/s12886-018-0844-9. PMID: 29996791.
Oshima Y, Wakabayashi T, Sato T, Ohji M, Tano Y. A 27-gauge instrument system for transconjunctival sutureless microincision vitrectomy surgery. Ophthalmology. 2010;117(1):93-102.e2. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.06.043. PMID: 19880185.
Tayyab H, Khan AA, Sadiq MAA, Karamat I. Comparison of 23 Gauge Transconjunctival releasable Suture Vitrectomy with standard 20 gauge Vitrectomy. Pak J Med Sci. 2018;34(2):328-32. DOI: 10.12669/pjms.342.14234. PMID: 29805402.
Stoika VI. Electrosurgical treatment of liver cysts (clinical-experimental study). Diss ... Cand Med Sc spec 14.01.03 (surgery). National Pirogov Memorial Medical University, 2017. Available from: https://www.vnmu.edu.ua/downloads/other/diser_Stoika1.pdf [in Ukrainain].
El Rayes EN, Oshima Y. Suprachoroidal buckling for retinal detachment. Retina. 2013;33(5):1073-5. DOI: 10.1097/IAE.0b013e318287daa5. PMID: 23612022.
El Rayes EN. Supra choroidal buckling in managing myopic vitreoretinal interface disorders: 1-year data. Retina. 2014;34(1):129-35. DOI: 10.1097/IAE.0b013e31828fcb77. PMID: 23615349.
Paton BE, Lebedev VK, Lebedev OV, Ivanova ON, Zakharash MP, Furmanov YuA, Masalov YuA. (Inventors). A method of biological tissue welding, a method of controlling the biological tissue welding (options) and a device for biological tissue welding (options). Patent of Ukraine for the invention No.77064 on 16 Oct 2006, published in the Bulletin of the Ukrpatent "Industrial Property" No.10/2006. Not valid on 01 Jul 2021. Available from: https://sis.ukrpatent.org/uk/search/detail/389704/ [in Ukrainain].
Syvets AIu. A model of welded anastomosis of the small intestine under longitudinal loading in SolidWorks environment. Dissertation... master's degree spec 163 (Biomedical Engineering). Kyiv: National Technical University " I. Sikorsky Kyiv Polytechnic Institute"; 2020. Available from: https://ela.kpi.ua/bitstream/123456789/38627/1/Syvets_magistr.pdf [in Ukrainain].
Mikhail M, El-Rayes EN, Kojima K, Ajlan R, Rezende F. Catheter-guided suprachoroidal buckling of rhegmatogenous retinal detachments secondary to peripheral retinal breaks. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017;255(1):17-23. DOI: 10.1007/s00417-016-3530-8. PMID: 27853956.
Umanets N, Pasyechnikova NV, Naumenko VA, Henrich PB. High-frequency electric welding: a novel method for improved immediate chorioretinal adhesion in vitreoretinal surgery. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014;252(11):1697-703. DOI: 10.1007/s00417-014-2709-0. PMID: 25030235.
Umanets MM, Naumenko VO, Dumbrova NIe, Molchaniuk NI, Nazaretian RE. Ultrastructural changes in the choroid and retina of the rabbit eye immediately after exposure to different modes of high-frequency electrowelding of biological tissues. Journal of the National Academy of Sciences of Ukraine. 2014;20(3):359–64. Available from: https://is.gd/fDXnZq [in Ukrainain].
Tominaga A, Oshima Y, Wakabayashi T, Sakaguchi H, Hori Y, Maeda N. Bacterial contamination of the vitreous cavity associated with transconjunctival 25-gauge microincision vitrectomy surgery. Ophthalmology. 2010;117(4):811-7.e1. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.09.030. PMID: 20097429.
Kunimoto DY, Kaiser RS; Wills Eye Retina Service. Incidence of endophthalmitis after 20- and 25-gauge vitrectomy. Ophthalmology. 2007;114(12):2133-7. DOI: 10.1016/j.ophtha.2007.08.009. PMID: 17916378.
Shimada H, Nakashizuka H, Hattori T, Mori R, Mizutani Y, Yuzawa M. Incidence of endophthalmitis after 20- and 25-gauge vitrectomy causes and prevention. Ophthalmology. 2008;115(12):2215-20. DOI: 10.1016/j.ophtha.2008.07.015. PMID: 18930557.
Scott IU, Flynn HW Jr, Dev S, Shaikh S, Mittra RA, Arevalo JF, et al. Endophthalmitis after 25-gauge and 20-gauge pars plana vitrectomy: incidence and outcomes. Retina. 2008;28(1):138-42. DOI: 10.1097/IAE.0b013e31815e9313. PMID: 18185150.
Lin Z, Feng X, Zheng L, Moonasar N, Shen L, Wu R, Chen F. Incidence of endophthalmitis after 23-gauge pars plana vitrectomy. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):16. DOI: 10.1186/s12886-018-0678-5. PMID: 29361927.