Ключові слова
око
сітківка
центральна артерія сітківки
зоровий нерв
Як цитувати
Анотація
Судинна патологія сітківки супроводжує такі найпоширеніші хвороби сьогодення, як гіпертонічна хвороба й цукровий діабет. Завдяки своєчасному оцінюванню стану судин сітківки за даними офтальмоскопії можна виявити патологію на ранніх стадіях. Для визначення ступеня ризику судинної патології слід мати уявлення про закономірності організації судинного русла сітківки. На підставі вивчення літературних джерел визначено варіантну анатомію центральної артерії сітківки та з’ясовано напрямки подальшого її дослідження. Центральна артерія сітківки зазвичай є гілкою очної артерії, найчастіше – її першою гілкою. Далі вона прямує до зорового нерва, де проходить у його товщі. Коли центральна артерія сітківки досягає диска зорового нерва, вона зазвичай розгалужується на чотири кінцеві гілки. Ці гілки діляться дихотомічно на верхню та нижню, які і собі утворюють скроневу та носову гілки. Відповідно виділяють чотири квадранти сітківки, які кровопостачаються цими гілками. Іноді зустрічаються додаткові гілки, такі як фронтальна та макулярна. Крім того, центральна артерія сітківки може розгалужуватись на два окремі стовбури до потрапляння на диск зорового нерва, що впливає на судинну картину при дослідженні очного дна. Венозна система сітківки представлена центральною веною сітківки, гілки якої більшою мірою повторюють хід артерії. У деяких випадках циліоретинальна артерія, яка відходить від артеріального кола Цинна–Галлера, може частково або повністю брати участь у кровопостачанні сітківки. Отже, індивідуальна анатомічна мінливість центральної артерії сітківки полягає в тому, що існують варіанти її початку, ходу в товщі зорового нерва та розгалуження на кінцеві гілки на внутрішній поверхні сітківки. Мінливість величин зон кровопостачання кожної з артерій вивчено недостатньо.
Ключові слова: людина, око, сітківка, центральна артерія сітківки, зоровий нерв.
Посилання
Dutta RN, Someswar M, Dalmia H, Biswas A. Identification of distinct blood vessels in retinal fundus images. In: Zhang YJ, Tavares JMRS. (editors). Computational modeling of objects presented in images. Fundamentals, methods, and applications. CompIMAGE 2014. Lecture Notes in Computer Science. 2014;8641. Springer, Cham. DOI: 10.1007/978-3-319-09994-1_10.
Varma DD, Cugati S, Lee AW, Chen CS. A review of central retinal artery occlusion: clinical presentation and management. Eye (Lond). 2013;27(6):688–97. DOI: 10.1038/eye.2013.25. PMID: 23470793. PMCID: PMC3682348.
Rogers S, McIntosh RL, Cheung N, Lim L, Wang JJ, Mitchell P, et al. The prevalence of retinal vein occlusion: pooled data from population studies from the United States, Europe, Asia, and Australia. Ophthalmology. 2010;117(2):313–9.e1. DOI: 10.1016/j.ophtha.2009.07.017. PMID: 20022117. PMCID: PMC2945292.
Laouri M, Chen E, Looman M, Gallagher M. The burden of disease of retinal vein occlusion: review of the literature. Eye (Lond). 2011;25(8):981–8. DOI: 10.1038/eye.2011.92. PMID: 21546916. PMCID: PMC3178209.
Cheung N, Mitchell P, Wong TY. Diabetic retinopathy. The Lancet. 2010;376:124–36. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)62124-3. PMID: 20580421.
Cheloni R, Gandolfi SA, Signorelli C, Odone A. Global prevalence of diabetic retinopathy: protocol for a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2019;9(3):e022188. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-022188. PMID: 30833309. PMCID: PMC6443069.
Flaxman SR, Bourne RRA, Resnikoff S, Ackland P, Braithwaite T, Cicinelli MV, et al. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990–2020: a systematic review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2017;5(12):e1221–34. DOI: 10.1016/S2214-109X(17)30393-5. PMID: 29032195.
Hendrix P, Griessenauer CJ, Foreman P, Mohajel Shoja M, Tubbs RS. Blood supply of the cranial nerves. in history, embryology, anatomy, imaging, and diagnostics. Elsevier Ltd.; 2015. Vol. 1; p. 427–38. DOI: 10.1016/B978-0-12-410390-0.00031-7.
Rust R, Grönnert L, Dogançay B, Schwab ME. A revised view on growth and remodeling in the retinal vasculature. Sci Rep. 2019;9:3263. DOI: 10.1038/s41598-019-40135-2.
Uhl A, Busch Chr, Marcel S, Veldhuis R, editors. Handbook of vascular biometrics. Springer; 2020. 535 p. DOI: 10.1007/978-3-030-27731-4.
Purnyn YeE. Stroieniie setchatki mlekopitaiushchikh i yeio krovosnabzheniie [The structure of the mammalian retina and its blood supply]. Neirofiziolohiia [Neurophysiology]. 2013;45(3):296–306. Available from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/NFL_2013_45_3_13 [in Russian].
Hayreh SS. Acute retinal arterial occlusive disorders. Prog Retin Eye Res. 2011;30(5):359–94. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2011.05.001. PMID: 21620994. PMCID: PMC3137709.
Tsutsumi S, Rhoton ALJr. Microsurgical anatomy of the central retinal artery. Neurosurgery. 2006;59(4):870–9. DOI: 10.1227/01.NEU.0000232654.15306.4A. PMID: 17038951.
Kocabiyik N, Yalcin B, Ozan H. The morphometric analysis of the central retinal artery. Ophthalmic Physiol Opt. 2005;25(4):375–8. DOI: 10.1111/j.1475-1313.2005.00286.x.
Akay F, Gündoğan FC, Yolcu U, Toyran S, Tunç E, Uzun S. Retinal structural changes in systemic arterial hypertension: an OCT study. Eur J Ophthalmol. 2016;26(5):436–41. DOI: 10.5301/ejo.5000740. PMID: 26951532.
Sobhy HA Ewis, Elsyedahmed F Shatla. Anatomical variation of the central retinal artery at the optic DISC. AAMJ. 2012;10(2):246–70. Available from: http://www.aamj.eg.net/inner/jarticle.aspx?aid=2113
Pournaras CJ, Rungger-Brändle E, Riva CE, Hardarson SH, Stefansson E. Regulation of retinal blood flow in health and disease. Prog Retin Eye Res. 2008;27(3):284–330. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2008.02.002. PMID: 18448380.
Hayreh SS. Ocular vascular occlusive disorders: natural history of visual outcome. Prog Retin Eye Res. 2014;41:1–25. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2014.04.001. PMID: 24769221. PMCID: PMC4073304.
van Overbeeke J, Sekhar L. Microanatomy of the blood supply to the optic nerve. Orbit. 2003;22(2):81–8. DOI: 10.1076/orbi.22.2.81.14316. PMID: 12789588.
Munts IV, Malyutina SK, Gusarevich OG, Shapkina MYu, Ryabikov AN Izmeneniia glaznogo dna i serdechno-sosudistyie zabolevaniia [The patterns of fundus abnormalities and cardiovascular diseases]. Ateroskleroz [Atherosclerosis]. 2017;13(1):29–34. Available from: https://ateroskleroz.elpub.ru/jour/article/view/36 [in Russian].
Gao SS, Jia Y, Zhang M, Su JP, Liu G, Hwang TS, et al. Optical coherence tomography angiography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016;57(9):OCT27–36. DOI: 10.1167/iovs.15-19043. PMID: 27409483. PMCID: PMC4968919.
Michalinos A, Zogana S, Kotsiomitis E, Mazarakis A, Troupis T. Anatomy of the ophthalmic artery: a review concerning its modern surgical and clinical applications. Anat Res Int. 2015;2015:591961. DOI: 10.1155/2015/591961. PMID: 26635976. PMCID: PMC4655262.
Hegde V, Deokule S, Matthews T. A case of a cilioretinal artery supplying the entire retina. Clin Anat. 2006;19(7):645–7. DOI: 10.1002/ca.20362. PMID: 16795026.
Chopra A, Sharma A, Singh S, Bahl V. Changing perspectives in classifications of hypertensive retinopathy. IOSR: Journal of Dental and Medical Sciences. 2014;13(6):51–4. DOI: 10.9790/0853-13625154.
Wei Y, Jiang H, Shi Y, Qu D, Gregori G, Zheng F, et al. Age-related alterations in the retinal microvasculature, microcirculation, and microstructure. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2017;58(9):3804–17. DOI: 10.1167/iovs.17-21460. PMID: 28744554. PMCID: PMC5527847.