Ключові слова
скронево-нижньощелепний суглоб
клінічний індекс дисфункції
аксіографія
кут сагітального різцевого шляху
кут Бенета
траєкторії руху
Як цитувати
Анотація
Лікування дисфункційних станів скронево-нижньощелепних суглобів являє собою комплекс складних терапевтичних, ортопедичних та психологічних заходів. Описано безліч способів лікування дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів, один із сучасних -застосування оклюзійних шин, які дозволяють змінювати положення нижньої щелепи, діагностувати та усувати фактори, що призвели до виникнення м ’язово-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів. Визначено ефективність клінічного лікування м’язово-суглобової дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів шляхом застосування оклюзійних шин за даними аксіографії у 274 пацієнтів широкого вікового діапазону (18-65 років). Усі пацієнти з ознаками дисфункції скронево-нижньощелепних суглобів до лікування мали порушення траєкторії руху нижньої щелепи (девіація -68,7 %, дифлексія - 31,3 %). При відкриванні й закриванні рота спостерігались асиметричні зсуви нижньої щелепи в боки більш ніж 2 мм (відхилення від середньої лінії -понад 2 мм). Після лікування за допомогою оклюзійних шин відмічалось поліпшення траєкторії відкривання й закривання рота: кількість пацієнтів із порушенням траєкторії зменшилась на 89,1 %, а обсяг зсуву нижньої щелепи під час відкривання й закривання рота в 92,4 % пацієнтів знизився в середньому до 0,9 мм. Проаналізовано рухи нижньої щелепи в сагітальній площині та у 79 % випадків встановлено відхилення траєкторії нижньої щелепи. Після лікування з використанням оклюзійних міорелаксаційних шин порушення траєкторії руху нижньої щелепи в трансверзальній площині усунено в 93,4 % випадків, обсяг зсувів скорочено до 0,9 мм у 78,1 % пацієнтів. Траєкторія руху нижньої щелепи в сагітальній площині покращилась у 80,1 % пацієнтів, досягнуто нормалізацію стану нижньої щелепи щодо нейром’язової траєкторії в 93,4 % клінічних випадків. За результатами аналізу показників, таке лікування слід вважати ефективним.
Ключові слова: м 'язово-суглобова дисфункція, скронево-нижньощелепний суглоб, клінічний індекс дисфункції, аксіографія, кут сагітального суглобового шляху, кут сагітального різцевого шляху, кут Бенета, траєкторії руху.
Посилання
Kroshka, D. V, Dolhalev, A. A., Brahin, E. A., Yahmurov, M. A. (2017). Analiz rezultatov shinoterapii pri lechenii patsiientov s disfunktsiiei visochno-nizhnecheliustnoho sustava і zhevatelnykh myshts po dannym elektronnoi hnatohrafii [Analysis of the results of shinotherapy in the treatment of patients with dysfunction of the temporomandibular joint and masticatory muscles according to electronic gnatography]. Meditsinskii vestnik Severnoho Kavkaza — Medical Bulletin of the North Caucasus, 12(1), 65-68. DOI: 10.14300/mnnc.2017.12019 [in Russian].
Slavicek, M., Slavicek, R. (2002). The masticatory organ: functions and dysfunctions. Klosterneuburg: Gamma Med. Fortbildung, 544 p.
Suenaga, S., Nagayama, K., Nagasawa, T., Indo, H., Majima, H. J. (2016). The usefulness of diagnostic imaging for the assessment of pain symptoms in temporomandibular disorders. Japanese Dental Science Review, 52(4), 93-106. DOI: 10.1016/j.jdsr.2016.04.004. PMID: 28408961. PMCID: PMC5390340.
Naidanova, I. S., Pisarevskii, Yu. L., Shapovalov, A. H., Pisarevskii, I. Yu. (2018). Vozmozhnosti sovremennykh tekhnolohii v diahnostike funktsionalnykh narushenii visochno-nizhnecheliustnoho sustava (obzor literatury) [Possibilities of modem technologies in the diagnosis of functional disorders of the temporomandibular joint (literature review)]. Problemy stomatolohii - Actual Problems in Dentistry, 14(4), 6-13. DOI: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-6-13 [in Russian].
Voronina, Ye. A., Nuriieva, N. S., Vasiliev, Yu. S., Delets, A. V (2018). Dislokatsii diska VNCHS kak sledstviie bokovoho smeshcheniia nizhnei cheliusti [Dislocations of the TMJ disk as a result of lateral displacement of the lower jaw], Problemy stomatolohii -Actual Problems in Dentistry, 14(4), 98-103. DOI: 10.18481/2077-7566-2018-14-4-98-103 [in Russian].
Zhulev Ye.N., Yershov P.E., Yershova O.A. (2017). Topohraficheskaia anatomiia holovok nizhnei cheliusti u patsiientov s myshechno-sustavnoi disfunktsiiei visochno-nizhnecheliustnoho sustava і anomaliiami prikusa [Topographic anatomy of the lower jaw heads in patients with muscle-joint dysfunction of the temporomandibular joint and malocclusion abnormalities], Viatskii meditsinskii vestnik - Vyatka Medical Bulletin, 3(55), 96-99 [in Russian].
Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Look, J., Anderson, G., Goulet, J. R., Svensson, R. (2014). Diagnostic criteria for temporomandibular disorders (DC/TMD) for clinical and research applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. J. Oral Facial Pain Headache, 28(l), 6. DOI: 10.11607/jop. 1151. PMID: 24482784. PMCID: PMC4478082.
Antonik, M. M., Kalinin, Yu. A. (2011). Primeneniie elektronnoi aksiohrafii dlia diahnostiki myshechnosustavnoi disfunktsii u patsiientov s patolohiiei okkliuzii [Application of electronic axiography for the diagnosis of muscle and joint dysfunction in patients with occlusion pathology], Stomatolohiia - Dentistry, 90(2), 23-27 [in Russian].