Ключові слова
стенозуючий атеросклероз сонних артерій
біомаркери запалення
С-реактивний білок
матриксна металопротеїназа-9
Як цитувати
Анотація
In press
Актуальність. Атеросклероз є хронічним запальним захворюванням судинної стінки. Діагностична роль матриксної металопротеїнази-9 (ММП-9) при ішемічному інсульті у пацієнтів із каротидним атеросклерозом недостатньо з’ясована.
Мета. Визначити рівень матриксної металопротеїнази-9 в сироватці крові та порівняти його у пацієнтів з гострим ішемічним інсультом та стенозуючим і нестенозуючим атеросклерозом екстракраніальних сонних артерій.
Матеріали та методи. Обстежено 100 пацієнтів з ішемічним інсультом на тлі атеросклерозу сонних артерій, яких розподілили на 2 групи залежно від ступеня стенозування: 50 пацієнтів зі ступенем каротидного стенозу >50 % просвіту та 50 – зі стенозом <50 %. Контрольну групу склали 20 клінічно здорових осіб. Проведено оцінку тяжкості інсульту, ультразвукове дослідження сонних артерій, визначення рівня холестерину та його фракцій, тригліцеридів, високочутливого С-реактивного білка, ММП-9 у сироватці крові імуноферментним методом. Статистичний аналіз виконано з використанням параметричних та непараметричних методів, а також програми Statistica 8.0 (Statsoft, США) за критичного p-рівня 0,05. Дослідження виконано вмежах дисертаційної роботи другого автора.
Етика дослідження. Дослідження було проведено з дотриманням принципів Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації (1964–2024), наказу МОЗ України № 690 від 23.09.2009, висновку Комісії з біоетики Харківської медичної академії післядипломної освіти № 1 від 18.02.2020. Усі пацієнти підписали інформовану згоду.
Результати. У групі зі стенозуючим каротидним атеросклерозом медіана загального холестерину була вищою на 6,6 %, ліпопротеїнів низької щільності – на 13,6 %, рівень ліпопротеїнів високої щільності – нижчим на 10,8 % порівняно з нестенозуючим. Медіана високочутливого С-реактивного білка у групі зі стенозуючим атеросклерозом становила 6,75 [4,25; 6,97] нг/мл проти 5,00 [4,93; 5,06] нг/мл у групі нестенозуючого, що відображало на 35,1 % вищий рівень системного запалення. Рівень ММП-9 статистично значуще підвищувався в обстежених пацієнтів порівняно з клінічно здоровими особами ([51,49±17,69] нг/мл), а також суттєво відрізнявся залежно від ступеня стенозування: [116,31±20,93] нг/мл при стенозуючому та [92,64±21,42] нг/мл при нестенозуючому атеросклерозі.
Висновки. Наявність стенозуючого атеросклерозу екстракраніальних артерій асоціювалася з більш вираженою дисліпідемією та вищим рівнем лабораторного запалення. ММП-9 є інформативним лабораторним показником, що відображає активність атеросклеротичного процесу при ішемічному інсульті.
Ключові слова: неврологія, стенозуючий атеросклероз сонних артерій, біомаркери запалення, С-реактивний білок, матриксна металопротеїназа 9.
Посилання
Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, Alonso A, Beaton AZ, Bittencourt MS, et al. Polygenic Risk Scores Augment Stroke Subtyping. Circulation. 2022;145(8):e153-639. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001052. PMID: 35078371.
Martinez E, Martorell J, Riambau V. Review of serum biomarkers in carotid atherosclerosis. J Vasc Surg. 2020;71(1):329-41. DOI: 10.1016/j.jvs.2019.04.488. PMID: 31327598.
Yilmaz H, Turgul C, Yilmaz Y, Kelesoglu S, Tuncay A. Inflammatory Biomarkers and Carotid Atherosclerosis: The Predictive Role of the Neutrophil/Albumin Ratio. Medicina (Kaunas). 2025;61(8):1495. DOI: 10.3390/medicina61081495. PMID: 40870540.
Loftus IM, Naylor AR, Goodall S, Jones L, Bell PR, Thompson MM. Increased matrix metalloproteinase-9 activity in unstable carotid plaques. A potential role in acute plaque disruption. Stroke. 2000;31(1):40-7. DOI: 10.1161/01.STR.31.1.40. PMID: 10625713.
Alvarez B, Ruiz C, Chacón P, Alvarez-Sabin J, Matas M. Serum values of metalloproteinase-2 and metalloproteinase-9 as related to unstable plaque and inflammatory cells in patients with greater than 70% carotid artery stenosis. J Vasc Surg. 2004;40(3):469-75. DOI: 10.1016/j.jvs.2004.06.023. PMID: 15337875.
Puig N, Camps-Renom P, Camacho M, Aguilera-Simón A, Jiménez-Altayó F, Fernández-León A, et al. Plasma sICAM-1 as a Biomarker of Carotid Plaque Inflammation in Patients with a Recent Ischemic Stroke. Transl Stroke Res. 2022;13(5):745-56. DOI: 10.1007/s12975-022-01002-x. PMID: 35237947.
Khan H, Shaikh F, Syed MH, Mamdani M, Saposnik G, Qadura M. Current Biomarkers for Carotid Artery Stenosis: A Comprehensive Review of the Literature. Metabolites. 2023;13(8):919. DOI: 10.3390/metabo13080919. PMID: 37623863.
Miceli G, Basso MG, Pintus C, Pennacchio AR, Cocciola E, Cuffaro M, et al. Molecular Pathways of Vulnerable Carotid Plaques at Risk of Ischemic Stroke: A Narrative Review. Int J Mol Sci. 2024;25(8):4351. DOI: 10.3390/ijms25084351. PMID: 38673936.
Badacz R, Przewłocki T, Legutko J, Żmudka K, Kabłak-Ziembicka A. microRNAs Associated with Carotid Plaque Development and Vulnerability: The Clinician’s Perspective. Int. J. Mol. Sci. 2022;23(24):15645. DOI: 10.3390/ijms232415645. PMID: 36555285.
Eldrup N, Grønholdt ML, Sillesen H, Nordestgaard BG. Elevated matrix metalloproteinase-9 associated with stroke or cardiovascular death in patients with carotid stenosis. Circulation. 2006;114(17):1847-54. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.593483. PMID: 17030690.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.