Ключові слова
периневральна інвазія
індекс маси тіла
фактори ризику раку
Як цитувати
Анотація
In press
Актуальність. Папілярна Карцинома Щитоподібної Залози (ПКЩЗ) – це злоякісне новоутворення, яке становить до 80 % усіх типів раку щитоподібної залози. Зв’язок між ПКЩЗ та ожирінням в Україні недостатньо вивчений. Метою дослідження було дослідити та оцінити особливості мікроскопічних інвазивних проявів ПКЩЗ у пацієнтів з ожирінням та надмірною вагою та порівняти їх з пацієнтами з ПКЩЗ та нормальною вагою.
Матеріали та методи. У цьому дослідженні взяли участь 91 пацієнт з діагнозом ПКЩЗ. Пацієнтів було розділено на групи залежно від їхнього Індексу Маси Тіла (ІМТ): 20 пацієнтів з ПКЩЗ та ожирінням (ІМТ >30 кг/м2), 45 пацієнтів ПКЩЗ та надмірною вагою (ІМТ [24,0–29,0] кг/м2) та 26 пацієнтів з ПКЩЗ та нормальною вагою (ІМТ [18,0–23,9] кг/м2). Клінічні дані та гістопатологічні параметри були отримані з архівних медичних карт. Письмова інформована згода на участь була отримана від усіх пацієнта.
Результати. Статистично значуща різниця у вищій частоті мікроскопічного ураження структур щитоподібної залози при ПКЩЗ була виявлена у 6 (30,0%) пацієнтів з ПКЩЗ з ожирінням, у 3 (6,0 %) пацієнтів з ПКЩЗ з надлишковою вагою та у 5 (19,0 %) пацієнтів з ПКЩЗ з нормальною вагою (p=0,046). Подальший аналіз даних виявив достовірно вищу частоту периневральної інвазії у 3 (15,0 %) пацієнтів з ожирінням та ПКЩЗ, у 3 (2,2 %) пацієнтів з надмірною вагою та ПРЩЗ та у жодного з пацієнтів з ПКЩЗ та нормальною вагою (p=0,031).
Висновки. Пацієнти з ПРЩЗ та ожирінням мають у 1,57 разів вищий ризик мікроскопічної інвазії, переважно через периневральну інвазію карциноми, що є агресивною біологічною характеристикою злоякісного новоутворення. Ризик ПРЩЗ у популяції з ожирінням повинен враховуватися в рутинній клінічний роботі, а агресивні біологічні характеристики слід враховувати під час подальшого спостереження та лікування пацієнтів.
Ключові слова: інвазивність новоутворення, периневральна інвазія, індекс маси тіла, фактори ризику раку.
Посилання
Dinets A, Gorobeiko M, Lovin A, Dibrova V, Hoperia V. Psammoma bodies in lymph nodes of the neck: possible precursor of locoregional metastases of papillary thyroid carcinoma. Exp Oncol. 2024;46(1):61-7. DOI: 10.15407/exp-oncology.2024.01.061. PMID: 38852051.
Stewart LA, Kuo JH. Advancements in the treatment of differentiated thyroid cancer. Ther Adv Endocrinol Metab. 2021;12:20420188211000251. DOI: 10.1177/20420188211000251. PMID: 33796254.
Gorobeiko M, Zdorna V, Dinets A. Positive effect of vitamin D supplementation on weight loss in obese patients treated with glucagon-like peptide 1 and lifestyle interventions. International journal of endocrinology (Ukraine). 2022;18(5):278-84. DOI: 10.22141/2224-0721.18.5.2022.1186.
Celescuekci LG, Pinto MP, Botelho IMB, Pavin EJ, Zantut-Wittmann DE. Insulin resistance factors associated with differentiated thyroid carcinoma and malignant cytology: serum thyroxine as an associated factor. Ann Med. 2025;57(1):2530697. DOI: 10.1080/07853890.2025.2530697. PMID: 40662255.
Sparavelli R, Giannini R, Signorini F, Materazzi G, Basolo A, Santini F, et al. Papillary Thyroid Carcinoma and Body Mass Index: The Role of Immune System in Tumor Microenvironment. Int J Mol Sci. 2025;26(17):8290. DOI: 10.3390/ijms26178290. PMID: 40943211.
Vitale E, Rizzo A, Santa K, Jirillo E. Associations between "Cancer Risk", "Inflammation" and "Metabolic Syndrome": A Scoping Review. Biology (Basel). 2024;13(5):352. DOI: 10.3390/biology13050352. PMID: 38785834.
Kitana FI, Shobab L. The Interaction Between Sex and Thyroid Cancer Development and Management. Endocrinol Metab Clin North Am. 2025;54(3):483-95. DOI: 10.1016/j.ecl.2025.03.016. PMID: 40716901.
Haglund F, Juhlin CC, Brown T, Ghaderi M, Liu T, Stenman A, et al. TERT promoter mutations are rare in parathyroid tumors. Endocr Relat Cancer. 2015;22(3):L9-11. DOI: 10.1530/ERC-15-0121. PMID: 25876648.
Haglund F, Rosin G, Nilsson IL, Juhlin CC, Pernow Y, Norenstedt S, et al. Tumour nuclear oestrogen receptor beta 1 correlates inversely with parathyroid tumour weight. Endocr Connect. 2015;4(1):76-85. DOI: 10.1530/EC-14-0109. PMID: 25648860.
Wincenciuk K, Buczynska A, Kretowski AJ, Adamska A. Metformin as a promising therapeutic agent for papillary thyroid cancer: Mechanisms of antitumor and pro-apoptotic activity. Transl Oncol. 2025;60:102483. DOI: 10.1016/j.tranon.2025.102483. PMID: 40738017.
Song S, Leng Z, Zhao X, Liu Z, Li Y, Zhang W, et al. ASAP1 Promotes Epithelial to Mesenchymal Transition by Activating the TGFbeta Pathway in Papillary Thyroid Cancer. Cancer Med. 2025;14(15):e71075. DOI: 10.1002/cam4.71075. PMID: 40742091.
Elmaleh-Sachs A, Schwartz JL, Bramante CT, Nicklas JM, Gudzune KA, Jay M. Obesity Management in Adults: A Review. JAMA. 2023;330(20):2000-15. DOI: 10.1001/jama.2023.19897. PMID: 38015216.
Trimboli P, Bojunga J, Deandrea M, Frasca F, Imperiale A, Leoncini A, et al. Reappraising the role of thyroid scintigraphy in the era of TIRADS: A clinically-oriented viewpoint. Endocrine. 2024;85(3):1035-40. DOI: 10.1007/s12020-024-03825-0. PMID: 38625504.
Juhlin CC, Baloch ZW. The 3rd Edition of Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology: Highlights and Comments. Endocr Pathol. 2024;35(1):77-9. DOI: 10.1007/s12022-023-09795-9. PMID: 38032439.
Wu K, Shi L, Wang J, Xie L. Association between papillary thyroid carcinoma and lymphocytic thyroiditis: A retrospective study. Oncol Lett. 2023;25(4):148. DOI: 10.3892/ol.2023.13734. PMID: 36936026.
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. DOI: 10.1089/thy.2015.0020. PMID: 26462967.
Lloyd R, Osamura R, Klöppel G. Other encapsulated follicular-patterned thyroid tumours. Classification of tumours of endocrine organs. 4th ed. Lyon, France: World Health Organization; 2017. 355 p. Available at: https://is.gd/4PaKWL
Thomsen RW, Mailhac A, Lohde JB, Pottegard A. Real-world evidence on the utilization, clinical and comparative effectiveness, and adverse effects of newer GLP-1RA-based weight-loss therapies. Diabetes Obes Metab. 2025;27_Suppl_2(Suppl_2):66-88. DOI: 10.1111/dom.16364. PMID: 40196933.
Song RY, Kim HS, Kang KH. Minimal extrathyroidal extension is associated with lymph node metastasis in single papillary thyroid microcarcinoma: a retrospective analysis of 814 patients. World J Surg Oncol. 2022;20(1):170. DOI: 10.1186/s12957-022-02629-8. PMID: 35643530.
Walgama E, Sacks WL, Ho AS. Papillary thyroid microcarcinoma: optimal management versus overtreatment. Curr Opin Oncol. 2020;32(1):1-6. DOI: 10.1097/CCO.0000000000000595. PMID: 31633497.
Prete FP, Panzera PC, Di Meo G, Pasculli A, Sgaramella LI, Calculli G, et al. Risk factors for difficult thyroidectomy and postoperative morbidity do not match: retrospective study from an endocrine surgery academic referral centre. Updates Surg. 2022;74(6):1943-51. DOI: 10.1007/s13304-022-01371-w. PMID: 36063287.
Mueller TC, Henselmann M, Reischl S, Jaeger C, Trefzer C, Demir IE, et al. Associations of body composition parameters with postoperative outcome and perineural tumour invasion after oncological pancreatic resection. BMC Surg. 2024;24(1):175. DOI: 10.1186/s12893-024-02457-5. PMID: 38835067.
Luo X, Wu K, Geng X, Yang T, Meng X. The Relationship between Perineural Invasion and Extranodal Extension in Papillary Thyroid Cancer. Ann Surg Oncol. 2023;30(12):7187-8. DOI: 10.1245/s10434-023-14035-9. PMID: 37552346.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.