Особливості перебігу хронічної серцевої недостатності у хворих на цукровий діабет 2-го типу після імплантації постійного електрокардіостимулятора залежно від маси тіла
Том 89 № 4 (2020), Терапія
Том 89 № 4 (2020)

Особливості перебігу хронічної серцевої недостатності у хворих на цукровий діабет 2-го типу після імплантації постійного електрокардіостимулятора залежно від маси тіла

Терапія
https://doi.org/10.35339/msz.2020.89.04.05
Опубліковано December 31, 2020
О.С. Вороненко
Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, Харків, Україна
https://orcid.org/0000-0002-9474-198X
М.С. Бринза
Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, Харків, Україна
https://orcid.org/0000-0002-8260-3600
PDF

Ключові слова

серцева недостатність
електрокардіостимулятор
цукровий діабет
фракція викиду лівого шлуночка

Як цитувати

Вороненко, О., & Бринза, М. (2020). Особливості перебігу хронічної серцевої недостатності у хворих на цукровий діабет 2-го типу після імплантації постійного електрокардіостимулятора залежно від маси тіла. Медицина сьогодні і завтра, 89(4), 35-41. https://doi.org/10.35339/msz.2020.89.04.05
ACM ACS APA ABNT Chicago Harvard IEEE MLA Turabian Vancouver

Завантажити посилання

Endnote/Zotero/Mendeley (RIS) BibTeX

Анотація

Проаналізовано перебіг хронічної серцевої недостатності (ХСН) у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу, які перенесли імплантацію електрокардіостимулятора (ЕКС), залежно від індексу маси тіла (ІМТ). Проведено ретроспективний аналіз даних ехокардіографії 203 хворих на ХСН, яким імплантовано ЕКС, серед яких 102 мали супутній ЦД 2-го типу (основна група) та 101 учасник не страждав на це метаболічне захворювання (контрольна група). Імплантацію ЕКС вважали вдалою за умови підвищення кінцево- діастолічного об’єму лівого шлуночка (КДО ЛШ) на 15 % через 12 міс після операції. Хворих, що не досягай таргетного значення КДО ЛШ, уважали невідповідниками; ана­лізували фракцію викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ). В основній групі не відповіли на імплантацію ЕКС 22 особи (21,57 %), у контрольній - 12 осіб (11,9 %). Серед невідпо- відників переважали особи з ожирінням І, II та III ступенів. У когорті осіб, що відпо­віли на встановлення ЕКС, переважали пацієнти з нормальним і підвищеним ІМТ; у них відбувалось вірогідне (р<0,001) збільшення середніх значень ФВ ЛШ. У хворих із нор­мальним ІМТ середній показник ФВ ЛШ збільшився з (52,0±0,8) до (61,4±0,8) %. Подібні зміни мали місце в пацієнтів із надлишковою масою тіла: ФВ ЛШ достовірно (р<0,05) збільшилась із (47,7±1,4) до (55,1±1,3) %. Хворим на ХСН із супутнім ЦД 2-го типу, що потребують ЕКС, притаманне зниження ФВ ЛШ, яка прогресивно зменшується зі збільшенням ІМТ. Найнижчі значення ФВ ЛШ властиві пацієнтам із ХСН, ЦД 2-го типу та морбідним ожирінням. Гарна відповідь на імплантацію ЕКС асоційована з нор­мальним і підвищеним ІМТ; недосягнення таргетного значення КДО ЛШ та недостатнє зростання ФВ ЛШ частіш за все реєструються за умов наявності супутнього ожиріння, особливо II та III ступенів.

Ключові слова: серцева недостатність, електрокардіостимулятор, цукровий діабет, фракція викиду лівого шлуночка.

https://doi.org/10.35339/msz.2020.89.04.05
PDF

Посилання

Ponikowski, Р, Voors, А.А., Anker, S.D., Bueno, H., Cleland, J.G.F., Coats, A.J.S., et al. (2016). 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur. Heart J., 37(27), 2129-2200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehwl28.

Voronkov, L.H. (2018). RekomendatsiiAsotsiatsiikardiolohivUkrainy zdiahnostyky talikuvannia khronichnoi sertsevoi nedostatnosti (2017) [Guidelines of the Ukraine Association of Cardiology for the diagnosis and treatment of chronic heart failure (2017)]. Ukrainskyi kardiolohichnyi zhurnal - Ukrainian Journal of Cardiology, 25(3), 11-59. Retrieved from http://www.ucardioj.com.ua/index.php/UJC/article/view/39 [in Ukrainian].

Galderisi, M., Cosyns, B., Edvardsen, T., Cardim, N., Delgado, V, Di Salvo, G. et al. (2017). Standardization of adult transthoracic echocardiography reporting in agreement with recent chamber quantification, diastolic function, and heart valve disease recommendations: an expert consensus document of the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J. Cardiovasc. Imaging, 18 (12), 1301-1310. DOI: 10.1093/ehjci/jex244. PMID: 29045589.

Lang, R.M., Badano, L.P, Mor-Avi, V, Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L. et al. (2015). Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography, 28(1), pp. 1-39, el4. DOI: 10.1016/ j.echo.2014.10.003. PMID: 25559473.

Cosentino, F., Grant, P.J., Aboyans, V, Bailey, C.J., Ceriello, A., Delgado, V. et al. (2020). 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. European Heart Journal, 41(2), 255-323. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz486. PMID: 31497854.

Butrova, S.A. (2000). Lecheniie ozhireniia (Rekomendatsii dlia vrachei) [Obesity Treatment (Recommendations for Physicians)]. M, 21 p. [in russian].

Lapach, S.N., Chubenko, A.V., & Babich, PN. (2000). Statisticheskiie metodyvmediko-biolohicheskikh issledovaniiakh s ispolzovaniiem Excel [Statistical methods in biomedical sciences research using Excel], Kyiv: Morion, 320 p. [in russian].