Ключові слова
хвороба Вільсона–Коновалова
магнітно-резонансна томографія
нейродегенерація
Як цитувати
Анотація
Адаптивні властивості нервової системи й феномен нейропластичності формують поняття клінічний поріг, завдяки якому пошкодження нервової системи до певного моменту клінічно не проявляються. Клінічний поріг – це комплекс адаптаційних механізмів, в основі яких лежать пластичні властивості нервової тканини. Високопольні сучасні магнітно-резонансні томографи дають можливість заглянути під клінічний поріг і своєчасно призначити або оптимізувати терапію. Завдяки своєчасному проведенню магнітно-резонансної томографії головного мозку можна виявити доклінічні зміни нервової системи, а також виявити несприятливі тенденції в перебігу хвороби з метою мінімізації пошкоджень нервової системи. Описано зміни шлуночкової системи й субарахноїдальних просторів головного мозку у пацієнтів із розсіяним склерозом і хворобою Вільсона–Коновалова. Виявлено зміни, які свідчать про наявність атрофічних змін, характерних як для демієлінізуючої патології, так і для нейродегенеративної. Прогресуючі атрофічні зміни головного мозку при стабільній клінічній картині можуть бути ознакою втрати неврологічного резерву. Явища швидко наростаючої атрофії головного мозку, наростаюча атрофія мозолистого тіла й мозочка вже на ранніх стадіях патологічного процесу є несприятливими прогностичними ознаками як розсіяного склерозу, так і хвороби Вільсона–Коновалова. Своєчасне оцінювання вираженості атрофії може допомогти у прийнятті рішення про зміну препарату, проведенні комплексу інтенсивних нейропротективних заходів та персоніфікувати терапію.
Посилання
Giffroy X., Maes N., Albert A., Maquet P., Crielaard J.M., Dive D. (2017). Do evoked potentials contribute to the functional follow-up and clinical prognosis of multiple sclerosis? Acta Neurol. Belg., vol. 117 (1), pp. 53–59, DOI https://doi.org/10.1007/s13760-016-0650-1.
Kobys T.A. (2016). Neirovizualizatsionnyie prediktory prohressirovaniia invalidizatsii pri rasseiannom skleroze [Neuroimaging predictors of the progression of disability in multiple sclerosis]. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny – Bulletin of Modern Clinical Medicine, vol. 9, issue 4, pp. 7–14, DOI https://doi.org/10.20969/VSKM.2016.9(4).7-14 [in Russian].
Giffroy Х., Maes N., Albert А., Maquet Р., Crielaard J.-M. (2016). Multimodal evoked potentials for functional quantification and prognosis in multiple sclerosis. BMC Neurol., vol. 16, p. 83, DOI https://doi.org/10.1186/s12883-016-0608-1.
Honcharova Z.A., Luneva S.S., Senin S.I. (2015). PsevdoVilson–Konovalov – vozvrashcheniie k primatu klinicheskoho diahnoza v XXI veke [PseudoWilson–Konovalov is a return to the primacy of clinical diagnosis in the twenty-first century]. Arkhiv vnutrennei meditsiny – The Russian Archives of Internal Medicine, № 3 (23), pp. 48–53, DOI 10.20514/2226-6704-2015-0-3-48-53 [in Russian].
Podzolkov V.I., Pokrovskaia A.Ye. (2017). Trudnosti diahnostiki i lecheniia bolezni Vilsona–Konovalova [Difficulties in the diagnosis and treatment of Wilson–Konovalov disease]. Klinicheskaia meditsina – Clinical Medicine, vol. 9, № 5, pp. 465–470, DOI 10.20514/2226-6704-2015-0-3-48-5310.18821/0023-2149-2017-95-5-465-470 [in Russian].
Chernenko M.Ye., Vovk V.І. (2018). Neiroplastychnist u khvorykh na rozsiianyi skleroz v umovakh zapalnoho protsesu [Neuroplasticity in patients with multiple sclerosis in the inflammatory process]. Ukrainskyi visnyk psykhonevrolohii – Ukrainian Bulletin of Psychoneurology, vol. 26, issue 2 (95), pp. 29–32, DOI 10.36927/2079-0325 [in Ukrainian].
Voloshin-Haponov I.K. (2013). Strukturnyie izmeneniia holovnoho mozha u bolnykh s hepatotserebralnoi deheneratsiiei [Structural changes in the brain in patients with hepatocerebral degeneration]. Mezhdunarodnyi nevrolohicheskii zhurnal – International Neurological Journal, issue 2 (56), pp. 9–12 [in Russian].
Gupta A., Chakravarthi S., Goyal M.K. (2013). «Face of giant panda»: a rare imaging sign in Wilson’s disease. Journal of the Association of Physicians, vol. 107, issue 7, pp. 579, DOI 10.1093/qjmed/hct217.
Sinha S., Taly A., Ravishankar S., Prashanth L.K., Vasudev M.K. (2010). Wilson’s disease: 31P and 1H MR spectroscope and clinical correlation. Diagnostic Neuroradiology, vol. 52, pp. 977–985, DOI 10.1007/s00234-010-0661-1.
Voloshina N.P., Vasilovskii V.V., Chernenko M.Ye. (2013). Vliianiie infektsionnoho faktora na sostoianiie hematoentsefalicheskoho bariera u bolnykh rasseiannym sklerozom [The influence of an infectious factor on the state of the blood-brain barrier in patients with multiple sclerosis]. Ukrainskyi visnyk psykhonevrolohii – Ukrainian Bulletin of Psychoneurology, № 21 (1), pp. 5–7, DOI https://doi.org/10.36927/2079-0325 [in Russian].
Walter U. (2010). Transcranial sonography in brain disorders with trace metal accumulation. Int. Rev. Neurobiol., vol. 90, pp. 166–178, DOI https://doi.org/10.1016/S0074-7742(10)90012-3.