Keywords
rheumatoid arthritis
hip joint replacement
osteoporosis
How to Cite
Abstract
The analysis of the results of treatment of 64 patients (49 females and 15 males) with rheumatoid arthritis which were undergone total hip replacement was performed. The evaluation of roentgen anthropometric parameters of the hip (cortical index Barnett-Nordin, morpho-cortical index, index Spotorno-Romagnoli, type of the femoral cannel according to L.Dorr et al.) was performed. It was determined, that in 41 patient (64.1%) were the signs of osteopenia, and in 23 patients (35.9%) were the roentgenological symptoms of osteoporosis. Also it was estimated, that in planning of the kind of construction and the type of fixation it is worth while to note the data of few roentgen-anthropometrical parameters of the proximal part of the femur. The 90 operations of total hip replacement was performed, including the bilateral operations in 26 patients. The cementless hip replacement was performed in 77 cases (85.6%), cemented was performed in 10 cases (11.1%), hybrid fixation of the components of Endoprosthesis was performed in 3 cases (3.3%). The tactics of early activation of patients after operation was used with the basic therapy and taking of remedies which had improved bone metabolism. Revision surgeries were performed in 4 cases (4.4% from the total amount of operations). The evaluation of the results of treatment according to Harris scale revealed, that after hip replacement surgery the function of the hip was from 74 up to 88 points, the average data 80.5±7.2 points. That’s why total hip replacement allows to relief the pain syndrome, increase the range of motions, restore the function of the hip and improve the quality of life of patients with rheumatoid arthritis. During the planning of the hip replacement surgery the important moment is the evaluation of the roentgen-anthropometrical parameters of the hip joint, which allows choosing the corresponding construction of the femoral component and the type of fixation. The tactics of early activation of patients after surgery, the regular taking of the basic remedies and remedies which are improved the bone metabolism, also the systematic clinical and roentgenological control in dynamics, the common observation of patients by rheumatologists and orthopedic surgeon allow to receive the steadfast favorable results of treatment.
References
Волошин В. П. Эндопротезирование тазобедренного сустава в условиях дефицита костных структур вертлужной впадины / В. П. Волошин, Г. А. Оноприенко, Д. В. Мартыненко // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2008. – № 8. – С. 52–56.
Эндопротезирование тазобедренного сустава : монография / [А. Е. Лоскутов, Л. Ю. Науменко, О. А. Лоскутов и др.] // Днепропетровск : Лира, 2010. – 344 с.
Ревизионное эндопротезирование при асептической нестабильности вертлужного компонента / Г. М. Кроитор, М. И. Дарчук, О. П. Пулбере [и др.] // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2008. – № 4. – С. 67–70.
Schwarzkopf R. Simultaneous bilateral total hip arthroplasty with hydroxyapatite-coated implants: a 20-year follow-up. / R. Schwarzkopf, P. Olivieri, W. L. Jaffe // J. Arthroplasty. – 2012. – V. 27. – № 7. – P. 1364–1369.
What’s new in total hip arthroplasty / M. H. Huo, G. D. Dumont, J. R. Knight, M. A. Mont // J. Bone Joint Surg. – 2011. – V. 93-A. – P. 1944–1950.
A review of current fixation use and registry outcomes in total hip arthroplasty: the uncemented paradox / A. Troelsen, E. Malchau, N. Sillesen, H. Malchau // Clin. Orthop. Relat. Res. – 2013. – V. 471. – № 7. – P. 2052–2059.
Callaghan J. J. The adult hip / J. J. Callaghan, A. G. Roseenberg, H. E. Rubash. – Philadelphia : Lippicont W., 2007. – 792 p.
Бабова И. К. Особенности реабилитации больных после эндопротезирования тазобедренного сустава / И. К. Бабова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – 2011. – № 3. – С. 49–52.
Learmonth I. D. The operation of the century: total hip replacement / I. D. Learmonth, C. Young, C. Rorabeck // Lancet. – 2007. – V. 370. – P. 1508–1519.
Лоскутов А. Е. Эндопротезирование тазобедренного сустава при ревматоидном артрите / А. Е. Лоскутов // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2007. – № 2. – С. 78–81.
Cemented versus cementless total hip replacements in patients fifty-five years of age or older with rheumatoid arthritis / K. T. Mäkelä, A. Eskelinen, P. Pulkkinen [et al.] // J. Bone Joint Surg. – 2011. – V. 93-A, № 2. – P. 178–186.
Clement N. D. Lower limb joint replacement in rheumatoid arthritis / N. D. Clement, S. J. Breusch, L. C. Biant // J. Orthop. Surg. Res. – 2012. – V. 7. – P. 27–32.
Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 / S. Kurtz, K. Ong, E. Lau [et al.] // J. Bone and Joint Surgery. – 2007. – V. 89-A. – P. 780–785.
The prevalence of osteoporosis in patients with severe hip and knee osteoarthritis awaiting joint arthroplasty / E. A. Lingard, S. Y. Mitchell, R. M. Francis // Age Ageing. – 2010. – V. 39, № 2. – P. 234–239.
Герасименко С. І. Клініко-біомеханічні особливості розвитку деформації нижніх кінцівок у хворих на ревматоїдний артрит / С. І. Герасименко // Вісник ортопедії, травматології та протезування. – 2002. – № 3. – С. 80–81.
Головач І. Ю. Ревматоїдний артрит та остеопороз: вплив активності запального процесу та тривалості перебігу захворювання / І. Ю. Головач // Практична медицина. – 1999. – № 1–2. – С. 70–74.
Досвід ревізійного ендопротезування кульшового суглоба при асептичній нестабільності ендопротеза / О. М. Косяков, О. О. Коструб, П. В. Булич [та ін.] // Ортопедия, травматология и протезирование. – 2008. – № 1. – С. 26–29.
Зайцева Т. В. Оценка качества жизни больных с ревматоидным артритом / Т. В. Зайцева, Г. Г. Багирова // Терапевтический архив. – 2000. – № 12. – С. 38–41.
Клубова А. Ф. Особенности состояния костной сситемы у больных с ревматоидным артритом / А. Ф. Клубова // Український медичний часопис. – 2001. – № 5 (25). – С. 116–118.
Минеральная плотность костной ткани у больных ревматоидным артритом / Д. А. Гукосян, Е. Л. Насонов, Р. М. Балабанова, А. В. Смирнов // Терапевтический архив. – 2001. – № 12. – С. 68–70.
Intermediate- to long-term results after hybrid total hip arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis / H. Ito, H. Tanino, Y. Yamanaka [et al.] // J. Arthroplasty. – 2013. – V. 28. – № 2. – P. 309–314.
Лысенко Г. И. Новая парадигма диагностики и лечения ревматоидного артрита / Г. И. Лысенко, Л. В. Химион, И. В. Крикливый // Сімейна медицина. – 2007. – № 1. – С. 21–26.
Тяжелый вариант течения ревматоидного артрита / Н. В. Чичасова, Г. Р. Имаматдинова, Е. В. Иголкина, С. А. Владимиров // Лечащий врач. – 2009. – № 4. – С. 44–49.