Анотація
В статті показані особливості патоморфозу вогнепальних кульових поранень живота з ушкодженням товстої кишки. Надані різни варіанти протікання репарації та регенерації товстої кишки після оперативного лікування та при наявності післяопераційних ускладнень у поранених з наявною супутньою патологією товстої кишки та при її відсутності. Показано, що етіологія і патогенез проникаючого вогнепального поранення кишечника має механічну та метаболічну сторони. Доведено, що найбільша сила удару на кишку припадає зовні, на очеревину, яку часто зносить з поздовжнього шару м'язового стінки кишки. Надано, що перебудова структури та функції товстої кишки при хронічному коліті після вогнепального поранення призводить до загострення хронічного процесу у всіх оболонках. Показано, що пошкодження слизової оболонки кишечника відбувається одночасно з деструкцією тканин кишки, але залежить від загального та місцевого імунітету. Інфільтрація місця вогнища ураження нейтрофільними гранулоцитами призводить до утилізації всієї рани або розвитку ускладнень.
Ключові слова: гістологічне дослідження, вогнепальне кульове поранення, ушкодження товстої кишки.
Посилання
Atlas boiovoi khirurhichnoi travmy (dosvid antyterorystychnoi operatsii/operatsii obiednanykh syl) [Atlas of combat surgical trauma (counterterrorism/joint force operation experience)]. Gen. ed. Tsymbaliuk VI. Kharkiv: Kolehium [Collegium], 2021. 385 p. [In Ukrainian].
Likuvannia poranenykh z boiovymy ushkodzhenniamy zhyvota (za dosvidom ATO/OOS): monohrafiia za red. Khomenka IP, Lurina IA; za zah. red. Tsymbaliuka VI. [Treatment of the wounded with combat abdominal injuries (according to the experience of the CT/JFO): a monograph ed. by Khomenko IP, Lurin IA; gen. ed. Tsymbaliuk VI]. Kherson: Oldi+; 2022. 194 p. [In Ukrainian].
Modeliuvannia vohnepalnykh poranen [Simulation of gunshot wounds]. Pid zah. red. Tsymbaliuka VI. [Gen. ed. Tsymbaliuk VI]. Kharkiv; 2022. 322 p. [In Ukrainian].
Humeniuk KV, Prokhorenko HA, Trutiak IR, Sobol IP. Peculiarities of surgical tactics for wounds and injuries of the colon in the conditions of combat [Peculiarities of surgical tactics for wounds and injuries of the colon in the conditions of combat]. Klinichna khirurhiia [Clinical surgery]. 2021;88(9-10):33-7. DOI: 10.26779/2522-1396.2021.9-10.33. [In Ukrainian].
Tyler JA, Welling DR. Historical Perspectives on Colorectal Trauma Management. Clin Colon Rectal Surg. 2018;31(1):5-10. DOI: 10.1055/s-0037-1602174. PMID: 29379401.
Kapan M, Onder A, Oguz A, Taskesen F, Aliosmanoglu I, Gul M, Tacyildiz I. The effective risk factors on mortality in patients undergoing damage control surgery. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013;17(12):1681-7. PMID: 23832738.
NATO Standard AJP-4.10. Allied Joint Doctrine for Medical Support. Edition C, Version 1, September 2019. Available from: https://www.coemed.org/files/stanags/01_AJP/AJP-4.10_EDC_V1_E_2228.pdf
Kashtalyan MA, Shapovalov VYu, Herasymenko OS, Kashtalyan MM, Enin RV. Surgical treatment of gunshot wounds to the colon. Modern medical technologies. 2017;4(35):52-6.
Avtandilov GG. Osnovy kolichestvennoy patologicheskoy anatomii: uchebnoye posobiye [Fundamentals of quantitative pathological anatomy: a tutorial.]. M.: Medicine; 2002. 240 р. [In Russian].
Denton JS, Segovia A, Filkins JA. Practical pathology of gunshot wounds. Arch Pathol Lab Med. 2006;130(9):1283-9. DOI: 10.5858/2006-130-1283-PPOGW. PMID: 16948512.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.