Анотація
Розроблено комплексний підхід до лікування пацієнток із фоновими й передраковими захворюваннями вульви, який включає в себе фотодинамічну терапію і плазмову терапію (як відновлювальну), та оцінено ефективність методу. Ефективність плазмової терапії після лікування фонових і передракових захворювань вульви оцінювали методом фотодинамічної терапії. Робота базується на результатах дослідження 60 пацієнтів у віці від 32 до 70 років, середній вік становив (53,3±3,6) року, із морфологічно верифікованим діагнозом вульварна інтраепітеліальна неоплазія, змішана форма дистрофії вульви (Lichen scleroses et atrophicus, плоскоклітинна гіперплазія). Хворих було розподілено на дві групи. Пацієнтам обох груп проводили фотодинамічну терапію з використанням внутрішньовенного фотосенсибілізатора «Фотолон®» (РУП «Белмедпрепарати», Республіка Беларусь), що являє собою комплекс тринатрієвої солі хлорину ебс з полівінілпіролідоном низькомолекулярним. Сеанс фотодинамічної терапії проводили через 3-4 год після закінчення інфузії фотосенсибілізатора з використанням коагулятора лазерного універсального «Ліка-хірург» («Фотоніка Плюс», Україна, 7.-660 нм). Пацієнтам другої групи після фотодинамічної було проведено плазмову терапію. Установлено, що застосування фотодинамічної і плазмової терапії підвищує ефективність лікування фонових і передракових захворювань вульви, прискорює період регенерації пошкоджених тканин і реабілітації хворих у 2 рази та збільшує безрецидивний період захворювання.
Ключові слова: фотодинамічна терапія, плазмова терапія, передракові захворювання вульви.
Посилання
Sharapova, L. Ye. (2010). К voprosu ob etiolohii і patoheneze khronicheskikh distroficheskikh zabolevanii vulvy [On the etiology and pathogenesis of chronic dystrophic diseases of the vulva]. Rossiiskii vestnik akushera-hinekoloha — Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist, 1, 29-34 [in Russian].
Perez-Zabala, E., Basterretxea, A., Larrazabal, A., Perez-Del-Pecho, K., Rubio-Azpeitia, E., Andia, I. (2016). Biological approach for the management of non-healing diabetic foot ulcers. Journal of Tissue Viability, 25(2), 157-163. DOI: 10.1016/j.jtv.2016.03.003. PMID: 27038643.
Dhurat, R., Sukesh, M. S. (2014). Principles and methods of preparation of platelet-rich plasma.A review and author’s perspective. J. Cutan. Aesthet. Surg., 7(4), 189-197. DOI: 10.4103/ 0974-2077.150734. PMID: 25722595. PMCID: PMC4338460.
Purtsklivanidze, V. A., Safonova, O. Yu. (2014). Fotodinamicheskaia terapiia predrakovykh і rakovykh zabolevanii sheiki matki і vulvy [Photodynamic therapy of precancerous and cancerous diseases of the cervix and vulva], Rossiiskii bioterapevticheskii zhurnal — Russian Biotherapeutic Journal, 13(1), 121-122 [in Russian].
Akhmerov, R. R., Zarudii, R. F., Korotkova, O. (2013). Dostizheniia tekhnolohii Plasmolifting™: Plasmolifting Gel і Plasmoneedle v omolozhenii litsa [Advances in Plasmolifting technology™: Plasmolifting Gel and Plasmoneedle in facial rejuvenation], Esteticheskaia meditsina - Aesthetic Medicine, XII(4), 3-7 [in Russian].
Makarov, O. V, Kliashukoieva, A. S., Kupeieva, E. S., Khlynova, S. A., Sukhova, T. N. (2014). Lecheniie distroficheskikh zabolevanii vulvy metodom fotodinamicheskoi terapii [Treatment of dystrophic diseases of the vulva with the help of photodynamic therapy], Vestnik RHMU - Bulletin of the Russian State Medical University(4), 49-52. [in Russian]. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-distroficheskih-zabolevaniyvulvy-metodom-fotodinamicheskoy-terapii
Osipenko, Ye. D. (2001). Krauroz vulvy, diahnostika і lecheniie bolnykh [Kraurosis of the vulva, diagnosis and treatment of patients], Doktor - Doctor4, 72-74 [in Russian].
Chulkova, Ye. A. (2007). Fluorestsentnaia diahnostika і fotodinamicheskaia terapiia fona і predrakovykh zabolevanii vulvy s ispolzovaniiem 20 % mazi Alasens [Fluorescent diagnosis and photodynamic therapy of background and precancerous diseases of the vulva using 20 % ointment Alasens]. Candidate’s thesis. Moscow [in Russian].
Purtskhvanidze, V. A., Orlova, P. H., Sboieva, D. A. (2015). Opyt primeneniia fotodinamicheskoi terapii predrakovykh zabolevanii vulvy v sochetanii s fotomodifikatsiei krovi і biorevitalizatsiei vulvy hialuronovoi kislotoi [Experience of photodynamic therapy of precancerous diseases of the vulva in combination with photomodification of blood and biorevitalization of the vulva of hyaluronic acid], Rossiiskii bioterapevticheskii zhurnal — Russian Biotherapeutic Journal, 14, 123-124 [in Russian].
Purchkhvanidze, V. A., Radaiev, A. A., Stranadko, Ye. F. (2008). Ambulatomaia fotodinamicheskaia terapiia гака kozhi s proizvodnymi klilora [Outpatient photodynamic therapy of skin cancer with chlorine derivatives]. Proceedings from V siezd Rossiiskoho fotobiolohicheskoho tovarishchestva — V Congress of the Russian Photobiological Society, 139-140. Pushchino, [in Russian].
Stranadko, Ye. F., Purtskhvanidze, V. A., Riabov, M. V, Radaiev, A. A. (2008). Optimizatsiia fizikokliimicheskikh parametrov fotodinamicheskoi terapii - ratsionalnyi sposob rasshireniia sfery primeneniia і povysheniia effektivnosti lecheniia zlokachestvennykh opukholei [Optimization of physicochemical parameters of photodynamic therapy is a rational way to expand the scope and increase the effectiveness of treatment of malignant tumors]. Proceedings from Preobrazovaniie enerhii sveta pri fotosinteze: material}’ XXIX mezhdunarodnoi nauchno-prakticheskoi konferentsii — Conversion of light energy during photosynthesis: XXIXInternational Scientific and Practical Conference, 82—84. Kharkov, [in Russian].
Kim Seok Hwan, Park Eun Soo, Kim Тае Hee. (2017). Rejuvenation using platelet-rich plasma and lipo filling for vaginal atrophy and lichen sclerosus. Journal of Menopausal Medicine, 23(1), 63-68. DOI: 10.6118/jmm.2017.23.1.63. PMID: 28523261. PMCID: PMC5432469.
Behnia-Willison, F., Pour, N. R., Behrang, M., Willison, N.. Rock, M., Holten, I. W., et al. (2016). Use of platelet-rich plasma for vulvovaginal autoimmune conditions like lichen sclerosus. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open, 4(11), e1124. DOI: 10.1097/GOX.0000000000001124. PMID: 27975027. PMCID: PMC5142493.