Ключові слова
крайова гілка латеральної підошовної артерії
підошва
рани, що тривало не загоюються
виразка підошви
пластична хірургія
адаптація fillet flap до поверхні рани
Як цитувати
Анотація
Подано власний досвід застосування методу digital fillet flap, зокрема запропонованого клаптя передньобічного відділу підошви на основі латеральної крайової артерії (arteriae plantaris lateralis digiti quinti, або fibular plantar marginal artery) і варіабельних підошовних плесневих артерій IV міжплесневого проміжку у поєднанні з пластикою м’якими тканинами V пальця, для відновлення ран, що тривало не загоюються, та язв переднього відділу стопи у 5 пацієнтів. Показано, що даний спосіб дозволяє відновити дефект переднього відділу стопи підошовним опороздатним клаптем, який має множинне осьове кровопостачання та чутливу іннервацію. Запропоновано метод адаптації клаптя до поверхні рани, заснований на виконанні 3–5 радіальних розрізів довжиною 2–3 мм м’яких тканин гемісферичних країв пальцевого клаптя без пошкодження судин і нервів пальців, що дозволяє знизити кривизну клаптя, мінімізувати підклаптевий простір, тканинне натяжіння та закрити більшу ранову площу. Клапті fillet flap були успішно застосовані для відновлення тканин нейротрофічних виразок і ран, що тривало не загоюються, переднього відділу стопи.
Посилання
Schade V.L. (2015). Digital fillet flaps: A systematic review. Foot Ankle Specialist, vol. 8, № 4, pp. 273–278.
Anupama K., Saraswathi G., Jyothi K.C., Shanmuganathan K. (2014). A study of fibular plantar marginal artery with its clinical perspective. Int. J. Cur. Res. Rev., issue 6, vol. 6, pp. 71–74.
Chung S., Wong K.L., Cheah A.E.J. (2014). The lateral lesser toe fillet flap for diabetic foot soft tissue closure: surgical technique and case report. Diabetic Foot & Ankle, vol. 5, issue 1, article 25732, pp. 1–5. Retrieved from http://dx.doi.org/10.3402/dfa.v5.25732.
Pasichniy D.A. (2001). Metod izmereniia ploshchadi i otsenki effektivnosti lecheniia ran [Method for measuring area and evaluating the effectiveness of wound treatment]. Mezhdunarodnyi meditsinskii zhurnal – International Medical Journal, vol. 7, issue 3, pp. 117–120 [in Russian].
Cherkasov V.H., Bobryk I.I., Huminskyi Yu.Y., Kovalchuk O.I. (2010). Mizhnarodna anatomichna terminolohiia (latynski, ukrainski, rosiiski ta anhliiski ekvivalenty [International Anatomical Terminology (Latin, Ukrainian, Russian, Russian and English)]. V.H. Cherkasov (Ed.). Vinnytsia: Nova Knyha, 392 p. [in Ukrainian].
Murakami T. (1971). On the position and course of the deep plantar arteries, with special reference to the so-called plantar metatarsal arteries. Okajimas Folia Anatomica Japonica, vol. 48, № 5, pp. 295–322.
Standring S., Borley N.R., Collins P., Gray H. (2008). Gray’s anatomy. The anatomical basis of clinical practice. S. Standring (Ed.-in-chiefs). (40th ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier, 1551 p.
C Attinger C., Cooper P., Blume P. (1997). Vascular anatomy of the foot and ankle. Operative Techniques in Plastic and Reconstructive Surgery, vol. 4, № 4, pp. 183–198.
Clemens M.W., Attinger C.E. (2010). Angiosomes and wound care in the diabetic foot. Foot Ankle Clin. N. Am., № 15, pp. 439–464.
Pasichniy D.A. (2016). Primeneniie rotatsionnoho loskuta na osnove lateralnoi kraievoi i podoshvennyhh pliusnevykh arterii, tkanei V paltsa stopy dlia plastiki neirotroficheskoi yazvy podoshvy [Application of rotational flap, based on lateral marginal and metatarsal аrteries, the digiti quinti tissues of the foot for the neurotrophic ulcer of the sole]. Klinichna khirurhia – Clinical Surgery, vol. 890, issue 9, pp. 52–55 [in Russian].
Kishi K., Nakajima H., Imanishi N. (2008). A new dog ear correction technique. J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg., vol. 61, № 4, pp. 423–424, DOI 10.1016/j.bjps.2007.06.013.