Ключові слова
бронхіальна астма
хронічне обструктивне захворювання легень
пневмоконіоз
артеріальна гіпертензія
коморбідність
кардіоваскулярний ризик
Як цитувати
Анотація
У рандомізованому когортному контрольованому лонгітюдному дослідженні за участю 212 пацієнтів з системною артеріальною гіпертензією І–ІІІ стадій, 1–3-го ступеня на тлі хронічної бронхолегеневої патології (10 випадків хронічного бронхіту, 22 – бронхіальної астми, 134 – хронічного обструктивного захворювання легень, 46 – пневмоконіозів) та 30 здорових осіб (контролю) проведено допплер-ехокардіографічне обстеження з реєстрацією основних показників правих відділів серця, на основі чого розроблено протокол прогнозування кардіоваскулярного ризику. Серед показників гемодинаміки правих відділів серця вірогідне прогностичне значення встановлено (по низхідній за силою впливу) щодо: товщини передньої стінки правого шлуночка (38 %, р<0,01), часу правошлуночкового передвигнання (37 %, р<0,01), середнього тиску в легеневій артерії (30 %, р<0,01), часу досягнення максимальної швидкості кровотоку (29 %, р<0,01), часу правошлуночкового вигнання (3 %, р<0,05), їх відношення (2 %, р<0,05), поперечного розміру правого шлуночка в діастолу (18 %, р<0,01), діаметра кореня легеневої артерії (2 %, р<0,05), діаметра правого передсердя (2 %, р<0,05), діаметра вихідного тракту правого шлуночка (2 %, р<0,05). Прогностична цінність протоколу в трирічній динаміці мала такі покоазники: чутливості – 94,5 %, специфічності – 72,2 %, позитивної передбачувальної цінності – 79,6 %, негативної передбачувальної цінності – 91,9 %.
Посилання
Рациональная диагностика и фармакотерапия заболеваний органов дыхания / под ред. Ю. И. Фещенко, Л. А. Яшиной. – К. : ООО «Бібліотека «Здоров’я України», 2013. – 572 с.
Mihalache A. Chronic obstructive pulmonary disease and its links with cardiovascular risk factors / A. Mihalache, J. W. Fitting, L. P. Nicod // Rev. Med. Suisse. – 2015. – V. 11, № 495. – P. 2151–2152, 2154–2156.
Blood Pressure Profile and Hypertensive Organ Damage in COPD Patients and Matched Controls. The RETAPOC Study / R. Golpe, A. Mateos-Colino, A. Testa-Fernández [et al.] // PLoS One. – 2016. – V. 11, № 6. – e0157932.
Chronic obstructive pulmonary disease and cardiac comorbidities: A cross-sectional study / M. Kaushal, P. S. Shah, A. D. Shah [et al.] // Lung India. – 2016. – V. 33, № 4. – P. 404–409.
Singh J. A. Utilization due to chronic obstructive pulmonary disease and its predictors: a study using the U.S. National Emergency Department Sample (NEDS) / J. A. Singh, S. Yu // Respir Res. – 2016. – V. 17, № 1.
Очерки клинической пульмонологии / под ред. В. К. Гаврисюка. – К., 2016. – 336 с.
2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice / M. F. Piepoli, A. W. Hoes, S. Agewall [et al.] // European Heart Journal. – 2016. – DOI:10.1093/eurheartj/ehw106.
Chemosensitivity, cardiovascular risk, and the ventilatory response to exercise in COPD / M. K. Stickland, D. P. Fuhr, H. Edgell [et al.] // PLoS One. – 2016. – V. 11, № 6. – e0158341.
Кардиология. Национальное руководство / под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. – М. : ГЕОТАР-Медиа, 2011. – 1232 с.
Крушинська Н. А. Оцінка порушень пружно-еластичних властивостей артерій у пацієнтів з артеріальною гіпертензією та синдромом обструктивного апное сну / Н. А. Крушинська, Ю. М. Сіренко // Український кардіологічний журнал. – 2015. – № 6. – С. 53–58.
Assessment of right ventricular afterload in COPD / J. M. Hilde, I. Skjørten, V. Hansteen [et al.] // COPD. – 2016. – V. 13, № 2. – P. 176–185.
Pulmonary artery enlargement is associated with cardiac Injury during severe exacerbations of COPD / J. M. Wells, J. B. Morrison, S. P. Bhatt [et al.] // Chest. – 2016. – V. 149, № 5. – P. 1197–1204.