Як цитувати
Анотація
УДК 616.831-005.1-083.88
Ю.В. Першина
Харьковская медицинская академия последипломного образования
ФАКТОРЫ, ПОВЛИЯВШИЕ НА ИСХОДЫ ИНСУЛЬТОВ
Исследованы структура, гендерные, возрастные особенности и факторы риска инсульта, повлиявшие на его исход. В обеих группах ишемический и геморрагический инсульты чаще развивались в возрастной группе 61-80 лет. В группе выживших больных ишемический инсульт встречался чаще у женщин, а геморрагический — у мужчин, в группе пациентов, которые умерли, наблюдалась противоположная картина. Состояние пациентов в группе тех, кто умер, было более тяжелым вследствие нарушения сознания, гипергликемии и повышенной температуры тела. Большинство пациентов госпитализировано после 24 часов от момента развития инсульта. Мероприятия, проводимые пациентам в острейшем периоде, в большинстве случаев были необоснован ными и неадекватными.
Ключевые слова: факторы риска, острый период, исход инсульта.
Ю.В. Першина
ФАКТОРИ, ЩО ВПЛИНУЛИ НА НАСЛІДКИ ІНСУЛЬТІВ
Досліджені структура, гендерні, вікові особливості та фактори ризику інсульту, що вплинули на його наслідки. В обох групах ішемічний та геморагічний інсульти частіше розвивалися у віковій групі 61-80 років. У групі хворих, що вижили, ішемічний інсульт зустрічався частіше у жінок, а геморагічний — у чоловіків, у групі пацієнтів, які померли, спостерігалася зворотна картина. Стан пацієнтів у групі тих, хто помер, був тяжчим через порушення свідомості, гіперглікемії і підвищеної температури тіла. Більшість пацієнтів госпіталізовано після 24 годин від моменту розвитку інсульту. Заходи, що проводяться пацієнтам у гострому періоді, в більшості випадків були необґрунтованими та неадекватними.
Ключові слова: фактори ризику, гострий період, наслідки інсульту.
Yu.V. Pershyna
THE FACTORS WHICH HAVE AFFECTED STROKE OUTCOMES
The structure, gender, age features and the risk factors of the stroke which has affected its outcome were investigated. In both groups ischemic and hemorrhagic strokes developed in age group of 61- 80 years is more often. In group of patients who survived ischemic strokes met more often among women, and hemorrhagic strokes among men, in group of patients who died the reverse situation was observed. The patients' condition in group of patients who died was more severe because of impaired consciousness, hyperglycemia and raised body temperature. The majority of patients were hospitalized after 24 hours from stroke onset. The measures in acute period in most cases were unreasonable and inadequate.
Key words: risk factors, the acute period, stroke outcome.
Поступила 30.01.12
Посилання
Стан здоров'я та неврологічної допомоги населенню України 1999-2008 рр. : статистич но-аналітичний довідник / [Голубчиков М. В., Кравчук Н. Г., Петриченко О. О. та ін.]. — Харків, 2009. — 214 с.
Основные факторы, влияющие на исходы инсультов / Е. И. Гусев, Б. С. Виленский, А. А. Скоромец [и др.] // Журн. неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1995. — Т. 95, № 1. — С. 4-7.
Семенова Г. М. Факторы, влияющие на исходы инсультов : автореф. дис. на соискание уч. степени канд. мед. наук : спец. 14.00.13 / Г. М. Семенова. — СПб., 1993. — 16 с.
Time to hospital arrival, use of thrombolytics, and in-hospital outcomes in ischemic stroke / A. I. Qureshi, J. F. Kirmani, M. A. Sayed [et al.] // Neurology. — 2005. — Jun. 28. — V. 64 (12). — P. 2115-2120.
The «golden hour» and acute brain ischemia. Presenting features and lytic therapy in >30 000 patients arriving within 60 minutes of stroke onset / J. L. Saver, E. E. Smith, G. C. Fonarow [et al.] // Stroke. — 2010. — V. 41. — P. 1431-1439.
Федин А. И. Тяжелые формы инсульта : автореф. дис. на соискание уч. степени д-ра мед. наук : спец. 14.00.13 / А. И. Федин. — М., 1983. — 32 с.
Early treatment for acute ischemic stroke / W. G. Barsan, T. G. Brott, C. P. Olinger, J. R. Mar-ler // Ann. Intern. Med. — 1989. — Sep. 15. — V. 111 (6). — P. 449-451.
Lenora M. Maze. Factors associated with hospital arrival time for stroke patients / Lenora M. Maze, Tamilyn Bakas // Medscape. Neurology and Neurosurgery. — 2004. — V. 36 (3). — P. 136-155.
Functional outcome of ischemic stroke patients after inpatient rehabilitation: a matched comparison / S. Paolucci, G. Antonucci, M. G. Grasso [et al.] // Stroke. — 2003. — V. 34 (12). — P. 2861-2865. — Комментарий Гехт А. Б. // Stroke. Рос. изд-е. — 2004. — Вып. 1. — С. 32.
Uchino K. Entry criteria and baseline characteristics predict outcome in acute stroke trials / K. Uchino, D. Billheimer, S. C. Cramer // Stroke. — 2001. — Apr. 1. — V. 32 (4). — P. 909-916.
Medical complications among hospitalizations for ischemic stroke in the United States From 1998 to 2007 / X. Tong, E. V. Kuklina, C. Gillespie, M. G. George // Stroke. — 2010. — V. 41. — P. 980-986.
Kumar S. Medical complications after stroke / S. Kumar, M. H. Selim, L. C. Caplan // Lancet Neurol. — 2010. — V. 9. — P. 105-118.
Characteristics, performance measures, and in-hospital outcomes of the first one million stroke and transient ischemic attack admissions in get with the guidelines-stroke / G. C. Fonarow, M. J. Reeves, E. E. Smith [et al.] // Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. — 2010. — V. 3. — P. 291-302.
Influence of stroke subtype on quality of care in get with the guidelines-stroke / E. E. Smith, L. Liang, A. Hernandez [et al.] // Neurology. — 2009. — V. 73. — P. 709-716.
National Stroke Foundation. Clinical Guidelines for Acute Stroke Management. — Melbourne, Australia : National Stroke Foundation, 2007. — Режим доступа : www.strokefoundation.com.au/pages/images.aspx?assetId=RDM38248.6090587269.Accessed December 15, 2007.
Donabedian A. The quality of care. How can it be assessed? / A. Donabedian // JAMA. — 1988. — V. 260. — P. 1743-1748.
American Heart Association/American College of Cardiology First Scientific Forum on Assessment of Healthcare Quality in Cardiovascular Disease and Stroke. Measuring and improving quality of care: a report from the American Heart Association/American College of Cardiology First Scientific Forum on assessment of healthcare quality in cardiovascular disease and stroke // Stroke. — 2000. — V. 31. — P. 1002-1012.
Mant J. Process versus outcome indicators in the assessment of quality of health care / J. Mant // Int. J. Qual. Health Care. — 2001. — V. 13. — P. 475-480.
Weir N. Towards a national system for monitoring the quality of hospital based stroke services / N. Weir, M. S. Dennis // Stroke. — 2001. — V. 32. — P. 1415-1421.
Relationship between process and outcome in stroke care / H. McNaughton, K. McPherson, W. Taylor [et al.] // Stroke. — 2003. — V. 34. — P. 713-717.
Comparing processes of stroke care in high- and low-mortality hospitals in the West Midlands / M. A. Mohammed, J. Mant, L. Bentham [et al.] // Int. J. Qual. Health. Care. — 2005. — V. 17. — P. 31-36.
Variations in case fatality and dependency from stroke in western and central Europe. The European biomedical study of stroke care group / C. D. Wolfe, K. Tilling, R. Beech [et al.] // Stroke. — 1999. — V. 30. — P. 350-356.