Ключові слова
депресивні розлади
терапія
реабілітація
соціальне функціонування
Як цитувати
Анотація
Актуальність дослідження зумовлена високою розповсюдженістю депресивних розладів і вагомими негативними медико-соціальними наслідками захворювання, що позначаються на зниженні якості життя та соціального функціонування пацієнтів. Розроблено комплексну програму терапії й реабілітації (КПТР) хворих із когнітивними порушеннями за депресивних розладів та оцінено її ефективність. Запропоновану КПТР пацієнтів із когнітивними порушеннями за депресивних розладів реалізовували в чотири етапи: діагностичний- клініко-психопатологічне оцінювання наявних у пацієнтів розладів когні- тивної сфери, аналіз анамнестичних даних, клінічної симптоматики, динаміки та прогнозу захворювання, взаємозв’язку клінічних і соціально-психологічних факторів; терапевтичний - комплекс заходів фармакотерапії і психотерапії, спрямованих на корекцію когнітивних порушень, купірування депресивних розладів, нормалізацію психоемоційного стану, соціальну адаптацію та реадаптацію пацієнта; реабілітаційний – комплекс заходів фармакотерапії і психотерапії, спрямованих на відновлення когнітивних функцій, укріплення ефекту від антидепресивної терапії, відновлення соціального функціонування пацієнта; профілактичний - призначений для підтримання нормального психоемоційного стану, ефективного спротиву стресам, запобіганню рецидивуванню депресивних розладів. В апробації розробленої КПТР брали участь 97 хворих із когнітивними порушеннями при депресивних розладах (основна група). Контрольну групу становили 93 хворі з когнітивними порушеннями при депресивних розладах, що пройшли курс терапії за традиційними схемами. Доведено ефективність запропонованої КПТР хворих із когнітивними порушеннями за депресивних розладів, що полягала в більш вираженій редукції клінічних проявів депресії, поліпшенні когнітивних функцій, зниженні неадаптивних і підвищенні адаптивних стратегій когнітивного регулювання емоцій, покращанні соціального функціонування в основних сферах життєдіяльності.
Ключові слова: когнітивні порушення, депресивні розлади, терапія, реабілітація, соціальне функціонування.
Посилання
Vinokur, V.A. (2015). Depressiia как problema obshchei vrachebnoi praktiki [Depression as a problem of general medical practice]. Proceeding from Aktualnyie problemy psikhosomatiki v obshchemeditsinskoi praktike: sbornik nauchnykh statei XV konferentsii (Sankt-Peterburg, 2 dekabria 2015 h.) - Actual problems of psychosomatics in general medical practice: collection of scientific articles of the XV conference (St. Petersburg, December 2, 2015). V.I. Mazurov (Eds.). (P. 46–50). St. Petersburg: Alta Astra. Retrieved from [in russian].
Shmukler, A.B. (2016). Kohnitivnyie narusheniia v strukture depressivnoho sindroma [Cognitive impairments in the structure of depressive syndrome]. Sotsialnaia i klinicheskaia psikhiatriia - Social and Clinical Psychiatry, 26(1), 72–76. Retrieved from cyberleninka.ru/article/n/kognitivnye-narusheniya-v-strukture-depressivnogo-sindroma [in russian].
Emelin, K.E. (2016). Sotsialnoie funktsionirovaniie как kriterii effektivnosti terapii bolnykh s depressivnymi rasstroistvami: obzor literatury [Social functioning as a criterion for treatment efficacy in patients with depressive disorders: literature review]. Rossiiskii psikhiatricheskii zhurnal – Russian Psychiatric Journal, (3), 61–71. Retrieved from cyberleninka.ru/article/n/sotsialnoe-funktsionirovanie-kak-kriteriy-effektivnosti-terapii-bolnyh-s-depressivnymi-rasstroystvami-obzor-literatury [in russian].
Ryzhova, I.A. (2017). Kohnitivnyi treninh как psikhokorrektsionnyi metod v psikhiatrii [Cognitive training as a psychocorrectional method in psychiatry. Meditsinskaiapsikholohiia vRossii: elektronnyi nauchnyi zhurnal - Medical Psychology in russia: Electronic Scientific Journal, 9(5(46)). Retrieved from mprj.ru/archiv_global/2017_5_46/nomer06.php#top [in russian].
Maruta, N.A. (2013). Vosstanovleniie sotsialnoho funktsionirovaniia - osnovnaia tsel terapii depressii [Restoration of social functioning is the main goal of depression therapy]. NeuroNEWS, issue 8 (53), pp. 16-19. https://neuronews.com.ua/ru/archive/2013/8%2853%29/article-1269/vosstanovlenie-soeialnogo-funkcionirovaniya-osnovnaya-cel-terapii-depressii#gsc.tab=0 [in russian].
Ryzhova, I.A., & Samedova, E.F. (2016). Korrektsiia kohnitivnykh narushenii pri rasstroistvakh affektivnoho spektrametodom kohnitivnoho treninha [Cognitive disturbances and rehabilitation in disorders of the affective spectrum using cognitive training], Psikhiatriia, psikhoterapiia i klinicheskaiapsikholohiia - Psychiatry Psychotherapy and Clinical Psychology, 1(23), 112–121. Retrieved from elibrary.ru/item.asp?id=25462034 [in russian].
De Silva, M.J., Cooper, S., Li, H.L., Lund, C., & Patel, V. (2013). Effect of psychosocial interventions on social functioning in depression and schizophrenia: meta-analysis. British Journal of Psychiatry, 202, 253–260. DOI: 10.1192/bjp.bp.112.118018. PMID: 23549941.
Renner, E, Cuijpers, R, & Huibers, M.J. (2014). The effect of psychotherapy for depression on improvements in social functioning: a meta-analysis. Psychol. Med., 44(14), 2913–2926. DOI: 10.1017/S0033291713003152. PMID: 24472135.
Babarakhimova, S.B., & Iskandarova, Zh.M. (2017). Psikhoterapiia depressii u zhenshchin s uchotom lichnostnykh osobennostei [Psychotherapy of depression in women, taking into account personal characteristics]. Proceeding from Sovremennyie kontseptsii reabilitatsii vpsikhonevrolohii: otritsaniie otritsaniia: materialy Vserossiiskoho konhressa s mezhdunarodnym uchastiiem (Sankt-Peterburg, 9— 11 iiunia 2016 h.) - Modern concepts of rehabilitation in neuropsychiatry: denial of denial: materials of the All-Russian Congress with international participation (St. Petersburg, June 9–11, 2016). (pp. 219). St. Petersburg [in russian].
Babarakhimova, S.B., Iskandarova, Zh.M., & Shaikramov, Sh.Sh. (2016). Effektivnost primeneniia kohnitivno-bikhevioralnoi terapii depressii u zhenshchin s uchetom lichnostnykh osobennostei [The effectiveness of the use of cognitive-behavioral therapy for depression in women, taking into account personal characteristics]. Meditsinskaia psikholohiia v rossii: elektronnyi nauchnyi zhurnal - Medical Psychology in russia: Electronic Scientific Journal, 3(38). Retrieved from medpsy.ru/mprj/archiv_global/2016_3_38/nomer09.php [in russian].
Bannink, E.P. (2013). Are you ready for positive cognitive behavioral therapy? The Journal of Happiness & Well-Being, 1(2), 65–73. Retrieved from https://www.fredrikebannink.com/bannink/wp-content/uploads/2013/09/Are-you-ready-for-Positive-CBT.pdf
Montgomery, S.A., & Asberg, M. (1979). A new depression scale designed to be sensitive to change. Br. J. Psychiatry, 134, 382–389. Retrieved from https://www.researchgate.net/publication/224773098_A_New_Depression_Scale_Designed_to_be_Sensitive_to_Change
Rasskazova, E.I., Leonova, A.B., & Pluzhnikov, I.V. (2011). Razrabotka russkoiazychnoi versii oprosnika kohnitivnoi rehuliatsii emotsii [Development of the Russian-language version of the questionnaire of cognitive regulation of emotions]. Vestnik moskovskoho universiteta. Seriia 14. Psikholohiia - The moscow University Herald. Series 14. Psychology, (4), 161–179 [in Russian].
Nafees, B., van Hanswijck de Jonge, P, Stull, D., Pascoe, K., Price, M., … & Turkington, D. (2012). Reliability and validity of the Personal and Social Performance scale in patients with schizophrenia. Schizophr. Res., 140(1–3), 71–76. DOI: 10.1016/j.schres.2012.06.013. PMID: 22749622.
Nasreddine, Z.S., Phillips, N.A., Bedirian, V., Charbonneau, S., Whitehead, V., Collin, I. et al. (2005). The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J. Am. Geriatr. Soc., 53, 695–699. DOI: 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x. PMID: 15817019.
Mioshi, E., Dawson, К., Mitchell, J., Arnold, R., & Hodges, J.R. (2006). Addenbrooke’s Cognitive Examination Revised (ACE-R): a brief cognitive test battery for dementia screening. Int. J. Geriatr. Psychiatry, 21(11), 1078–1085. DOI: 10.1002/gps.l610, PMID: 16977673.
Gerasimchuk, M.Yu. (2016). Kohnitivno-povedencheskaia terapiia depressivnykh rasstroistv: traditsionnyi podkhod i innovatsii [Cognitive-behavioral therapy for depressive disorders: traditional approach and innovations]. Proceeding from Aktualnyie prohlemy kohnitivno-povedencheskoi terapii: materialy Vserossiiskoi konferentsii s mezhdunarodnym uchastiiem (moskva, aprel 2016 h.) - Actual Problems of Cognitive-Behavioral Therapy: Materials of the All-russian Conference with International Participation (moscow, April 2016). (p. 10). moscow [in russian].