Ключові слова
багатопрофільна реабілітація
кінезотерапія
магнітолазеротерапія
ампліпульстерапія
ультрафонофорез із нестероїдними протизапальними препаратами
Як цитувати
Анотація
Проведено дослідження ефективності протибольового впливу магнітолазерної терапії (МЛТ) і її поєднань з іншими методами, які справляють доведений протибольовий ефект, при використанні в багато профільній реабілітації пацієнтів із хронічною неспецифічною дорсалгією (ХНД) із вираженим больовим синдромом в умовах поліклініки. У дослідження включено 107 хворих із високим рівнем інтенсивності болю (за шкалою ВАШ від 6 до 8 балів – сильний біль) у стадії загострення ХНД. Хворих було розподілено на п’ять ідентичних груп. Усі хворі отримували кінезотераггію (КТ). Крім того, пацієнти 1-ї групи отримували МЛТ; 2-ї – ампліпульстерапію (AT); 3-ї – ультрафонофорез із нестероїдними протизапальними препаратами (УФФ НПЗП); 4-ї – комплекс МЛТ і AT; 5 -ї – МЛТ і УФФ НПЗП. Для оцінювання динаміки болів застосовували ВАШ, для вивчення функціональних можливостей пацієнтів – анкету FAS-9. Унаслідок застосування МЛТ у хворих 1-ї групи тільки незначно зменшувалися болі і порушені функції (р>0,05). Десять процедур AT або УФФ НПЗП у комплексі з КТ сприяли переходу сильних болів у помірні - відповідно з (5,67±0,37) до (3,30±0,26) і з (5,75±0,34) до (3,72±0,31) бала (р<0,001), що дозволило значно збільшити активність КТ. Призначення МЛТ у комплексі з AT після 8 процедур викликало двократне зниження болю за шкалою ВАШ – із (5,96±0,39) до (2,82±0,25) бала (р<0,001) і значно поліпшило біомеханіку рухів. Застосування МЛТ у комплексі з AT або УФФ НПЗП потенціює антиноцицептивний ефект обох комплексів. Отже, раніше відновлюються функціональні можливості пацієнтів, що дозволяє активізувати програми кінезотерапії з перших днів реабілітації. Це приводить до скорочення її термінів.
Ключові слова: хронічна неспецифічна дорсалгія, багатопрофільна реабілітація, кінезотерапія, магнітолазеротерапія, ампліпульстерапія, ультрафонофорез із нестероїдними протизапальними препаратами.
Посилання
Podchufarova, Ye.V., & Yakhno, N.N. (2013). ВоI v spine [Backache]. Moscow: HEOTAR-Media, 368 p. [in Russian].
Sviridova, N. K. (2016). Bol v nizhnei chasti spiny [Low back pain]. Mezhdunarodnyi nevrolohicheskii zhurnal - International Neurological Journal, 5(83), pp. 130–134. DOI: 10.22141/2224-0713.5.83.2016.78480 [in Russian].
Ahmed, S., Khattab, S., Haddad, C., Babineau, J., Furlan, A., & Kumbhare, D. (2018). Effect of aerobic exercise in the treatment of myofascial pain: a systematic review. J. Exerc. Rehabil., vol. 27, is. 14(6), pp. 902–910. DOI: 10.12965/jer.l836406.205, PMID: 30656147, PMCID: PMC6323330.
Myers, T.W. (2019). Anatomicheskiie poiezda [Anatomy trains], Kiev: Fors, 320 p. [in Russian].
Yevropeiskiie rekomendatsii [European recommendations]. Proceedings from Evropeiskii simpozium, posviashchennyi problème boli v spine. (14 sentiabria 2006, h. Budapesht) - European Symposium on Back Pain. (September 14, 2006, Budapest). Budapest [in Russian].
Vasilyeva-Linetska, L.Ya. (2012). Sovremennaia struktumo-modifitsiruiushchaia і simptom- modifitsiruiushchaia terapiia dorsalhii [Modem structural-modifying and symptom-modifying therapy for dorsalgia]. Vestnik fizioterapii і kurortolohii - Herald of Physiotherapy and Health Resort Therapy, No.3, pp. 50–55 [in Russian].
Vasilyeva-Linetska, L.Ya. (2018). Khronichna nespetsyfichna dorsalhiia. Navchalnyiposibnyk dlia samostiinoi roboty [Chronic nonspecific dorsalgia. A textbookfor independent work], Kharkiv: KhMAPO, 35 p. [in Ukrainian].
Megia Garcia, A., Serrano-Munoz, D., Bravo-Esteban, E., Ando Lafuente, S., Avendano-Coy, J., & Gomez-Soriano, J. (2019). Efectos analgesicos de la estimulacion electrica nerviosa transcutanea en pacientes con fibromialgia: una revision sistematica [Analgesic effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) in patients with fibromyalgia: A systematic review]. Aten. Primaria, vol. 51, is. 7, pp. 406–415. DOI: 10.1016/j.aprim.2018.03.010. PMID: 30029964 [in Spanish].
Ay, S., Dogan, S.K., Evcik, D., & Baser, O.C. (2011). Comparison the efficacy of phonophoresis and ultrasound therapy in myofascial pain syndrome. Rheumatol. Int., vol. 31, is. 9, pp. 1203–1208. DOI: 10.1007/s00296-010-1419-0. PMID: 20354859.
Xia, P., Wang, X., Lin, Q., Cheng, K., & Li, X. (2017). Effectiveness of ultrasound therapy for myofascial pain syndrome: a systematic review and meta-analysis. J. Pain Res., vol. 10, pp. 545–555. DOI: 10.2147/JPR.S131482. PMID: 28331357.
Cotier, H.B., Chow, R.T., Hamblin, M.R., & Carroll, J. (2015). The use of low level laser therapy (LLLT) for musculoskeletal pain. MOJ Orthop. Rheumatol., vol. 2, is. 5, pp. 188–194. DOI: 10.15406/mojor.2015.02.00068. PMID: 26858986.
Vasilyeva-Linetska, L.Ya. (2015). Problemaprezumptsiineeffektivnosti fizioterapii nasovremennom etape razvitiia fizicheskoi і reabilitatsionnoi meditsiny v Ukraine [Problem of physiotherapy inefficiency presumption at modem phase of development of physical and rehabilitation medicine in the Ukraine].
Skhidnoevropeiskyi zhurnal vnutrishnoi ta simeinoi medytsyny - East European Journal of Internal and Family Medicine, No.1, pp. 95–99. DOI: 10.15407/intemalmed2015.01.095 [in Russian].
Vasilyeva-Linetska, L.Ya. (2019). Nizkointensivnaia lazemaia terapiia v reabilitatsii bolnykh ishemicheskoi bolezniu serdtsa: obzor dokazatelnykh issledovanii [Low-level laser therapy in rehabilitation of patients with ischemic heart disease: review of evidence-based studies]. Fotobiolohiia ta fotomedytsyna - Photobiology and Photomedicine, No.28, pp. 39–54. DOI: 10.26565/2076-0612-2019-28-05 [in Russian].
Makhanek, O.V. (2003). Mahnitolazemaia terapiia v lechenii reflektomykh form sheinoho osteokhondroza [Magnetic laser therapy in the treatment of reflex forms of cervical osteochondrosis]. Vestnik Smolenskoy gosudarstvennoy medicinskoy akademii - Vestnik of the Smolensk State Medical Academy, is. 4, pp. 38–39. Retrieved from https://sgma.info/ru/issues-archive/2003/2003-4.html#slider [in Russian].
Karius, S.V., Evstihneiev, A.R., & Yakunin, K.A. (2003). Optimizatsiia lecheniia khronicheskikh miofastsialnykh sindromov s ispolzovaniiem mahnitolazemoi terapii [Optimization of treatment of chronic myofascial syndromes using magnetic laser therapy]. Vestnik Smolenskoy gosudarstvennoy medicinskoy akademii - Vestnik of the Smolensk State Medical Academy, is. 4, pp. 61–62. Retrieved from https://sgma.info/ru/issues-archive/2003/2003-4.html#slider [in Russian].
Urmantseva, F.A., Iskhakova, D.R., Shaikhlislamova, E.R., Alakayeva, R.A., Gabdulvaleyeva, E.E, & Nafikov, R.G. (2015). Primeneniie mahnitolazemoi terapii v lechenii zabolevanii kostno-myshechnoi sistemy [The use of magnito laser therapy for treatment and prevention of muscular skeletal diseases]. Meditsina truda і ekolohiia cheloveka - Occupational Medicine and Human Ecology, No.4, pp. 224–227. Retrieved from https://studylib.ru/doc/2002555/medicina-truda-i-e-kologiya-cheloveka~N4- [in Russian].
Margazin, V.A., Achkasov, E.E., & Koromyslov, A.V. (Eds.). (2017). Lechebnaia fizicheskaia kultura pri zabolevaniiakh sustavov [Therapeutic physical training for diseases of the joints]. St. Petersburg: SpetsLit, 223 p. Retrieved from https://speclit.su/image/catalog/978-5-299-00844-9/978-5-299-00844-9.pdf [in Russian],
Ponomarenko, H.N., Adilov, V.B., & Abramovich, S.H. (2009). Fizioterapiia: natsionalnoie rukovodstvo [Physiotherapy: a national guide]. H.N. Ponomarenko (Ed.). Moscow: HEOTAR-Media, 864 p. [in Russian].
Dissanayaka, T.D., Pallegama, R.W., Suraweera, H.J., Johnson, M.I., & Kariyawasam, A.P (2016). Comparison of the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation and interferential therapy on the upper trapezius in myofascial pain syndrome: a randomized controlled study. Am. J. Phys. Med. Rehabil., vol. 95, is. 9, pp. 663–672. DOI: 10.1097/PHM.0000000000000461. PMID: 26945216.
Gomes, C.A.E.P., Dibai-Filho, A.V., Politti, F., Gonzalez, T.O., & Biasotto-Gonzalez, D.A. (2018). Combined use of diadynamic currents and manual therapy on myofascial trigger points in patients with shoulder impingement syndrome: a randomized controlled trial. J. Manipulative Physiol. Ther., vol. 41, is. 6, pp. 475–482. DOI: 10.1016/j.jmpt.2017.10.017. PMID: 30098822.