Ключові слова
онкологічний процес
рак
тромботичні ускладнення
скелетні м’язи за наявності тромбозу
Як цитувати
Анотація
Розглянуто проблему флеботромбозу нижніх кінцівок в онкохворих, етіологію і патогенез даної патології в пацієнтів конкретної групи. З метою виявлення змін у м’язовій тканині нижньої кінцівки при онкопатології українськими вченими з Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського проведено світлооптичне гістологічне та поляризаційне дослідження некропсій скелетних м’язів померлих від кардіопульмонального шоку хворих на рак. Дійшли таких висновків. Флеботромбоз чинить пригнічуючий вплив на стан м’язової тканини нижньої кінцівки в пацієнтів з онкологічними захворюваннями. При цьому на тлі гемодинамічних порушень, таких як стаз, пошкодження ендотеліальної вистилки судини, гіперкоагуляція крові, відбуваються дегенеративні пошкодження ендотеліоцитів з їхньою десквамацією, повнокров’ям венул із дистонією їхнього просвіту, інтерстиціальним та периваскулярним набряком. Виявлено гетерогенні прояви ремоделювання посмугованих м’язових волокон, які здебільшого характеризуються атрофічно-гіпертрофічними та контрактурними змінами різного ступеня та гомогенізацією саркоплазми з міоцитолізом.
Ключові слова: флеботромбоз, онкологічний процес, рак, тромботичні ускладнення, скелетні м’язи при тромбозі.
Посилання
Barsam SJ, Patel R, Arya R. Anticoagulation for prevention and treatment of cancer-related venous thromboembolism. Br J Haematol. 2013;161(6):764–77. DOI: 10.1111/bjh.12314. PMID: 23560605.
Mishenina EB, Nevrozov VP, Oklei DV. Morfolohichne obhruntuvannia vynyknennia hostrykh venoznykh tromboziv [Morphological study of acute venous thrombosis]. Kharkivska khirurhichna shkola [Kharkiv Surgical School]. 2015;3(72):117–22. Available from: https://surgical-school.com.ua/index.php/journal/issue/view/13/3-2015-pdf [in Ukrainian].
Nepomniashchikh LM, Bakarev MA. Morfohenez metabolicheskikh povrezhdenii skeletnykh myshts [Morphogenesis of metabolic damage to skeletal muscle]. Moscow: Publishing house RAMN; 2005. 352 p. [in Russian].
Sivak VV, Timofiieva NV, Dynnyk OB et al., inventors; Patent Ukrainy No 25012 UA, G01N33/50. Sposib vyznachennia vilnotsyrkuliuiuchykh endotelialnykh klityn v krovi [Patent of Ukraine No 25012 UA, G01N33/50. A method for determining free-circulating endothelial cells in the blood]. 25 Jul 2007 [in Ukrainian].
Tsellarius YuH, Semenova LA, Himov RKh. Ranniie stadii eksperimentalnoho infarkta miokarda pri issledovanii opticheskimi metodami [Early stages of experimental myocardial infarction in the study of optical methods]. Arkhiv patolohii [Archive of Pathology]. 1976;38:47–52 [in Russian].
Shilova AN. Metody medikamentoznoi profilaktiki i lecheniia trombozov u onkolohicheskikh bolnykh, ikh vliianiie na rost i metastazirovaniie opukholei, na vyzhivaiemost bolnykh (obzor literatury) [Approaches for preventing and treating thrombosis in cancer patients, their influence on tumor growth and metastasis, and on survival of patients (literature review)]. Sibirskii onkolohicheskii zhurnal [Siberian Journal of Oncology]. 2012;2(50):79–83 [in Russian].
Bodnar PYa, Bodnar YaYa et al. Patomorfolohichni zminy velykoi pidshkirnoi veny pry khronichnii krytychnii ishemii nyzhnikh kintsivok [Pathomorphological changes of the great saphenous vein in chronic critical ischemia of the lower extremities]. Proceedings of the scientific-practical conf. Morfolohiia na suchasnomu etapi rozvytku nauky – Morphology at the present stage of development of science, 5–6 Oct 2012; Ternopil. Ternopil: TSMU; 2012. P. 20–3. [In Ukrainian].
Gallus AS. Prevention of post-operative deep leg vein thrombosis in patients with cancer. Thromb Haemost. 1997;78(1):126–32. PMID: 9198141.
Donati MB, Poggi A. Malignancy and haemostasis. Brit J Haematol. 1980;44:173–84.
Hillen HF. Thrombosis in cancer patients. Ann Oncol. 2000;11 Suppl 3:273–76. DOI: 10.1093/annonc/11.suppl_3.273. PMID: 11079152.
Pabinger I, Thaler J, Ay C. Biomarkers for prediction of venous thromboembolism in cancer. Blood. 2013;122(12):2011–18. DOI: 10.1182/blood-2013-04-460147. PMID: 23908470.
Goryainova NV. Znacheniie komorbidnosti dlia stratifikatsii lecheniia ostrykh miieloidnykh leikozov u vzroslykh [The importance of comorbidity for stratification of treatment of acute myeloid leukemia in adults]. ScienceRise. 2015;6(4(11)):68–72. DOI: 10.15587/2313-8416.2015.45466. [In Russian].
Falanga A, Barbui T, Rickles FR, Levine MN. Guidelines for clotting studies in cancer patients. For the Scientific and Standardization Committee of the Subcommittee on Haemostasis and Malignancy International Society of Thrombosis and Haemostasis. Thromb Haemost.1993;70(3):540–2. PMID: 8259561.
Kobayashi T. [Prophylaxis and treatment of venous thromboembolism based on Japanese clinical guides]. Rinsho Ketsueki. 2017;58(7):875–82. DOI: 10.11406/rinketsu.58.875. PMID: 28781287. [In Japanese].
Lee AY. Overview of VTE treatment in cancer according to clinical guidelines. Thromb Res. 2018;164 Suppl 1:S162–7. DOI: 10.1016/j.thromres.2018.01.002. PMID: 29307469.
Kamalov IA, Kurtasanov RS. Vyiavleniie prokoahuliantnoi aktivnosti zlokachestvennykh novoobrazovanii [Detection of malignant neoplasms procoagulant activity]. Kazanskii meditsinskii zhurnal [Kazan Medical Journal]. 2016;97(2):212–5. DOI: 10.17750/KMJ2016-212. [In Russian].
Rickles FR, Shoji M, Abe K. The role of the hemostatic system in tumor growth, metastasis, and angiogenesis: tissue factor is a bifunctional molecule capable of inducing both fibrin deposition and angiogenesis in cancer. Int J Hematol. 2001;73(2):145–50. DOI: 10.1007/BF02981930. PMID: 11372724.
Verso M, Franco L, Giustozzi M, Becattini C, Agnelli G. Treatment of venous thromboembolism in patients with cancer: Whats news from clinical trials? Thromb Res. 2018;164(1):S168–71. DOI: 10.1016/j.thromres.2018.01.031.