Ключові слова
дівчата
ультразвукова та морфологічна характеристика
Як цитувати
Анотація
In press
Визначено клініко-ультразвукові і клініко-морфологічні характеристики перекруту придатків матки (ППМ) для вдосконалення ранньої діагностики та розробки оптимальних шляхів органозберігаючої хірургічної тактики лікування. Проаналізовано 71 випадок із ППМ (група 1 – 30 дівчаток 2–12 років, 2 – 41 дівчина 13–17 років). Основні клінічні ознаки ППМ були неспецифічними і порівнянними з загальновідомою клінікою гострого живота. За ультразвукового дослідження з кольоровим допплерівським картуванням (КДК) підозру на ППМ встановлено у 44 (62 %) пацієнток. Основними ехографічними ознаками при ППМ були: збільшення яєчника, його нетипове розташування і зміна структури, наявність вільної рідини в порожнині малого таза або в черевній порожнині, «симптом пружини» (скручена судинна ніжка), зниження або відсутність кровотоку при КДК. Перекрут інтактних придатків матки встановлено у 29 хворих (удвічі частіше в групі 1). У 42 випадках верифіковано перекрут придатків матки, скомпрометованих наявністю пухлин та пухлиноподібних утворень (удвічі частіше у групі 2). У обох групах проведено 36 (50,7 %) органозберігаючих та 35 (49,3 %) радикальних операцій. За результатами морфологічного дослідження видалених препаратів отримано такі дані: фолікулярні кісти – 15, паратубарні кісти – 8, кісти жовтого тіла – 8, тератоми – 5, серозні цистаденоми – 2, муцинозна цистаденома – 1, параоваріальні кісти – 3. Диференційно-діагностичний комплекс при ППМ у дівчаток і підлітків повинен містити ретельний збір анамнестичних даних, урахування особливостей клінічного перебігу захворювання, результатів комплексного обстеження з оцінюванням даних ультразвукового дослідження з КДК, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії, що сприятиме якнайшвидшому адекватному вибору тактики ургентної гінекологічної допомоги. Методом вибору лікування за ППМ слід вважати малоінвазивне хірургічне втручання – лапароскопію з органозберігаючими операціями.
Ключові слова: перекрут придатків матки, дівчата, ультразвукова та морфологічна характеристика.
Посилання
Tuchkina, I., Gnatenko, O., & Kiebashvili, S. (2016). Рerekrut pridatkov matki kak odna iz prichin abdominalnoho bolevoho sindroma u devochek i devushek [Uterine adnexa torsion as the cause of abdominal pain in girls and young women]. Zbirnyk naukovykh prats Asotsiatsii akusheriv-hinekolohiv Ukrainy – Scientific digest of Association of obstetricians and gynaecologists of Ukraine, (2(38)), 372–376. Retrieved from http://aagu.com.ua/publisher/downloads/zbirnyk_2(38)2016.pdf [in Russian].
Stanković, Z. B., Sedlecky, K., Savić, D., Lukač, B. J., Mažibrada, I., & Perovic, S. (2017). Ovarian preservation from tumors and torsions in girls: prospective diagnostic study. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol., 30(3), 405–412. DOI: 10.1016/j.jpag.2017.01.008, PMID: 28137453.
Tuchkina I., Paschenko Y., Piontkovskaya O. et al. (2018). Urgent conditions in pediatric and adolescent gynecology. Gynecological Endocrinology: the 18th World Congress, Florence, Italy (Pp. 239). Florence.
Tuchkina, I. O., & Gnatenko, O. V. (2016). Patent na korisnu model № 114692 Ukraina, МPК A61B 8/00, G01N 33/50, A61B 6/03. Sposib vyboru likuvalnoi taktyky dlia molodykh zhinok ta divchat-pidlitkiv z symptomamy hostroho zhyvota [Patent for utility model No. 114692. Ukraine, IPC A61B 8/00, G01N 33/50, A61B 6/03. A method of choosing treatment tactics for young women and adolescent girls with symptoms of acute abdomen]. Applicant and patent holder Kharkiv National Medical University, № application u 2016 10730; stated on 25.10.16; published on 10.03.17, bulletin № 5. Retrieved from https://uapatents.com/4-114692-sposib-viboru-likuvalno-taktiki-dlya-molodikh-zhinok-ta-divchat-pidlitkiv-z-simptomami-gostrogo-zhivota.html [in Ukrainian].
Korovin, S. A., Dzyadchik, A. V., Galkina, Ya. A., & Sokolov, Yu. Yu. (2016). Laparoskopicheskiie vmeshatelstva u devochek s perekrutami pridatkov matki [Laparoscopic treatment in girls with adnexal torsion]. Rossiiskii vestnik detskoi khirurhii, anesteziolohii i reanimatolohii – Russian Bulletin of Pediatric Surgery, Anesthesiology and Critical Care Medicine, 6(2), 73–79. DOI: 10.17816/psaic252 [in Russian].
Adamyan, L. V., Dyakonova, E. Yu., Sibirskaya, E. V., Poddubny, I. V., Glybina, T. M., Gafarova, D. A., & Bekin, A. S. (2014). Khirurhicheskaia taktika pri perekrute pridatkov matki u detei [Surgical approach in cases of adnexal torsion in children]. Reproduktivnoie zdorovie detei i podrostkov – Reproductive Health of Children and Adolescents, (4), 35–41 [in Russian].
Yağız, B., Karaman, A., & Erdoрan, D. (2019). Management of ovarian tumors and adnexal torsion in children; how to save? J. Contemp. Med., 9(2), 140–144. DOI: 10.16899/jcm.577708.
Kun, C., Qing, Z., Ningxia, S., Ding, H., & Li, W. (2018). Conservative laparoscopic management of adnexal torsion based on a 17-year follow-up experience. J. Int. Med. Res., 46(4), 1685–1689. DOI: 10.1177/0300060517754025, PMID: 29486636, PMCID: PMC6091833.