Анотація
Гіпотиреоз є поширеним станом дефіциту гормонів щитоподібної залози, який легко діагностувати і коригувати. Однак часто симптоми недостатності щитоподібної залози неспецифічні і схожі на такі за інших соматичних захворювань, особливо в пацієнтів старшого віку, що викликає труднощі у своєчасній діагностиці й лікуванні. Нерідко моносимптоматика призводить до помилковості діагнозу через так звані терапевтичні «маски» гіпотиреозу. Розглянуто клінічний випадок пізно діагностованого гіпотиреозу, що перебігає під кардіологічної маскою. Лікування пацієнта з приводу серцево-судинної недостатності не принесло очікуваного результату. За додаткової діагностики було виявлено аутоімунний тиреоїдит, первинний гіпотиреоз, тяжкий перебіг. Для коригування функції щитоподібної залози пацієнтові призначено: L-тироксин, що привело до значних поліпшень з боку серцево-судинної системи.
Посилання
Khoik K.K., Kallier A., Kanahazabapati A.S., Rizen V. (2001). Diahnostika i monitorinh (nabliudeniie) zabolevanii shchitovidnoi zhelezy [Diagnosis and monitoring (observation) of thyroid diseases]. (Ye.S. Kinh-Huliaieva, Trans.). Geneva: WHO, 22 p. Retrieved from https://apps.who.int/iris/handle/10665/91976 [in Russian].
Lazar M.A. (2003). Thyroid hormone action: a binding contract. J. Clin. Invest., № 112, pp. 497–499.
Boelaert K., Franklyn J.A. (2005). Thyroid hormone in health and disease. Journal of Endocrinology, vol. 187, № 1, pp. 1–15.
Vadiveloo T., Donnan P.T., Murphy M.J., Leese G.P. (2013). Age- and gender-specific TSH reference intervals in people with no obvious thyroid disease in Tayside, Scotland: the Thyroid Epidemiology, Audit, and Research Study (TEARS). J. Clin. Endocrinol. Metab., № 98, pp. 1147–1153.
Taylor P.N., Albrecht D., Scholz A., Gutierrez-Buey G., Lazarus J.H., Dayan C.M., Okosieme O.E. (2018). Global epidemiology of hyperthyroidism and hypothyroidism. Nature Reviews Endocrinology, vol. 14, pp. 301–316.
McGrogan A., Seaman H.E., Wright J.W., de Vries C.S. (2008). The incidence of autoimmune thyroid disease: a systematic review of the literature. Clin. Endocrinol., № 69, pp. 687–696.
Larisch R., Schulte S., Hildenbrand G., Hoermann R. (2015). The role of thyroid hormones in anxiety and depression. Nuklearmedizin, № 53, pp. 1–17.
Ochs N., Auer R., Bauer D.C., Nanchen D., Gussekloo J., Cornuz J., Rodondi N. (2008). Meta-analysis: subclinical thyroid dysfunction and the risk for coronary heart disease and mortality. Ann. Intern. Med., № 148, pp. 832–845.
Cooper D.S., Biondi B. (2012). Subclinical thyroid disease. Lancet, № 379, pp. 1142–1154.