Ключові слова
холецистосонографія
біліарна система
хронічний холецистит
Як цитувати
Анотація
Вивчали моторно-евакуаторну й холесекреторну функції біліарної системи та особливості перебігу хронічного холециститу на тлі цукрового діабету 2-го типу. Обстежено 93 хворих: 62 осіб з поєднаним перебігом цукрового діабету 2-го типу та хронічного холециститу та 31 пацієнта з ізольованим хронічним холециститом. Контрольна група була представлена 20 практично здоровими особами та репрезентативна за віком і кількістю пробандів чоловічої та жіночої статі із групами хворих. Установлено, що перебіг хронічного холециститу супроводжується порушенням моторно-евакуаторної функції жовчного міхура, яке проявляється збільшенням часу латентного періоду, об’єму порожнини жовчного міхура, коефіцієнтів випорожнення в динаміці та зниженням індексу скорочення жовчного міхура. За цукрового діабету 2-го типу може формуватись атиповий перебіг хронічного холециститу, якому притаманні моторно-евакуаторні порушення біліарного тракту та фізико-хімічні зміни жовчі, вираженість даних змін перевищує такі за ізольованого хронічного холециститу. Особливості перебігу хронічного холециститу у хворих на цукровий діабет 2-го типу проявляються маловираженою клінічною симптоматикою та вираженими змінами на обох етапах проведення холецистосонографії, що є результатом розвитку автономної нейропатії. За цукрового діабету 2-го типу доцільним є визначення стану жовчного міхура (проведення холецистосонографії) для запобігання ризику розвитку ускладнень (жовчнокам’яної хвороби) та своєчасного призначення антимікробної терапії за наявності додаткового вогнища запалення.
Посилання
Ohanov R.H., Denisov I.N., Simanenkov V.I., Bakulin I.H., Bakulina N.V., Bolduieva S.A. et al. (2017). Komorbidnaia patolohiia v klinicheskoi praktike. Klinicheskiie rekomendatsii [Comorbid pathology in clinical practice]. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika – Cardiovascular Therapy and Prevention, vol. 16, № 6, pp. 5–56, DOI https://doi.org/10.15829/1728-8800-2017-6-5-56 [in Russian].
Paneni F., Beckman J.A., Creager M.A., Cosentino F. (2013). Diabetes and vascular disease: pathophysiology, clinical consequences, and medical therapy: part I. Eur. Heart J., № 34, pp. 2436–2446.
Ametov A.S., Prudnikova M.A. (2016). Sakharnyi diabet 2-ho tipa. Problemy i resheniia [Type 2 diabetes mellitus. Problems and Solutions]. Moscow: GEOTAR-Media, pp. 131–162 [in Russian].
Ametov A.S., Karpova Ye.V., Ivanova Ye.V. (2009). Effektivnoie i bezopasnoie upravleniie sakharnym diabetom 2 tipa na sovremennom urovne [Effective and safe management of type 2 diabetes at the current level]. Saharnyi diabet – Diabetes Mellitus, № 2 (43), pp. 18–24 [in Russian].
Khvorostinka V.M., Kryvonosova O.M. (2009). Patohenetychni ta terapevtychni aspekty khronichnykh zakhvoriuvan hastroduodenalnoi systemy u khvorykh na tsukrovyi diabet [Pathogenetic and therapeutic aspects of chronic diseases of the gastroduodenal system in patients with diabetes mellitus]. Problemy endokrynnoi patolohii – Endocrine pathology problems, № 1, pp. 18–23 [in Ukrainian].
Chhabra A., Grover S., Vilj A., Singh A.P. (2013). Gallbladder disease in type-2 diabetes mellitus patients. IJMDS, № 2 (1), pp. 7–15, DOI 10.18311/ijmds/2013/19815.
Davis T.M., Drinkwater J.J., Fegan P.G., Chikkaveerappa K., Sillars B., Davis W.A. (2019). Community-based management of complex type 2 diabetes: Adaptation of an integrated model of care in a general practice setting. Intern. Med. J., № 97 (5), pp. 1581–1588.
Wang W., Li N. (2014). The association of gallstone disease and diabetes mellitus. A meta-analysis. Saudi. Med. J., № 35 (9), pp. 1005–1012, PMID 25228184.
Zviahintseva T.D., Sharhorod I.I. (2015). Khronicheskii beskamennyi kholetsistit: klinika, diahnostika i lecheniie [Chronic stoneless cholecystitis: clinic, diagnosis and treatment]. Skhidnoievropeiskyi zhurnal vnutrishnoi ta simeinoi medytsyny – Eastern European Journal of Internal and Family Medicine, № 2, pp. 13–19 [in Russian].
Fadeienko H.D., Chernova V.M. (2015). Zhelchnokamennaia bolezn: mekhanizmy razvitiia, podkhody k terapii [Gallstone disease: development mechanisms, approaches to therapy]. Suchasna hastroenterolohiia – Modern Gastroenterology, № 5 (85), pp. 110–116 [in Russian].
Skvortsova T.E., Sitkin S.I., Radchenko V.H., Seliverstov P.V., Tkachenko Ye.I. (2013). Zhelchnokamennaia bolezn. Sovremennyie podkhody k diahnostike, lecheniiu i profilaktike: posobiie dlia vrachei [Cholelithiasis. Modern approaches to diagnosis, treatment and prevention: a manual for doctors]. Moscow: Forte print, 32 p. [in Russian].
Agunloye A.M., Adebakin A.M., Adeleye J.O. (2013). Ultrasound prevalence of gallstone disease in diabetic patients at Ibadan, Nigeria. Niger J. Clin. Pract., vol. 16 (1), pp. 71–75.
Zhang Z.H., Qin C.K., Wu S.D. (2014). Roles of sphincter of Oddi motility and serum vasoactive intestinal peptide, gastrin and cholecystokinin octapeptide. World J. Gastroenterol., vol. 20 (16), pp. 4730–4736.
Chen L., Peng Y.T., Chen F.L. (2015). Epidemiology, management and economic evaluation of screening of gallstone disease among type 2 diabetics: a systematic review. World J. Clin. Cases, № 16 (3), pp. 599–606.