Ключові слова
критична ішемія
гідравлічна дезоблітерація
Як цитувати
Анотація
Обстежено 80 хворих з критичною ішемією нижніх кінцівок, яких було прооперовано та розподілено на дві групи залежно від застосування запропонованої методики. Визначено оптимальний вид дезоблітерації артеріального русла у хворих з критичною ішемією з урахуванням прогнозу прогресування рестенозу дезоблітерованої зони. Рівні TGF-β1 мали тенденцію до незначного зростання або залишалися на одному рівні в обох групах. Рівні ендогліну знижувались на першу післяопераційну добу в обох групах в середньому на 23 %. Проте низькі рівні TGF-β1 (< 150 нг/мл) і CD105 (< 8 нг/л) у віддаленому періоді корелювали з більш високими ступенями рестенозу. У групі порівняння темпи і ступінь рестенозування були вище, ніж в основній групі, на 1-му і 3-му році спостереження. В основній групі через рік після виписки ступінь стенозу в ЗСА склав (6,2±4,3) % у 52 пацієнтів, у групі порівняння – (7,5±3,2) % (50) і 59 % (1). Прохідність реконструкцій, виконаних на інфраінгвінальному сегменті, була значно гірше, ніж даний показник після корекції аорто-клубового сегмента в обох групах, але в середньому за рік рівні прохідності в основній групі були на 5 % вище, ніж у групі порівняння. У хворих з критичною ішемією від початку низькі рівні CD105 і TGF-β1 свідчать про значне порушення функції ендотелію і «цитокінової рівноваги» в процесах атерогенезу. За даними показниками прогноз лікування вважають несприятливим через високий ризик рестенозування дезоблітерованої зони, чому запобігає запропонований нами метод гідравлічної дезоблітерації.
Посилання
Singh N. N. The role of transforming growth factor-beta inatherosclerosis / N. N. Singh, D. P. Ramji // Cytokine Growth Factor Rev. – 2006. – V. 17. – P. 487–499.
Increased expression of transforming growth factor-beta1 as a stabilizing factor in human atherosclerotic plaques / F. Cipollone, M. Fazia, G. Mincione [et al.] // Stroke. – 2004. – V. 35. – P. 2253–2257.
A comparative study of neovascularisation in atherosclerotic plaques using CD31, CD105 and TGF beta 1 / C. Li, P. Mollahan, M. S. Baguneid [et al.] // Pathobiology. – 2006. – V. 73. – P. 192–197.
The relationships between polymorphisms in genes encoding the growth factors TGF- β 1, PDGFB, EGF, bFGF and VEGF-A and the restenosis process in patients with stable coronary artery disease treated with bare metal stent / T. Osadnik, J. K. Strzelczyk, R. Regu [et. al.] // PLOS ONE. – DOI : 10.1371/journal.pone.0150500.
Effect of TGF-β1 on the migration and recruitment of mesenchymal stem cells after vascular balloon injury: involvement of matrix metalloproteinase-14 / Wei Zhao, Chengyan Wang, Ruixue Liu [et al.] // Scientific Reports 6, Article number: 21176 (2016) doi:10.1038/srep21176
The role of TGF-β and TGF-β receptors in atherosclerosis, atherogenesis / [P. Nachtigal, J. Rathouska, L. Vecerova, Zb. Strasky] ; Prof. Sampath Parthasarathy (Ed.). – InTech, 2012. – Available from: http://www.intechopen.com/books/atherogenesis/the-role-of-tgf-beta-and-tgf-betareceptors-in-atherosclerosis
Особенности диагностики, течения и коррекции эндотелиальной дисфункции у больных с критической ишемией нижних конечностей / В. В. Бойко, В. А. Прасол, О. А. Зарудный, К. В. Мясоедов // Хірургія України. – 2013. – № 2. – С. 74–78.
Comparison of reendothelialization and neointimal formation with stents coated with antibodies against endoglin and CD34 in a porcine model / Song Cui, Xian-Tao Song, Chao Ding [et. al.] // Drug Des Devel Ther. – 2015. – V. 9. – P. 2249–2256.
Бойко В. В. Применение способа гидравлической дезоблитерации в лечении пациентов с критической ишемией нижних конечностей / В. В. Бойко, В. А. Прасол, К. В. Мясоедов // Новости хирургии. – 2016. – Т. 24, № 5. – С. 451–456.