Ключові слова
мультиспіральна комп’ютерна томографія
магнітно-резонансна томографія
Як цитувати
Анотація
Проаналізовано можливості МСКТ- і МРТ- досліджень хребта у 44 хворих на туберкульозний спондиліт з метою підвищення ефективності його діагностики на ранніх стадіях розвитку процесу. Для ретельного аналізу було відібрано групу з 14 (31,8 %) осіб, захворювання яких було виявлено у преспондилітичній і на початку спондилітичної стадії з негативними або сумнівними результатами спондилографії. Продуктивна форма туберкульозного спондиліту спостерігалась у 43,2 % випадків, ексудативно-казеозна – у 56,8 %. Ураження грудного відділу відмічено в 61,4 % хворих, поперекового – в 38,6 %. Установлено, що на початкових стадіях розвитку туберкульозного спондиліту основне значення має лише МРТ-дослідження, яке дозволяє визначити дифузний набряк кісткового мозку з наявністю підвищеного МР-сигналу на Т2w, STIR, низького – на Т1w; зміни структури міжхребцевого диска у вигляді аномального підвищення МР-сигналу на Т2w, STIR, наявність внутрішньодискового абсцесу, мінімальний набряк паравертебральної / епідуральної жирової клітковини, м’язів навіть при нормальних анатомічних розмірах, дрібні міжтканинні або епідуральні абсцеси, потовщення та набряк поздовжніх зв’язок хребта, особливо при контрастному внутрішньовенному підсиленні. Отже, при підозрі клініцистами наявності запального процесу хребта МРТ можна вважати методом вибору.
Посилання
Duarte R. M. Spinal infection: state of the art and management algorithm / R. M. Duarte, A. R. Vaccaro // European Spine Journal. – 2013. – Vol. 229, № 12. – Р. 2787–2799.
Використання МРТ у діагностиці, класифікації та стадіюванні туберкульозного спондиліту / В. М. Рижик, Л. В. Скальський, Я. І. Величко [та ін.] / Променева діагностика, променева терапія.– 2015. – № 1. – С. 27–30.
Gouliouris T. Spondylodiscitis: update on diagnosis and management / T. Gouliouris, S. H. Aliyu, N.M. Brown // J. Antimicrob. Chemother. – 2010. – Vol. 65 (3). – P. 11–24.
Шармазанова О. П. Можливості рентгенографії, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії у діагностиці туберкульозних спондилітів / О. П. Шармазанова, Н. В. Дереш / Ортопедия, травматология и протезирование. – 2014. – № 2. – С. 63–68.
Tuberculous spondylitis: What every radiologist should know / J. Kavanagh, R. Dunne, J. Keane, A. M. McLaughlin // ECR 2011. – C-1917. – Retrieved from : http://www.isradiology.org/goed_tb_project/im-library/ECR2011_C-1917.pdf.
Pott disease (spinal tuberculosis): MR and CT imaging / G. Beretis, K. Giannaki, M. Fasoula [et al.] // ECR 2016. – C-1422. – Retrieved from : http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=&pi=131890&searchkey=.
MR for the early diagnosis and follow-up of pre-radiologic spondylitis. / M. Velasco Ruiz, B. Bandres Carballo, A. Tejerina Bernal [et al.] // ECR 2011. – C-1064. – Retrieved from : http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=&pi=107714&searchkey=.
Early diagnosis of spinal tuberculosis / C. H. Chen, Y. M. Chen, C. W. Lee // J. Formosan Medical Association. – 2016. – Vol. 115. – P. 825–836.