Использование сиднейской классификации хронических гастритов в педиатрической практике

Анотація

УДК 616.33/1.342-002.2-022.7:579.835.12

O.B. Долгая

Харьковская медицинская академия последипломного образования

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СИДНЕЙСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТОВ В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Представлены результаты изучения патологии желудка у детей в возрасте от 7 до 14 лет с клиническими проявлениями гастродуоденита. Для исследования были исполь¬зованы биоптаты слизистой оболочки антрального отдела и тела желудка. Морфологи¬ческие заключения представлены в соответствии с Сиднейско-Хьюстонской класси¬фикацией хронических гастритов. У большинства детей обнаружен хронический на¬чальный атрофический гастрит. В пилороантральном отделе у каждого второго паци¬ента отмечалась фовеолярная гиперплазия. Helicobacterpylori-ассоциированными были все хронические умеренно выраженные атрофические антральные гастриты. Секре¬торная активность была низкой, а мукоид - незрелым как в поверхностно-ямочном, так и в эпителии пилорических желез, количество которых уменьшалось. При сопос¬тавлении патогистологических изменений слизистой оболочки антрального и фундаль¬ного отделов желудка у одних и тех же больных установили, что наиболее выражен¬ные морфологические изменения были в антральном отделе и ассоциировались с Helicobacterpylori. Распространение их колонизации на тело желудка также вызывало дистрофические изменения в поверхностно-ямочном эпителии, но менее выраженные. Представленные Helicobacter pylori-ассоциированные хронические активные гастриты характеризовались преобладанием изменений в антральном отделе.

Ключевые слова: гастрит, Helicobacter pylori, ребенок, микроскопия.

O.B. Долгая

ВИКОРИСТАННЯ СІДНЕЙСЬКОЇ КЛАСИФІКАЦІЇ ХРОНІЧНИХ ГАСТРИТІВ У ПЕДІАТРИЧНІЙ ПРАКТИЦІ

Подано результати вивчення патології шлунка в дітей у віці від 7 до 14 років із клінічними про-явами гастродуоденіту. Для дослідження були використані біоптати слизуватої оболонки антрально-го відділу й тіла шлунка. Морфологічні висновки подано відповідно до Сіднейсько-Хьюстонської класифікації хронічних гастритів. У більшості дітей виявлено хронічний початковий атрофічний га¬стрит. Helicobacter pylori-асоційованими були всі хронічні помірно виражені атрофічні антральні гастрити. Секреторна активність була низькою, а мукоїд - незрілим як у поверхнево-ямковому, так і в епітелії пілоричних залоз, кількість яких зменшувалась. При зіставленні патогістологічних змін слизуватої оболонки антрального й фундального відділів шлунка в тих самих хворих ми встанови¬ли, що найбільш виражені морфологічні зміни відбувалися в антральному відділі й асоціювалися з Helicobacter pylori. Поширення їхньої колонізації на тіло шлунка так само викликало дистрофічні зміни в епітелії, але були менш виражені. Таким чином, у дітей з гастродуоденальною патологією відбувається порушення слизуватої оболонки, що призводить до зниження захисних властивостей епітелію. Хронічний активний гастрит спостерігався в усіх пацієнтів з Helicobacter pylori. Подані Helicobacter pylori-асоційовані хронічні активні гастрити характеризувалися переважанням змін в антральному відділі.

Ключові слова: гастрит, Helicobacter pylori, дитина, мікроскопія.

O.V Dolgaya

USING OF SYDNEY CLASSIFICATION OF CHRONIC GASTRITIS IN PEDIATRIC PRACTICE

The evaluation of gastric regions is presented. The results of histological study in the stomach of children aged 7 to 14 years with symptomatic gastroduodenitis. For the study we used mucosal biopsies of antral and fundal parts body of the stomach. Histological examination was performed according to the Updated Sydney System, and regional scores for polymorphonuclear and mononuclear cell infiltrate as well as bacterial density were generated. Most children found the initial chronic atrophic gastritis. Helicobacter pylori-associated were all chronic moderate atrophic antral astritis. Secretory activity was low and immature mucoids as in surface-pit, and in the epithelium of the pyloric glands with the decreased number. Comparison of the histopathological changes in mucosal antrum and fundus of the stomach in the same patients showed that the most pronounced morphological changes were observed in the antrum and associated with Helicobacter pylori. Distribution of their colonization in the body of the stomach is also called dystrophic changes in the surface-pit epithelium, but less pronounced. Thus, in children with gastroduodenal pathology functional activity was impaired, leading to a decrease in the protective properties of surface-pit epithelium of the mucous membrane of the stomach. Chronic active gastritis was observed in all patients with Helicobacter pylori infection.

Key words: gastritis, Helicobacter pylori, child, microscopy.

Поступила 14.11.12