Як цитувати
Анотація
УДК 616.36-002.17-022.6-036.12-07-085.244-085.281
В.М. Козько, Н.В. Анциферова, Г.О. Соломенник, Я.І. Копійченко, А.В. Сохань
Харківський національний медичний університет
ДОСВІД КОРЕКЦІЇ ФІБРОЗУ ПЕЧІНКИ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ С
У роботі показано вплив препаратів УДХК, СГП та IНФ-a2b + РВ на фіброз печінки хворих на ХГС. Для оцінки фіброзу печінки використовували неінвазивний спосіб діа-гностики стадії фіброзу, що включає дослідження вмісту ММП-1, ТФР-b1 та гаптогло -біну у сироватці крові. Лікарські засоби, що були призначені хворим, по-різному вплинули на стан фіброзу печінки. Найбільш ий позитивний лікувальний ефект був виявлений у групі хворих, які були проліковані IНФ-a2b + РВ. Також ефективні результати були отримані у групі хворих, до схеми терапії яких було включено препарати УДХК. Лікування СГП не виявило вираженої антифібротичної дії.
Ключовi слова: хронічний гепатит С, стадія фiброзу, спосіб оцінки стадії фіброзу, урсодезоксихолева кислота, силімаринові гепатопротектори, інтерферон- a2b, рибавірин.
В.Н. Козько, Н.В. Анцыферова, А.О. Соломенник, Я.И. Копейченко, А.В. Сохань
ОПЫТ КОРРЕКЦИИ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
В работе показано влияние препаратов УДХК, СГП и ИНФ-a2b + РВ на фиброз печени больных ХГС. Для оценки фиброза печени применяли неинвазивный способ диагностики стадии фиброза, включающий исследование содержания ММП-1, ТФР-b1, гаптоглобина в сыворотке крови. Назначенные лекарственные препараты по-разному повлияли на состояние фиброза печени. Обнаружено, что наибольший положительный лечебный эффект был в группе больных, которые были пролечены ИНФ-a2b + РВ. Также эффективные результаты были получены в группе больных, в схему терапии которых были включены препараты УДХК. Лечение СГП не оказало выраженного антифибротического действия.
Ключевые слова: хронический гепатит С, стадия фиброза, способ оценки стадии фиброза, урсодезоксихолевая кислота, силимариновые гепатопротекторы, интерферон- a2b, рибавирин .
V.N. Kozko, N.V. Antsyferova, A.O. Solomennyk, Ya.I. Kopiychenkо, A.V. Sokhan
EXPERIENCE OF LIVER FIBROSIS CORRECTION OF PEOPLE WITH CHRONIC HEPATITIS C
The influence of the UDCA, SHP and INF-a2b + RV on the liver fibrosis of the patients with HCV. The non-invasive method of diagnostics of the stage of fibrosis was used, and it included the research of MMP-1, TGF-b1 and HG in the blood serum. The prescribed medications influenced the liver fibrosis in different ways. It is shown, that the strongest positive effect was in the group of the patients who were treated with INF-a2b + RV. The efficient results were also achieved in the group of the patients whose treatment schedule included the UDCA preparations. The SHP did not show a pronounced anti-fibrosis effect.
Key words: chronic hepatitis C, stage of fibrosis, methods of evaluation of stages of fibrosis, ursodeoxycholic acid, silymarin hepatoprotectors, interferon-a2b, ribavirin.
Поступила 22.05.13
Посилання
ВООЗ. Гепатит С // Информационный бюллетень. - 2012. - № 164.
Ярошенко Е. Б. Роль вирусных гепатитов в развитии гепатоцеллюлярной карциномы / Е. Б. Яро-шенко, Э. З. Бурневич, Я. Г. Мойсюк // Практическая онкология. - 2008. - Т. 9, № 4. - С. 189-193.
Jeong S. Low-dose intermittent interferon-alpha therapy for HCV-related liver cirrhosis after curative treatment of hepatocellular carcinoma / S. Jeong, H. Aikata,Y. Katamura [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2007. - V. 13. - P. 5188-5195.
Федорченко С. В. Хроническая HCV-инфекция / С. В. Федорченко. - К. : Медицина, 2010. - 271 с.
Характеристика і особливості епідемічного процесу гепатиту С в Україні / А. Л. Гураль, В. Ф. Марієвський, Т. А. Сергеєва [та ін.] // Профілактична медицина. - 2011. - № 1. - С. 9-17.
Інфекційні хвороби / [Голубовська О. А., Андрейчин М. А., Шкурба А. В. та ін.]. - К. : Медицина, 2012. - 727 с.
Peginterferon alfa-2b or alfa-2a with ribavirin for treatment of hepatitis C infection / J. G. VcHutchison, E. J. Lawitz, M. L. Shiffman et al.] // New Engl. J. Med. - 2009. - P. 580-593.
Руководство Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени : лечение инфекции вирусного гепатита С // Сучасна гастроентерологія. - Ч. 1. - 2011. - № 6. - С. 7-17. Ч. 2. - 2012. - № 1. - С. 7-18. Ч. 3. - 2012. - № 2. - С. 7-16.
Sherman K. Применение телапревира для комбинированной противовирусной терапии в зависимости от ответа у пациентов с HCV-инфекцией / K. Sherman // Клиническая гематоло гия. - 2011. - № 7 (3). - С. 24-30.
Safety of telaprevir or boceprevir in combination with peginterferon alfa/ribavirin, in cirrhotic non responders / C. Hezode, C. Dorival, F. Zoulim [et al.] // Hepatology, Abstract. - 2012. - V. 56, № 2. - S. 4.
Antiviral strategies in hepatitis C virus infection / C. Sarrazin, C. Hedose, S. Zeuzem [et al.] // Hepatology. - 2012. - V. 56 (1). - S. 88-100.
Виноград Н. О. Інтерферонотерапія вірусних гепатитів: за і проти / Н. О. Виноград // Гепатология. - 2009. - № 3 (5). - С. 51-55.
High-dose ursodeoxycholic acid for the treatment of primary sclerosing cholangitis / K. D. Lindor, K. V. Kowdley, V. A. Luketic [et al.] // Hepatology. - 2009. - V. 50 (3). - P. 808-814.
Применение высоких доз урсодезоксихолевой кислоты при неалкогольном стеатогапа тите. Рандомизированное контролируемое исследование / В. Райзиц, В. де Лединген, Ф. Оберти [и др.] // Сучасна гастроентерологія. - 2011. - № 3 (59). - С. 97-105.
Федосьина Е. А. Применение урсодезоксихолевой кислоты при неалкогольном и алкогольном стеатогепатите / Е. А. Федосьина, М. В. Маевская // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. - Т. 20, № 3. - С. 29.