Ключові слова
фіброз
діастола
ремоделювання шлуночків
Як цитувати
Анотація
Актуальність. Артеріальна гіпертензія супроводжується ремоделюванням міокарда, зокрема змінами екстрацелюлярного матриксу та обміну колагену. N-термінальний пропептид проколагену III типу (PIIINP) є циркулюючим маркером обміну колагену III типу, але не є кардіоспецифічним або прямим методом визначення міокардіального фіброзу.
Мета. Визначити рівень N-термінального пропептиду проколагену III типу в сироватці крові пацієнтів з артеріальною гіпертензією та проаналізувати його зв'язки з ехокардіографічними показниками.
Матеріали та методи. Обстежено 32 пацієнти віком 18–65 років з артеріальною гіпертензією I–II стадії та 22 особи контрольної групи. PIIINP визначали методом імуноферментного аналізу з використанням набору E-EL-H0183 Human PIIINP (Elabscience Biotechnology Co., Ltd, Китай); діапазон визначення становить 23,44–1500 пг/мл, чутливість – 14,06 пг/мл, внутрішньосерійний коефіцієнт варіації – 4,15–6,27 %, міжсерійний – 7,01–8,80 %. Доплерехокардіографію виконували на системі UltimaPRO30 (RADMIR, Харків, Україна). Кореляції оцінювали за коефіцієнтом Спірмена. Використовували програми Excel 2019 (Microsoft, США) та SPSS Statistics 26.0 (IBM, США); статистично значущими вважали результати при p<0,05. Дослідження проведено як приватну ініціативу автора без грантової підтримки та державної реєстрації наукової теми.
Етика дослідження. Дослідження проведено відповідно до Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації (1964–2024); усі включені пацієнти надали інформовану згоду на участь у дослідженні, конфіденційність даних забезпечено.
Результати. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією рівень PIIINP у сироватці крові був вищим, ніж у контрольній групі: [1,22±0,21] мкг/л проти [0,23±0,14] мкг/л (p<0,001). Статистично значущих кореляцій зі структурно-геометричними ехокардіографічними показниками не виявлено. Встановлено помірні прямі кореляції з піковою швидкістю раннього діастолічного трансмітрального потоку E (ρ=0,387; p=0,029) та співвідношенням E/Ea (ρ=0,367; p=0,039).
Висновки. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією виявлено вищий сироватковий рівень N-термінального пропептиду проколагену III типу та його зв'язки з окремими доплерівськими показниками діастолічного наповнення. Ці результати самі по собі не підтверджують міокардіальний фіброз, підвищений тиск наповнення або майбутній ризик серцевої недостатності; виявлені кореляції слід розглядати як експлораторні через множинні порівняння та невеликий обсяг вибірки.
Ключові слова: кардіологія, фіброз, діастола, ремоделювання шлуночків.
Посилання
Nemtsova V, Vischer AS, Burkard T. Hypertensive heart disease: a narrative review series-part 1: pathophysiology and microstructural changes. J Clin Med. 2023;12(7):2606. DOI: 10.3390/jcm12072606. PMID: 37048689.
Gaydarski L, Petrova K, Stanchev S, Pelinkov D, Iliev A, Dimitrova IN, et al. Morphometric and molecular interplay in hypertension-induced cardiac remodeling with an emphasis on the potential therapeutic implications. Int J Mol Sci. 2025;26(9):4022. DOI: 10.3390/ijms26094022. PMID: 40362262.
Jiang W, Xiong Y, Li X, Yang Y. Cardiac fibrosis: cellular effectors, molecular pathways, and exosomal roles. Front Cardiovasc Med. 2021;8:715258. DOI: 10.3389/fcvm.2021.715258. PMID: 34485413.
Frangogiannis NG. The extracellular matrix in myocardial injury, repair, and remodeling. J Clin Invest. 2017;127(5):1600-12. DOI: 10.1172/JCI87491. PMID: 28459429.
Wittig C, Szulcek R. Extracellular matrix protein ratios in the human heart and vessels: how to distinguish pathological from physiological changes? Front Physiol. 2021;12:708656. DOI: 10.3389/fphys.2021.708656. PMID: 34421650.
Nikolov A, Popovski N. Extracellular matrix in heart disease: focus on circulating collagen type I and III derived peptides as biomarkers of myocardial fibrosis and their potential in the prognosis of heart failure: a concise review. Metabolites. 2022;12(4):297. DOI: 10.3390/metabo12040297. PMID: 35448484.
Poddi S, Lefter CL, Linardi D, Ardigò A, Luciani GB, Rungatscher A. Myocardial fibrosis: assessment, quantification, prognostic signification, and anti-fibrosis targets: a state-of-the-art review. J Cardiovasc Dev Dis. 2025;12(5):192. DOI: 10.3390/jcdd12050192. PMID: 40422963.
Ding Y, Wang Y, Zhang W, Jia Q, Wang X, Li Y, et al. Roles of biomarkers in myocardial fibrosis. Aging Dis. 2020;11(5):1157-74. DOI: 10.14336/AD.2020.0604. PMID: 33014530.
Poulsen SH, Andersen NH, Heickendorff L, Mogensen CE. Relation between plasma amino-terminal propeptide of procollagen type III and left ventricular longitudinal strain in essential hypertension. Heart. 2005;91(5):624-9. DOI: 10.1136/hrt.2003.029702. PMID: 15831647.
Ottosen CI, Nadruz W, Inciardi RM, Johansen ND, Fudim M, Biering-Sørensen T. Diastolic dysfunction in hypertension: a comprehensive review of pathophysiology, diagnosis, and treatment. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2024;25(11):1525-36. DOI: 10.1093/ehjci/jeae178. PMID: 39018386.
Zhu L, Wang Y, Zhao S, Lu M. Detection of myocardial fibrosis: where we stand. Front Cardiovasc Med. 2022;9:926378. DOI: 10.3389/fcvm.2022.926378. PMID: 36247487.
Nagueh SF, Sanborn DY, Oh JK, Anderson B, Billick K, Derumeaux G, et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography and for heart failure with preserved ejection fraction diagnosis: an update from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2025;38(7):537-69. DOI: 10.1016/j.echo.2025.03.011. PMID: 40617625.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.