Вплив інгібіторів натрій-залежного котранспортеру глюкози 2 типу на ренальні та кардіометаболічні показники у хворих на артеріальну гіпертензію та цукровий діабет 2 типу
PDF

Ключові слова

дапагліфлозин
нефропротекція
кардіоваскулярний ризик
N-кінцевий фрагмент натрійуретичного пептиду типу B

Як цитувати

Дунаєва, І. (2025). Вплив інгібіторів натрій-залежного котранспортеру глюкози 2 типу на ренальні та кардіометаболічні показники у хворих на артеріальну гіпертензію та цукровий діабет 2 типу. Медицина сьогодні і завтра, 94(2). https://doi.org/10.35339/msz.2025.94.2.dun

Анотація

In press

Дане дослідження присвячено вивченню впливу інгібітора Натрій-Залежного КоТранспортеру Глюкози 2 типу (іНЗКТГ2) – дапагліфлозину – на ренальні та кардіометаболічні показники у пацієнтів із поєднанням Артеріальної Гіпертензії (АГ) і Цукрового Діабету 2 типу (ЦД2). Упродовж 12 місяців 77 хворих із коморбідною патологією отримували дапагліфлозин у дозі 10 мг на добу на тлі базової антигіпертензивної терапії та статинів. Протягом дослідження проводилася комплексна оцінка клініко-біохімічних параметрів, Індексу Маси Тіла (ІМТ), показників функції нирок (цистатин С, β2-мікроглобулін, Ліпокалін, асоційований з Желатиназою Нейтрофілів (Neutrophil Gelatinase Associated Lipocalin, NGAL), швидкість клубочкової фільтрації, а також ехокардіографічних характеристик до початку лікування і після його завершення. У результаті встановлено достовірне покращення контролю глікемії, нормалізацію ліпідного профілю, зниження ІМТ. Виявлено позитивну динаміку ниркових функціональних маркерів та зниження рівня N-кінцевого фрагмента мозкового натрійуретичного пептиду (N-Terminal pro-Brain Natriuretic Peptide, NT-proBNP), що свідчить про зменшення проявів серцевої недостатності. Також відзначено зворотний розвиток структурних змін серця, покращення насосної і діастолічної функції лівого шлуночка. Отримані результати підтверджують багатовекторну метаболічну, нефропротекторну та кардіопротекторну ефективність дапагліфлозину у лікуванні пацієнтів із поєднаною патологією АГ і ЦД2.

Ключові слова: дапагліфлозин, нефропротекція, кардіоваскулярний ризик, N-кінцевий фрагмент натрійуретичного пептиду типу B.

https://doi.org/10.35339/msz.2025.94.2.dun
PDF

Посилання

Teck J. Diabetes-Associated Comorbidities. Prim Care. 2022;49(2):275-86. DOI: 10.1016/j.pop.2021.11.004. PMID: 35595482.

Yen FS, Wei JC, Chiu LT, Hsu CC, Hwu CM. Diabetes, hypertension, and cardiovascular disease development. J Transl Med. 2022;20(1):9. DOI: 10.1186/s12967-021-03217-2. PMID: 34980154.

Hung MJ. Diabetes, Hypertension and Cardiovascular Disease: Clinical Insights, Mechanisms and Pharmacotherapies. Medicina (Kaunas). 2024;60(4):566. DOI: 10.3390/medicina60040566. PMID: 38674212.

Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, Gabbay RA, Green J, Maruthur NM, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753-86. DOI: 10.2337/dci22-0034. PMID: 36148880.

KDIGO Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2022;101(5):S1-127. DOI: 10.1016/j.kint.2022.01.002.

Jhund PS, Kondo T, Butt JH, Docherty KF, Claggett BL, Desai AS, et al. Dapagliflozin across the range of ejection fraction in patients with heart failure: a patient-level, pooled meta-analysis of DAPA-HF and DELIVER. Nat Med. 2022;28(9):1956-64. DOI: 10.1038/s41591-022-01971-4. PMID: 36030328.

Leiter LA, McGuire DK, Wilding J, Averkov O, Budaj A, Parkhomenko A, et al. Association of Cardiac Biomarkers With Major Adverse Cardiovascular Events in High-risk Patients With Diabetes: A Secondary Analysis of the DECLARE-TIMI 58 Trial. JAMA Cardiol. 2023;8(5):503-9. DOI: 10.1001/jamacardio.2023.0019. PMID: 36857035.

Wheeler DC, Toto RD, Stefansson BV, Jongs N, Chertow GM, Greene T, et al.; DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. A pre-specified analysis of the DAPA-CKD trial demonstrates the effects of dapagliflozin on major adverse kidney events in patients with IgA nephropathy. Kidney Int. 2021;100(1):215-24. DOI: 10.1016/j.kint.2021.03.033. PMID: 33878338.

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl.1):S1-4. DOI: 10.2337/dc23-Sint. PMID: 36507647.

Marx N, Federici M, Schutt K, Muller-Wieland D, Ajjan RA, Antunes MJ, et al; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J. 2023;44(39):4043-4140. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad192. Erratum in: Eur Heart J. 2023;44(48):5060. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad774. Erratum in: Eur Heart J. 2024;45(7):518. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad857. PMID: 37622663.

Rishko OA, Derbak MA, Ihnatko YY, Dankanych YЕ, Bletskan MM, Krasnova AA, et al. The clinical experience of the effective use of dapagliflozin in comorbid cardiac patients with concomitant type 2 diabetes mellitus and arterial hypertension on the background of overweight in outpatient setting. Wiad Lek. 2022;75(10):2397-401. DOI: 10.36740/WLek202210114. PMID: 36472267.

Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP, Mosenzon O, Kato ET, Cahn A, et al. Dapagliflozin and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2019;380(4):347-57. DOI: 10.1056/NEJMoa1812389. PMID: 30415602.

Heerspink HJL, Stefansson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou FF, et al. Dapagliflozin in patients with chronic kidney disease. N Engl J Med. 2020;383(15):1436-46. DOI: 10.1056/NEJMoa2024816. PMID: 32970396.

McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, Kober L, Kosiborod MN, Martinez FA, et al. Dapagliflozin in patients with heart failure and reduced ejection fraction. N Engl J Med. 2019;381(21):1995-2008. DOI: 10.1056/NEJMoa1911303. PMID: 31535829.

Verma S, McMurray JJV. SGLT2 inhibitors and mechanisms of cardiovascular benefit: a state-of-the-art review. Diabetologia. 2018;61(10):2108-17. DOI: 10.1007/s00125-018-4670-7. PMID: 30132036.

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.