Лікування хворих старших вікових груп на гонартроз на тлі надмірної ваги в умовах воєнного стану

Анотація

In press

Пандемія надмірної ваги, старіння населення, досягнення медицини, вплив прогресу та високий рівень травматизму призводять до зростання розповсюдженості гонартрозу. Протягом 2022–2025 в умовах поліклініки «Комунального некомерційного підприємства Харківської Обласної Ради «Обласна клінічна лікарня» обстежено 100 пацієнтів (60 жінок та 40 чоловіків), що розподілені на три групи відповідно до методів лікування, віком понад 65 років, з індексом маси тіла понад 25 кг/м² та діагнозом гонартроз ІІ–ІІІ ступеня, функціональною недостатністю суглоба І–ІІ. Хворим призначали: терапію для схуднення та відновлення функціональних можливостей; неспецифічні протизапальні препарати (у вигляді місцевої терапії (диклофенак гель 1 % по 2–4 г або кетопрофену гель 2,5 % 3–5 см на ділянку суглобу) 2 рази на день протягом 2 тижнів; та перорально таблетовані препарати (ібупрофен по 400 мг або парацетамол з кофеїном по 200 мг 2 рази на день після іжі) на 5–7 днів за потребою повторювали по 2–3 дні); омез 20 мг за 1–2 години до сну одночасно з неспеціфічними протизапальними препаратами. Хворі підписали інформовану згоду на лікування та участь у науковому дослідженні. В І та ІІ групах призначали перорально хондроїтин сульфат та глюкозаміносульфат по 1500 мг на 90 діб, шарнірні ортези, а в ІІІ групі – тростину чи милиці. У І групі через 3 місяці вводили внутрішньосуглобово препарат гіалуронової кислоти 2 % одноразово. Контрольні огляди проводили у 3, 6 та 12 місяців. Отримали відносне поліпшення у стані хворих всіх груп порівняно з вихідними показниками. За індексом вираженості остеоартрозу університетів Західного Онтаріо та МакМастер у І та ІІ групі результати були добрі та задовільні, незадовільні у групі ІІІ. Біль за індексом Лекена в І групі помірний, ІІ – тяжкий, ІІІ – дуже тяжкий. Розроблена діагностично-лікувальна модель дозволила забезпечити індивідуалізовану терапію навіть в умовах обмежених ресурсів під час воєнного стану.

Ключові слова: дегенеративно-дистрофічні захворювання, люди похилого віку, індекс маси тіла, альгофункційний індекс Лекена, індекс вираженості остеоартрозу університетів Західного Онтаріо та МакМастер, шарнірні ортези.