Анотація
Стаття присвячена огляду сучасних досліджень Гострої Реакції на Стрес (ГРС) та її віддалених наслідків у комбатантів. У статті визначено, що ГРС є складним психічним розладом, який може мати значні негативні наслідки для психічного здоров’я військових, а застосування валідних психодіагностичних інструментів є важливою передумовою для своєчасної діагностики та надання адекватної психологічної допомоги таким особам. Визначено, що в умовах війни в Україні кількість військовослужбовців, які страждають на ГРС, значно зростає, що потребує розробки ефективних методів діагностики, лікування та профілактики віддалених наслідків цього стану. Існуючі результати наукових досліджень свідчать про важливість вивчення клініко-феноменологічних особливостей ГРС, але недостатньо висвітлюють його вплив на психічний стан комбатантів та можливі віддалені наслідки. Стаття доводить, що подальші дослідження повинні зосереджуватися на вивченні механізмів стійкості та вразливості до стресу, а також на розробці ефективних інтервенцій для попередження та лікування ГРС у даної категорії осіб. За аналізом літературних джерел розкрито основані підходи до визначення поняття та теорії стресу та його ролі і впливу на організм людини. Визначено механізми формування стресу та погляди вчених на цей процес. Вказано, що значення ГРС не звужуються до негайної загрози для життя самого бійця та для його оточення в бойовій обстановці, а й визначає наявність відтермінованих несприятливих наслідків у вигляді значної частоти завершених суїцидів, що таргетує ГРС у якості фактору ризику завершеного суїциду. Окрім цього, доведено, що ГРС є значущим предиктором смертності від усіх причин.
Ключові слова: гострий стресовий розлад, військовослужбовці, посттравматичний стресовий розлад, віддалені наслідки.
Посилання
Adler AB, Gutierrez IA. Acute Stress Reaction in Combat: Emerging Evidence and Peer-Based Interventions. Current Psychiatry Reports. 2022;24(4):277-84. DOI: 10.1007/s11920-022-01335-2. PMID: 35353322.
Dhabhar FS, McEwen BS. Acute stress enhances while chronic stress suppresses cell-mediated immunity in vivo: a potential role for leukocyte trafficking. Brain Behavior and Immunity. 1997;11(4):286-306. DOI: 10.1006/brbi.1997.0508. PMID: 9512816.
Schneiderman N, Ironson G, Siegel SD. Stress and health: psychological, behavioral, and biological determinants. Annual Review of Clinical Psychology. 2005;1(1):607-28. DOI: 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.144141. PMID: 17716101.
Yehuda R, Southwick SM, Charney DS. The psychobiology of posttraumatic stress disorder: How does stress alter neurobiology and behavior? P. 116-38. In: Southwick SM, Litz PR, Charney D, Friedman MJ (Eds.). Resilience and mental health: Challenges across the lifespan. Cambridge: Cambridge University Press; 2006.
Morgan CA 3rd, Wang S, Mason J, Southwick SM, Fox P, Hazlett G, et al. Hormone profiles in humans experiencing military survival training. Biological Psychiatry. 2000;47(10):891-901. DOI: 10.1016/s0006-3223(99)00307-8. PMID: 10807962.
Viena TD, Banks JB, Barbu IM, Schulman AH, Tartar JL. Differential effects of mild chronic stress on cortisol and S-IgA responses to an acute stressor. Biol Psychol. 2012;91(2):307-11. DOI: 10.1016/j.biopsycho.2012.08.003. PMID: 22910371.
Unified Clinical Protocol of Primary and Specialized Medical Care "Acute reaction to stress. Post-traumatic stress disorder. Adaptation disorders", approved by the Order of the Ministry of Health of Ukraine No.1265 on 19 Jun 2024. 80 p. [In Ukrainian].
Aleshchenko V. Socio-psychological adaptation of combatants. Psychological journal. 2022;(8):6-16. DOI: 10.31499/2617-2100.8.2022.258305. [In Ukrainian].
Bergiannaki JD, Psarros C, Varsou E, Paparrigopoulos T, Soldatos CR. Protracted acute stress reaction following an earthquake. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2003;107(1):18-24. DOI: 10.1034/j.1600-0447.2003.01467.x. PMID: 12558537.
American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, text revision (DSM-5-TR). Washington DC: American Psychiatric Association; 2022. 947 р. DOI: 10.1176/appi.books.9780890425787.
Pinhasov A, Kirby M. Linking stress and inflammation – is there a missing piece in the puzzle? Expert Review of Clinical Immunology. 2022;18(4):321-3. DOI: 10.1080/1744666X.2022.2052045. PMID: 35271778.
Lazarus RS. Psychological stress and the coping process. New York McGraw-Hill; 1966. 466 р.
McEwen BS. Physiology and neurobiology of stress and adaptation: central role of the brain. Physiol Rev. 2007;87(3):873-904. DOI: 10.1152/physrev.00041.2006. PMID: 17615391.
Bryant RA, Harvey AG. Acute stress disorder: a critical review of diagnostic issues. Clin Psychol Rev. 1997;17(7):757-73. DOI: 10.1016/s0272-7358(97)00052-4. PMID: 9397336.
Taylor SE, Klein LC, Lewis BP, Gruenewald TL, Gurung RA, Updegraff JA. Biobehavioral responses to stress in females: tend-and-befriend, not fight-or-flight. Psychol Rev. 2000;107(3):411-29. DOI: 10.1037/0033-295x.107.3.411. PMID: 10941275.
Fitkalo OS. Prediction of the formation of alcohol dependence in persons with post-traumatic stress disorder. Ukr Med J. 2023;6(158):84-5. DOI: 10.32471/umj.1680-3051.158.247539. [In Ukrainian].
Cohen S, Kamarck T, Mermelstein R. A global measure of perceived stress. Journal of Health and Social Behavior. 1983;24(4):385–96.
Chorna V, Serebrennikova O, Kolomiets V, Hozak S, Yelizarova O, Rybinskyi M, et al. Posttraumatic stress disorder during a full-scale war in military personnel. Young Scientist. 2023;12(124):28-39. DOI: 10.32839/2304-5809/2023-12-124-28. [In Ukrainian].
Adler AB, LeardMann CA, Roenfeldt KA, Jacobson IG, Forbes D; Millennium Cohort Study Team. Magnitude of problematic anger and its predictors in the Millennium Cohort. BMC Public Health. 2020;20(1):1168. DOI: 10.1186/s12889-020-09206-2. PMID: 32718306.
Adler AB, Gutierrez IA, McCuaig Edge H, Nordstrand AE, Simms A, Willmund GD. Peer-based intervention for acute stress reaction: adaptations by five militaries. BMJ Mil Health. 2024;170(5):425-9. DOI: 10.1136/military-2022-002344. PMID: 37280014.
Gradus JL. Posttraumatic Stress Disorder and Death from Suicide. Curr Psychiatry Rep. 2018;20(11):98. DOI: 10.1007/s11920-018-0965-0. PMID: 30221328.
Solomon Z. From the Frontline to the Homefront: The Experience of Israeli Veterans. Front Psychiatry. 2020;11:589391. DOI: 10.3389/fpsyt.2020.589391. PMID: 33192737.

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.