Ключові слова
ортодонтичне лікування
логопсихологічний супровід
алгоритм реабілітації
Як цитувати
Анотація
In press
У дітей з вродженими незрощеннями губи та піднебіння (ВНГП) розвивається складний комплекс анатомо-функціональних і естетичних порушень. Лікувально-діагностичні заходи потребують мультидиcциплінарного підходу. Головне завдання ортодонтичного супроводу на етапах первинних хірургічних втручань – запобігання ортогнатичної хірургічної корекції в майбутньому, шляхом оптимізації вибору та тактики ортодонтичного лікування в межах заходів комплексної реабілітації. Мета роботи були обґрунтування, апробація та впровадження у клінічну практику комплексу лікувально-діагностичних заходів, спрямованих на реабілітацію дітей із ВНГП. Підтверджено, що забезпечення необхідних умов для ссання створює оптимальні умови для проведення хірургічного втручання на губі та піднебінні. Тактика ортодонтичного лікування залежала від періоду розвитку зубощелепного апарату, віку, виду незрощення, етапності, термінів проведення та об’єму хірургічних втручань, якості та методів операції, вираженості деформацій, психоемоційного стану дитини, факторів комунікації батьків та пацієнта з лікарем, соціально-економічних складових. Для лікування зубощелепних деформацій у більшості в період змінного прикусу використано знімні та незнімні ортодонтичні апарати. Окремим напрямком реабілітації були профілактика та лікування захворювань твердих тканин зубів і тканин періодонту. Логопсихологічний супровід починався з 2–3 місяців. Запропонований в практику комплекс лікувально-діагностичних заходів, визначених у часі, термінах, послідовності та обсязі, спрямованих на реабілітацію дітей із ВНГП, дозволив отримати у 87,6 % дітей позитивні анатомічні, функціональні та естетичні результати.
Ключові слова: лікувально-діагностичні заходи, ортодонтичне лікування, логопсихологічний супровід, алгоритм реабілітації.
Посилання
Yakovenko LM (ed.). Khirurhichna stomatolohiia ta shchelepno-lytseva khirurhiia dytiachoho viku [Surgical stomatology and maxillofacial surgery of childhood]: national textbook. Kyiv: Medicine; 2022. 496 p. Available at: https://www.medpublish.com.ua/hirurgichna-stomatologija-ta-schelepnoliceva-hirurgija-ditjachogo-viku-pidruchnik-vnz-v-r-a-lv-harkov-lm-jakovenko-l-chehova-za-red-lv-harkova/p-672.html [in Ukrainian].
Report on medical care for pregnant women, women giving birth and women who have given birth, on 2022 (form No.21). Statistics. Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine [Internet]. Available at: http://medstat.gov.ua/ukr/statdanMMXIX.html [in Ukrainian].
Abualfaraj R, Daly B, McDonald F, Scambler S. Cleft lip and palate in context: Learning from, and adding to, the sociological literature on long-term conditions. Health (London). 2018;22(4):372-88. DOI: 10.1177/1363459317693409. PMID: 29232992.
Eriguchi M, Watanabe A, Suga K, Nakano Y, Sakamoto T, Sueishi K, Uchiyama T. Growth of palate in unilateral cleft lip and palate patients undergoing two-stage palatoplasty and orthodontic treatment. Bull Tokyo Dent Coll. 2018;59(3):183-91. DOI: 10.2209/tdcpublication.2017-0014. PMID: 30224612.
Khaletska VM. Osoblyvosti likuvannia zvuzhennia verkhnoi shchelepy v transverzalnii ploshchyni u ditei z povnoiu rozshchilynoiu pidnebinnia [Features of treatment of narrowing of the upper jaw in the transverse plane in children with complete cleft palate]. [Dys kand med n, spec. 14.01.22 – Dentistry]. Kharkiv: KhNMU; 2017. 183 p. Available at: https://repo.knmu.edu.ua/handle/123456789/17283 [in Ukrainian].
Sinko K, Cede J, Jagsch R, Strohmayr AL, McKay A, Mosgoeller W, Klug C. Facial aesthetics in young adults after cleft lip and palate treatment over five decades. Sci Rep. 2017;7:15864. DOI: 10.1038/s41598-017-16249-w. PMID: 29158593.
Sharma G. Orthodontic management of cleft lip and palate patients (Chapter). In: Ayse G, (ed.). Current Treatment of Cleft Lip and Palate. UK: IntechOpen; 2020. DOI: 10.5772/intechopen.90076.
Melnyk A, Filonenko V. Clinical and Phonetic Features of Dentognathic Deformations, Their Orthodontic Treatment (Chapter). In: Lavinia Cosmina Ardelean, Laura-Cristina Cristina Rusu (eds). Human Teeth – From Function to Esthetics. UK: IntechOpen; 2023. DOI: 10.5772/intechopen.109636.
Pereira RMR, Siqueira N, Costa E, Vale DD, Alonso N. Unilateral cleft lip and palate surgical protocols and facial growth outcomes. J Craniofac Surg. 2018;29(6):1562-8. DOI: 10.1097/SCS.0000000000004810. PMID: 30373095.
Yakovenko LM, Bidenko NV, Yefymenko VP. Accompanying and dental disease in children with cleft lip and palate. Bulletin of Dentistry. 2023;2(123):165-9. DOI: 10.35220/2078-8916-2023-48-2.29. [in Ukrainian].
Daskalogiannakis J, Mehta M. The need for orthognathic surgery in patients with repaired complete unilateral and complete bilateral cleft lip and palate. Cleft Palate Craniofac Journal. 2009;46(5):498-502. DOI: 10.1597/08-176.1. PMID: 19929100.
Phillips JH, Nish I, Daskalogiannakis J. Orthognathic surgery in cleft patients. Plast Reconstr Surg. 2012;129(3):535-48. DOI: 10.1097/PRS.0b013e31824128e6. PMID: 22374003.
Antonarakis GS, Watts G, Daskalogiannakis J. The need for orthognathic surgery in nonsyndromic patients with repaired isolated cleft palate. Cleft Palate Craniofac Journal. 2015;52(1):8-13. DOI: 10.1597/13-080. PMID: 24437563.
Roy AA, Rtshiladze MA, Stevens K, Phillips J. Orthognathic surgery for patients with cleft lip and palate. Clin Plast Surg. 2019;46(2):157-71. DOI: 10.1016/j.cps.2018.11.002. PMID: 30851748.
Yilmaz H, Demirkaya AA. Orthognathic surgery in cleft lip and palate patients (Chapter). In: Gulsen A (ed.). Current treatment of cleft lip and palate. UK: IntechOpen; 2020. DOI: 10.5772/intechopen.89556.
Fahradyan A, Wolfswinkel EM, Clarke N, Park S, Tsuha M, Urata MM, et al. Impact of the distance of maxillary advancement on horizontal relapse after orthognathic surgery. Cleft Palate Craniofac Journal. 2018;55(4):546-53. DOI: 10.1177/1055665617739731. PMID: 29554455.
Koskela A, Neittaanmaki A, Ronnberg K, Palotie A, Ripatti S, Palotie T. The relation of severe malocclusion to patients’ mental and behavioral disorders, growth, and speech problems. European Journal of Orthodontics. 2020;43(2):1-6. DOI: 10.1093/ejo/cjaa028. PMID: 32346736.
Manfio ASC, Chen A. Orthodontic interventions in cleft lip and palate individuals: an overview of treatment protocol. Oral Health (Canada), 2019 [Internet]. Available at: https://www.oralhealthgroup.com/features/orthodontic-interventions-in-cleft-lip-and-palate-individuals-an-overview-of-treatment-protocol/ [accessed 20 Mar 2024].
Filonenko VV, Kaniura OА, Bidenko NV. Orthodontic diagnostics in children with congenital cleft lip and palate with dentognathic deformities. Rawal Medical Journal. 2023;48(4):936-9. DOI: 10.5455/rmj.20230517091426.
Elabbassy EH, Sabet NE, Hassan IT, Elghoul DH, Elkassaby MA. Bone-anchored maxillary protraction in patients with unilateral cleft lip and palate. Angle Orthod. 2020;90(4):539-47. DOI: 10.2319/091919-598.1. PMID: 33378498.
Garib D, Yatabe M, de Souza Faco RA, Gregorio L, Cevidanes L, de Clercke H. Bone-anchored maxillary protraction in a patient with complete cleft lip and palate: A case report. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2018;153:290-7. DOI: 10.1016/j.ajodo.2016.10.044. PMID: 29407507.
Lee H, Nguyen A, Hong C, Hoang P, Pham J, Ting K. Biomechanical effects of maxillary expansion on a patient with cleft palate: A finite element analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2016;150(2):313-23. DOI: 10.1016/j.ajodo.2015.12.029. PMID: 27476365.
Tong H, Gao F, Yin J, Shi Z, Song T, Li H, Sun X, et al. Three-dimensional quantitative evaluation of midfacial skeletal changes after trans-sutural distraction osteogenesis for midfacial hypoplasia in growing patients with cleft lip and palate. J Craniomaxillofac Surg. 2015;43(9):1749-57. DOI: 10.1016/j.jcms.2015.08.027. PMID: 26421468.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.