Ефективність моно і комбінованої фармакотерапії у хвориз з болем у нижній частині спини
PDF

Ключові слова

інтенсивність болю
життєдіяльність
терамін
сустамар
теноксикам

Як цитувати

Шманько, В., Дзіх, І., & Шманько, О. (2023). Ефективність моно і комбінованої фармакотерапії у хвориз з болем у нижній частині спини. Медицина сьогодні і завтра, 92(4). https://doi.org/10.35339/msz.2023.92.4.sds

Анотація

In press

Біль у нижній частині спини (БНС) на сьогодні досягла розмірів пандемії у розвинутих країнах світу. Ця патологія обмежує активність пацієнтів, негативно впливає щоденну життєдіяльність та є причиною частих звернень до лікарів різних профілів. Це обумовлено виснажливим перебігом і нерідко відсутністю ефекту від лікування, що відображається на якості життя. Метою нашої роботи було з'ясування ефективності ізольованого та комбінованого застосування продукту лікувального харчування тераміну, фітопрепарату сустамару, нестероїдного протизапального засобу теноксикаму у хворих з хронічним болем у нижній частині спини вертеброгенного генезу. Було обстежено 140 пацієнтів із БНС, яких розділили на шість груп: хворі з БНС до лікування, хворі, що отримували терамін, що отримували теноксикам, що отримували сустамар, що отримували терамін та теноксикам, що отримували сустамар та теноксикам. Встановлено, що інтенсивність больового синдрому у хворих БНС була сильно виражена, про що свідчить зростання показника візуально-аналогової шкали болю у 8,8 рази порівняно з контрольною групою. Це, в свою чергу, призводило до значного порушення життєдіяльності цих пацієнтів, що підтверджується індексом Освестрі та показником шкали Роланда-Морріса, які зросли у 27,4 і 18,1 рази. Застосування препаратів терамін, теноксикам і сустамар було ефективними в усуненні больового синдрому у хворих з БНС та подібним. Комбінація тераміну з теноксикамом виявилась кращою порівняно з комбінацією теноксикаму з суcтамаром (р<0,05) за здатністю зменшувати больовий синдром у таких хворих. Ефект після застосування комбінацій був практично однаковим за впливом на життєдіяльність хворих з БНС, проте достовірно переважав їх ізольоване введення.

Ключові слова: інтенсивність болю, життєдіяльність, терамін, сустамар, теноксикам.

https://doi.org/10.35339/msz.2023.92.4.sds
PDF

Посилання

Kuritzky L, Samraj GP. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the treatment of low back pain. Journal of Pain Research. 2012;5:579-90. DOI: 10.2147/JPR.S6775. PMID: 23271922.

Jousimaa J. Pain in the lower back. Instruction 00435. Guidelines based on evidence-based medicine. Adapted for Ukraine by a group of experts from the Ministry of Health of Ukraine: Malmivaara A, Pohjolainen T, Hirvensalo E, Jousimaa J. DUODECIM Medical Publications, Ltd., 2017. Available at: https://guidelines.moz.gov.ua/documents/2918?id=ebm00435 [in Ukrainian].

Nijs J, Apeldoorn A, Hallegraeff H, Clark J, Smeets R, Malfliet A, et al. Low Back Pain: Guidelines for the Clinical Classification of Predominant Neuropathic, Nociceptive, or Central Sensitization Pain. Pain Physician. 2015;18(3):333-46. PMID: 26000680.

Kopchak OO. The problem of lower back pain taking into account evidence- based medicine data. Int. Neurol. J. 2020;16(3):41-9. DOI: 10.22141/2224-0713.16.3.2020.202769.

MacNab I. Negative disc exploration: an analysis of the cause of nerve root involvement in sixty-eight patients. J. Bone Joint Surg. 1971;53(5):891-903. PMID: 4326746.

Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. The Oswestry low back pain disability questionnaire. Physiotherapy. 1980;66(8):271-3. PMID: 6450426.

Roland MO, Morris RW. A study of the natural history of back pain. Part 1: Development of a reliable and sensitive measure of disability in low back pain. Spine. 1983;8:141-4. DOI: 10.1097/00007632-198303000-00004. PMID: 6222486.

Coull JT, Hwang HJ, Leyton M, Dagher A. Dopamine precursor depletion impairs timing in healthy volunteers by attenuating activity in putamen and supplementary motor area. J. Neurosci. 2012;32(47):16704-15. DOI: 10.1523/JNEUROSCI.1258-12.2012. PMID: 23175824.

McCall T, Weil ZM, Nacher J, Bloss EB, El Maarouf A, Rutishauser U, McEwen BS. Depletion of polysialic acid from neural cell adhesion molecule (PSA-NCAM) increases CA3 dendritic arborization and increases vulnerability to excitotoxicity. Exp. Neurol. 2013;241:5-12. DOI: 10.1016/j.expneurol.2012.11.028. PMID: 23219884.

Mette C, Zimmermann M, Grabemann M, Abdel-Hamid M, Uekermann J, Biskup CS, et al. The impact of acute tryptophan depletion on attentional performance in adult patients with ADHD. Acta Psychiatr. Scand. 2013;128(2):124-32. DOI: 10.1111/acps.12090. PMID: 23419004.

Ablin JN, Buskila D, Van Houdenhove B, Luyten P, Atzeni F, Sarzi-Puttini P. Is fibromyalgia a discrete entity? Autoimmun Rev. 2012;11(8):585-8. DOI: 10.1016/j.autrev.2011.10.018. PMID: 22036826.

Serra A, Ruff RL, Leigh RJ. Neuromuscular transmission failure in myasthenia gravis: decrement of safety factor and susceptibility of extraocular muscles. Ann. N.Y. Acad. Sci. 2012;1275(1):129-35. DOI: 10.1111/j.1749-6632.2012.06841.x. PMID: 23278588.

Shell WE, Pavlik S, Roth B, Silver M, Breitstein ML, May L, Silver D. Reduction in pain and inflammation associated with chronic low back pain with the use of the medical food Theramine. Am. J. Ther. 2016;23(6):e1353-62. DOI: 10.1097/MJT.0000000000000068. PMID: 25237981.

Nilsen OG. Clinical pharmacokinetics of tenoxicam. Clin. Pharmacokinet. 1994;26(1):16-43. DOI: 10.2165/00003088-199426010-00003. PMID: 8137596.

Tenoxicam: features of use in clinical practice. Ukrainian Journal of Rheumatology. Editorial article. 2020;1(79):60-4. DOI: 10.32471/rheumatology.2707-6970.79.14869.

Oltean H, Robbins C, van Tulder MW, Berman BM, Bombardier C, Gagnier JJ. Herbal medicine for low-back pain. Cochrane Database Syst. Rev. 2014;12:CD004504. DOI:10.1002/14651858.CD004504.pub4. PMID: 25536022.

Polyakova DS. Sustamar: long-lasting effect – respect from the joints! Ukrainian Medical Journal. 2019;4(1):47. Available at: http://surl.li/qedbs

Gyurkovska V, Alipieva K, Maciuk A, Dimitrova P, Ivanovska N, Haas C, et al. Anti-inflammatory activity of Devil’s claw in vitro systems and their active constituents. Food Chem. 2011;125(1):171-8.

Ouitas NA, Heard CM. A novel ex vivo skin model for the assessment of the potential transcutaneous anti-inflammatory effect of topically applied Harpagophytum procumbens extract. Int. J. Pharm. 2009;376(1-2):63-8. DOI: 10.1016/j.ijpharm.2009.04.017. PMID: 19383533.

Loew D, Mollerfeld J, Schrodter A, Puttkammer S, Kaszkin M. Investigations on the pharmacokinetic properties of Harpagophytum extracts and their effects on eicosanoid biosynthesis in vitro and ex vivo. Clin. Pharmacol. Ther. 2001;69(5):356-64. DOI: 10.1067/mcp.2001.115445. PMID: 11372004.

Fiebich BL, Heinrich M, Hiller KO, Kammerer N. Inhibition of TNF-alpha synthesis in LPS-stimulated primary human monocytes by Harpagophytum extract SteiHap 69. Phytomedicine. 2001;8(1):28-30. DOI: 10.1078/0944-7113-00002. PMID: 11292236.

Chrubasik S, Chrubasik C, Kunzel O, Black A. Patient-perceived benefit during one year of treatment with Doloteffin. Phytomedicine. 2007;14(6):371-6. DOI: 10.1016/j.phymed.2007.04.011. PMID: 17521896.

Warnock M, McBean D, Suter A, Tan J, Whittaker P. Effectiveness and safety of Devil’s Claw tablets in patients with general rheumatic disorders. Phytother. Res. 2007;21(12):1228-33. DOI: 10.1002/ptr.2288. PMID: 17886223.

Lienert A, Ruetten S, Kuhn M, Wartenberg-Demand A. A randomised, active-controlled, mono-centric study of the herbal drug, Devil’s Claw (Harpagophytum procumbens) (ALLYA® tablets), Voltaren® and Vioxx® indicates equal efficacy in the treatment of patients with unspecific lumbar pain. Meeting abstr. 54. Proceedings of the 54th Annual Conference of the North German Orthopedic Association (Germany, Hamburg, 16–18 June 2005). P. 616-8. Available at: https://www.egms.de/static/en/meetings/nov2005/05nov108.shtml

Creative Commons License

Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.