Ключові слова
рентгенологічні показники
гістологічна діагностика
Як цитувати
Анотація
В останні роки при рентгенологічному дослідженні або комп’ютерній томографії легень нерідко виявляють одиночні, невеликого розміру, вогнища, етіологія яких зазвичай невідома. Метою роботи було провести аналіз діагностичної значущості клініко-рентгенологічних даних та морфологічних ознак за гістологічним дослідженням доброякісних одиночних вогнищевих уражень легень без некротичних змін із урахуванням заключного клінічного діагнозу. Проаналізовано клініко-рентгенологічні дані 42 пацієнтів, гістологічні висновки за матеріалом видалених легеневих вогнищ та заключні клінічні діагнози. Тканину вогнищевого утвору отримували як за допомогою мініінвазивних процедур, так і при звичайних оперативних втручаннях. Встановлено, що рентгенологічно частіше діагностували солітарне легеневе вогнище (34 випадки або 81,0 %); а за етіологією переважали обмежений хронічний запальний процес або післязапальні фіброзні зміни, загалом у 29 (69,0 %) пацієнтів. Результати показали, що за основними радіографічними показниками – локалізацією, розміром, формою, характеристикою внутрішнього вмісту, чітко визначити доброякісний характер не некротизованих вогнищевих уражень легень у переважній більшості випадків неможливо. Саме морфологічне дослідження тканини таких утворень забезпечує встановлення діагнозу в більшості випадків, у нашому дослідженні – в 83,3 % пацієнтів.
Ключові слова: доброякісні не некротизовані вогнищеві ураження легень, рентгенологічні показники, гістологічна діагностика.
Посилання
Skouras VS, Tanner NT, Silvestri GA. Diagnostic Approach to the Solitary Pulmonary Nodule. Semin Respir Crit Care Med. 2013;34(6):762-9. DOI: 10.1055/s-0033-1358559. PMID: 24258566.
Murrmann GB, van Vollenhoven FH, Moodley L. Approach to a solid solitary pulmonary nodule in two different settings – "Common is common, rare is rare". J Thorac Dis. 2014;6(3):237-48. DOI: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.11.13. PMID: 24624288.
Larici AR, Farchione A, Franchi P, Ciliberto M, Cicchetti G, Calandriello L, et al. Lung nodules: size still matters. Eur Respir Rev. 2017;26(146):170025. DOI: 10.1183/16000617.0025-2017. PMID: 29263171.
Choi SM, Heo EY, Lee J, Park YS, Lee CH, Park CM, et al. Characteristics of benign solitary pulmonary nodules confirmed by diagnostic video-assisted thoracoscopic surgery. Clin Respir J. 2016;10(2):181-8. DOI: 10.1111/crj.12200. PMID: 25103572.
Abbott GF, Vlahos I. CT Diagnosis and Management of Focal Lung Disease. 2019. In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK (eds). Diseases of the Chest, Breast, Heart and Vessels 2019–2022: Diagnostic and Interventional Imaging. Cham (CH): Springer; 2019. Chapter 5. PMID: 32096936.
Xiao YD, Lv FJ, Li WJ, Fu BJ, Lin RY, Chu ZG. Solitary Pulmonary Inflammatory Nodule: CT Features and Pathological Findings. J Inflamm Res. 2021;14:2741-51. DOI: 10.2147/JIR.S304431. PMID: 34211291.
Jiang J, Lv ZM, Lv FJ, Fu BJ, Liang ZR, Chu ZG. Clinical and Computed Tomography Characteristics of Solitary Pulmonary Nodules Caused by Fungi: A Comparative Study. Infect Drug Resist. 2022;15:6019-28. DOI: 10.2147/IDR.S382289. PMID: 36267266.
Chu ZG, Sheng B, Liu MQ, Lv FJ, Li Q, Ouyang Y. Differential Diagnosis of Solitary Pulmonary Inflammatory Lesions and Peripheral Lung Cancers with Contrast-enhanced Computed Tomography. Clinics. 2016;71(10):555-61. DOI: 10.6061/clinics/2016(10)01. PMID: 27759842.
He XQ, Li X, Wu Y, Wu S, Luo TY, Lv FJ, Li Q. Differential Diagnosis of Nonabsorbable Inflammatory and Malignant Subsolid Nodules with a Solid Component ≤5 mm. J Inflamm Res. 2022;15:1785-96. DOI: 10.2147/JIR.S355848. PMID: 35300212.
Yang PS, Lee KS, Han J, Kim EA, Kim TS, Choo IW. Focal Organizing Pneumonia: CT and Pathologic Findings. J Korean Med. 2001;16(5):573-8. DOI: 10.3346/jkms.2001.16.5.573. PMID: 11641525.
Ost D, Fein A. Evaluation and management of the solitary pulmonary nodule. Am J Respir Crit Care Med. 2000;162(3Pt1):782-7. DOI: 10.1164/ajrccm.162.3.9812152. PMID: 10988081.
Chang AC, Yee J, Orringer MB, Iannettoni MD. Diagnostic thoracoscopic lung biopsy: an outpatient experience. Ann Thorac Surg. 2002;74(6):1942-6. DOI: 10.1016/s0003-4975(02)04164-4. PMID: 12643377.
Suzuki K, Nagai K, Yoshida J, Ohmatsu H, Takahashi K, Nishimura M, Nishiwaki Y. Video-assisted thoracoscopic surgery for small indeterminate pulmonary nodules: indications for preoperative marking. Chest. 1999;115(2):563-8. DOI: 10.1378/chest.115.2.563. PMID: 10027460.
Urer HN, Gunluoglu MZ, Unver N, Toprak S, Ortakoylu MG. Benign solitary pulmonary necrotic nodules: how effectively does pathological examination explain the cause? Can Respir J. 2020;2020:7850750. DOI: 10.1155/2020/7850750. PMID: 32695245.
Kim TJ, Kim CH, Lee HY, Chung MJ, Shin SH, Lee KJ, Lee KS. Management of incidental pulmonary nodules: current strategies and future perspectives. Expert Rev Respir Med. 2020;14(2):173-94. DOI: 10.1080/17476348.2020.1697853. PMID: 31762330.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.