Ключові слова
коморбідність артеріальної гіпертензії
клініко-лабораторні характеристики
клініко-інструментальні характеристики
каспаза-8
Як цитувати
Анотація
В статті визначено клініко-лабораторні та клініко-інструментальні особливості коморбідного перебігу хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) і гіпертонічної хвороби (ГХ). Метою дослідження було визначення клінічних та лабораторних і інструментальних особливостей коморбідного перебігу ХОЗЛ і ГХ. Проведене дослідження виконано згідно з існуючими рекомендаціями біоетичних норм та правил. Усі хворі приймали участь у дослідженні за власним бажанням із підписанням інформованої згоди. Було обстежено 125 пацієнтів 18–50 років, яких було розподілено на 3 групи: I група – 48 хворих на ХОЗЛ і ГХ, II група – 47 пацієнтів з ізольованим перебігом ХОЗЛ, III група (контрольна) – 30 практично здорових осіб. Медико-статистичний розрахунок виконано за допомогою пакета програм IBM SPSS 25.0. Розраховані медіанні (Me) рівні та їх 25,0 % (LQ) та 75,0 % (UQ) квартилі. Вірогідність відмінностей визначали за допомогою U-тесту Мана-Уітні з пороговою величиною статистичної значущості 0,05 (р=0,05). За результатами дослідження було вірогідно констатовано перевищення рівнів систолічного та діастолічного артеріального тиску при коморбідності ХОЗЛ і ГХ та у пацієнтів із ізольованою ХОЗЛ. Достовірно встановлено наявність лімфоцитопенії та моноцитозу у таких хворих і визначено значну втрату білку при ХОЗЛ. Вірогідно зафіксовано значні переважання біохімічних значень крові хворих при коморбідності ХОЗЛ і ГХ, і при ізольованій ХОЗЛ порівняно з контролем. Відзначено значні зниження рівнів функції зовнішнього дихання при ХОЗЛ (особливо при її коморбідності з ГХ) та визначено значне переважання рівнів Caspase-8 у таких хворих: при коморбідності ХОЗЛ і ГХ – 3,79 [3,57; 3,84] нг/мл, а при ізольованій ХОЗЛ – 3,48 [2,99; 3,72] нг/мл.
Ключові слова: хворі з хронічним обструктивним захворюванням легень, коморбідність артеріальної гіпертензії, клініко-лабораторні характеристики, клініко-інструментальні характеристики, каспаза-8.
Посилання
Greulich T, Weist BJD, Koczulla AR, Janciauskiene S, Klemmer A, Lux W, et al. Prevalence of comorbidities in COPD patients by disease severity in a German population. Respir Med. 2017;132:132-8. DOI: 10.1016/j.rmed.2017.10.007. PMID: 29229085.
Tang Y, Cai QH, Wang YJ, Fan SH, Zhang ZF, Xiao MQ, et al. Protective effect of autophagy on endoplasmic reticulum stress induced apoptosis of alveolar epithelial cells in rat models of COPD. Biosci Rep. 2017;37(6):BSR20170803. DOI: 10.1042/BSR20170803. PMID: 28963374.
Bewley MA, Preston JA, Mohasin M, Marriott HM, Budd RC, Swales J, et al. Impaired Mitochondrial Microbicidal Responses in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Macrophages. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(7):845-5. DOI: 10.1164/rccm.201608-1714OC. PMID: 28557543.
Mendy A, Forno E, Niyonsenga T, Gasana J. Blood biomarkers as predictors of long-term mortality in COPD. Clin Respir J. 2018;12(5):1891-9. DOI: 10.1111/crj.12752. PMID: 29227024.
Mizumura K, Maruoka S, Shimizu T, Gon Y. Autophagy, selective autophagy, and necroptosis in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018;13:3156-72. DOI: 10.2147/COPD.S175830. PMID: 30349225.
Liu X, Ma C, Wang X, Wang W, Li Z, Wang X, et al. Hydrogen coadministration slows the development of COPD-like lung disease in a cigarette smoke-induced rat model. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:1309-24. DOI: 10.2147/COPD.S124547. PMID: 28496315.
Yin HL, Yin SQ, Lin QY, Xu Y, Xu HW, Liu T. Prevalence of comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease patients: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2017;96(19):e6836. DOI: 10.1097/MD.0000000000006836. PMID: 28489768.
Kadota T, Fujita Y, Yoshioka Y, Araya J, Kuwano K, Ochiya T. Extracellular Vesicles in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Int J Mol Sci. 2016;17(11):1801. DOI: 10.3390/ijms17111801. PMID: 27801806.
Vij N, Chandramani-Shivalingappa P, Van Westphal C, Hole R, Bodas M. Cigarette smoke-induced autophagy impairment accelerates lung aging, COPD-emphysema exacerbations and pathogenesis. Am J Physiol Cell Physiol. 2018;314(1):C73-C87. DOI: 10.1152/ajpcell.00110.2016. PMID: 27413169.
Stratev V, Petkova D, Dimitrova V, Petev J. Comorbidities of COPD in Bulgarian Patients - Prevalence and Association with Severity and Inflammation. Folia Med (Plovdiv). 2018;60(1):102-9. DOI: 10.1515/folmed-2017-0078. PMID: 29668450.
Di Daniele N. Therapeutic approaches of uncomplicated arterial hypertension in patients with COPD. Pulm Pharmacol Ther. 2015;35:1-7. DOI: 10.1016/j.pupt.2015.09.004. PMID: 26363278.
Greulich T, Weist BJD, Koczulla AR, Janciauskiene S, Klemmer A, Lux W, et al. Prevalence of comorbidities in COPD patients by disease severity in a German population. Respir Med. 2017;132:132-8. DOI: 10.1016/j.rmed.2017.10.007. PMID: 29229085.
Nici L, Mammen MJ, Charbek E, Alexander PE, Au DH, Boyd CM, et al. Pharmacologic Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med. 2020;201(9):e56-e69. DOI: 10.1164/rccm.202003-0625ST. PMID: 32283960.
Feshchenko YuI, Havrysiuk VK, Dziublyk OYa, Mostovoi YuM, Pertseva TO, Polianska MO et al. Adapted clinical guideline: chronic obstructive pulmonary disease Ukr. pulmonology journal. 2020;3:5-36. DOI: 10.31215/2306-4927-2020-109-3-5-36.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE Jr, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C, et al. Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018;71(6):e13-e115. DOI: 10.1161/HYP.0000000000000065. PMID: 29133356.
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339. PMID: 30165516.
Order of the Ministry of Health No.384 on 24 Jun 2012. Arterial hypertension. Unified clinical protocol for primary, emergency and secondary (specialized) medical care. 2012. 72 р.
Kim SH, Park JH, Lee JK, Heo EY, Kim DK, Chung HS. Chronic obstructive pulmonary disease is independently associated with hypertension in men: A survey design analysis using nationwide survey data. Medicine (Baltimore). 2017;96(19):e6826. DOI: 10.1097/MD.0000000000006826. PMID: 28489760.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.