Ключові слова
олмесартан
амлодипін
Як цитувати
Анотація
Артеріальна гіпертензія є дуже гетерогенним захворюванням, тому вплив факторів зовнішнього середовища поряд із генетичними чинниками призводить до різних варіантів розвитку і перебігу артеріальної гіпертензії. Метою нашої роботи було з’ясування впливу фіксованих комбінацій антигіпертензивних засобів на особливості клінічного перебігу артеріальної гіпертензії у хворих із поліморфізмом генів. Обстежено 86 пацієнтів. Хворі були розділені на 2 групи: 1 групу склали 43 особи, які отримували фіксовану комбінацію валсартану з амлодипіном, у 2 групу увійшли 43 хворих, які отримували фіксовану комбінацію олмесартану з амлодипіном. У пацієнтів 1 групи встановлено достовірне зниження середньодобового систолічного артеріального тиску (САТ) у носіїв AC генотипу гена AGTR1 на 7,0 % (p<0,01), а також САТ і ДАТ (дистолічний артеріальний тиск) у носіїв CC генотипу на 11,3 % і 9,8 % (p<0,01) відповідно. У носіїв TT, TC і CC генотипів гена eNOS спостерігалось достовірне зниження САТ на 7,8 %, 8,3 % та 13,6 % (p<0,01) відповідно, а ДАТ вірогідно відрізнявся від показника до лікування у носіїв СС генотипу і знизився на 11,0 % (p<0,02). У хворих 2 групи встановлено достовірне зниження САТ у носіїв AC генотипу гена AGTR1 на 8,2 % і ДАТ у носіїв CC генотипу на 11,2 % (p<0,01). У носіїв TT, TC і CC генотипів гена eNOS відмічалось вірогідне зниження рівня середньодобового САТ на 8,3 %, 9,7% та 16,5% відповідно у порівнянні з рівнем до лікування (p<0,01). У носіїв СС генотипу гена eNOS ДАТ вірогідно знизився на 13,2 % (p<0,01). Доведено, що застосування фіксованих комбінацій валсартану з амлодипіном та олмесартану з амлодипіном за своїм впливом на клінічний перебіг та рівень САТ і ДАТ у хворих на артеріальну гіпертензію з генним поліморфізмом є практично однаковим і найбільш вираженим у носіїв СС генотипу генів AGTR1 і eNOS.
Ключові слова: валсартан, олмесартан, амлодипін.
Посилання
Camm AJ, Luscher TF, Maurer G, Serruys PW, eds. The ESC Textbook of Cardiovascular Medicine, 3rd ed. The European Society of Cardiology Series. USA: Oxford University Press; 2018. DOI:10.1093/med/9780198784906.001.0001.
Kjeldsen SE. Hypertension and cardiovascular risk: General aspects. Pharmacol Res. 2018;129:95-9. DOI: 10.1016/j.phrs.2017.11.003. PMID: 29127059.
Brouwers S, Sudano I, Kokubo Y, Sulaica EM. Arterial hypertension. Lancet. 2021;398(10296):249-61. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00221-X. PMID: 34019821.
Aronow WS. Association of obesity with hypertension. Ann Transl Med. 2017;5(17):350. DOI: 10.21037/atm.2017.06.69. PMID: 28936444.
Holmes L Jr, Lim A, Comeaux CR, Dabney KW, Okundaye O. DNA Methylation of Candidate Genes (ACE II, IFN-γ, AGTR 1, CKG, ADD1, SCNN1B and TLR2) in Essential Hypertension: A Systematic Review and Quantitative Evidence Synthesis. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(23):4829. DOI: 10.3390/ijerph16234829.
Singh M, Singh AK, Pandey P, Chandra S, Singh KA, Gambhir IS. Molecular genetics of essential hypertension. Clin Exp Hypertens. 2016;38(3):268-77. DOI: 10.3109/10641963.2015.1116543. PMID: 27028574.
Semianiv MM. Risk factors and AGTR1 gene polymorphsm (1166A>C) in patients with essential hypertension. Bukovinian Medical Herald. 2020;4:99-104. DOI: 10.24061/2413-0737.XXIV.4.96.2020.109. [In Ukrainian].
Wang L, Shen C, Yang S, Chen Y, Guo D, Jin Y, et al. Association study of NOS3 gene polymorphisms and hypertension in the Han Chinese population. Nitric Oxide. 2015;51:1-6. DOI: 10.1016/j.niox.2015.09.004. PMID: 26391643.
Paini A, Tarozzi L, Bertacchini F, Aggiusti C, Rosei CA, De Ciuceis C, et al.; Cardiovascular prognosis in patients admitted to an emergency department with hypertensive emergencies and urgencies. J Hypertens. 2021;39(12):2514-2520. DOI: 10.1097/HJH.0000000000002961. PMID: 34420015.
Svishchenko YeP, Bahrii AE, Yena LM, Kovalenko VM, Koval SM, Mellina IM, et al. Recommendations of the Ukrainian Association of Cardiologists on the prevention and treatment of arterial hypertension. Guide to the National program of prevention and treatment of arterial hypertension. 4th ed., corrected and supplemented. Kyiv: PP VMB; 2009. 80 p. [In Ukrainian].
Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al.; ESC Scientific Document Group. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018;39(33):3021-104. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy339. Erratum in: Eur Heart J. 2019;40(5):475. PMID: 30165516.
Antamonov MYu. Mathematical processing and analysis of medical and biological data. 2nd ed. Kyiv: Medinform; 2018. 579 p.
Zaitseva MM. Features of treatment of hypertension with concomitant nonalcoholic fatty liver disease: the role of the angiotensin II type 1 receptor A1166C gene polymorphism. Medicine today and tomorrow. 2014;4:50-8. Available at: https://is.gd/Fs73h1 [In Ukrainian].
Manosroi W, Williams GH. Genetics of Human Primary Hypertension: Focus on Hormonal Mechanisms. Endocr Rev. 2019;40(3):825-56. DOI: 10.1210/er.2018-00071. PMID: 30590482.
Sydorchuk LP, Amosova KM. Rationale for prescribing antihypertensive treatment to patients with essential arterial hypertension depending on individual pharmacogenetic sensitivity. Ukrainian Journal of Cardiology. 2009;5:35-51. [In Ukrainian].
Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care "Stable ishemic heart disease", Approved by Order of the Ministry of Health of Ukraine No.2857 on 23 Dec 2021. Available at: https://moz.gov.ua/uploads/7/35063-dn_2857_23_12_2021_dod.pdf [in Ukrainian].
Gamil S, Erdmann J, Abdalrahman IB, Mohamed AO. Association of NOS3 gene polymorphisms with essential hypertension in Sudanese patients: a case control study. BMC Med Genet. 2017;18(1):128. DOI: 10.1186/s12881-017-0491-7. PMID: 29132319.
Xie X, Shi X, Xun X, Rao L. Endothelial nitric oxide synthase gene single nucleotide polymorphisms and the risk of hypertension: A meta-analysis involving 63,258 subjects. Clin Exp Hypertens. 2017;39(2):175-82. DOI: 10.1080/10641963.2016.1235177. PMID: 28287883.
Hashimoto M, Miyai N, Hattori S, Iwahara A, Utsumi M, Arita M et al.; Age and gender differences in the influences of eNOS T-786C polymorphism on arteriosclerotic parameters in general population in Japan. Environ Health Prev Med. 2016;21(4):274-82. DOI: 10.1007/s12199-016-0527-1. PMID: 27038349.
Shankarishan P, Borah PK, Ahmed G, Mahanta J. Endothelial nitric oxide synthase gene polymorphisms and the risk of hypertension in an Indian population. Biomed Res Int. 2014;2014:793040. DOI: 10.1155/2014/793040. PMID: 25165716.