TY - JOUR AU - Г.М. Кожина AU - О.В. Друзь AU - К.О. Зеленська AU - І.А. Черненко PY - 2020/03/31 Y2 - 2024/03/29 TI - Сучасна модель формування постстресових розладів в учасників бойових дій JF - Медицина сьогодні і завтра JA - МСЗ VL - 86 IS - 1 SE - Психіатрія, наркологія та медична психологія DO - 10.35339/msz.2020.86.01.05 UR - https://msz.knmu.edu.ua/article/view/607 AB - Вивчено клінічну феноменологію постстресових розладів в учасників бойових дій. Із дотриманням принципів біоетики й деонтології на базі Національного військово-медичного клінічного центру «Головний військовий клінічний госпіталь» та Військово-медичного центру Північного регіону обстежено 150 військовослужбовців ЗСУ, які брали безпосередню участь у бойових діях у зоні АТО. Показано, що клінічна структура постстресових розладів в учасників бойових дій представлена посттравматичним стресовим розладом (ПТСР), гострою реакцією на стрес та розладами адаптації. Клінічна структура ПТСР у комбатантів представлена тривожним (у 35,2 % чоловіків та 44,2 % жінок), дисфоричним (у 33,5 і 9,4 %), астенічним (у 25,4 і 32,6 %) та соматоформним (у 5,9 і 13,8 %) синдромокомплексами. Серед розладів адаптації мали місце пролонгована депресивна реакція (у 10,1 % чоловіків та 15,7 % жінок), змішана тривожно-депресивна реакція (у 16,5 і 10,2 %), розлади адаптації із переважанням порушення інших емоцій (у 9,8 і 7,4 %). Виділено основні чинники ризику розвитку стрес-асоційованих розладів у комбатантів: тривала участь у боях, необхідність бачити та торкатися тіл загиблих, загроза загибелі від вогню снайперів, загибель друзів на очах, вплив шкідливих бойових чинників, конфлікти в родині, несприятливі соціально-економічні обставини. Проведено кореляційний аналіз та встановлено, що тяжкість психопатологічної симптоматики визначаться тяжкістю бойової психічної травми. Високі показники за Міссісіпською шкалою пов’язані із тривалою психічною травмою (гху=0,64), загрозою загибелі (тху=0,58), загибеллю товаришів (гху=0,54), участю у близькому бою (гху=0,50) і наступі (гху=0,41), необхідністю торкатися тіл загиблих (гху=0,46), убивством супротивників (гху=0,45). Установлено сильний кореляційний зв’язок бойової психічної травми з інтенсивністю тривоги (гху=0,78), страхом (гху=0,71), відчуттям внутрішнього напруження (гху=0,70), порушенням циклу сон-неспання (гху=0,70), нестриманістю афекту (тху=0,69) та депресією (гху=0,66).Ключові слова: посттравматичний стресовий розлад, розлади адаптації, гостра реакція на стрес, бойова психічна травма, кореляційний аналіз. ER -